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Questões de Concurso sobre Fluorterapia
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Alguns dentifrícios fluoretados presentes no mercado brasileiro atuam além da prevenção da cárie, possuindo outras funções terapêuticas.
O sal fluoretado presente em dentifrícios com evidência de benefícios para prevenção da erosão dentária, tratamento da gengivite e controle da sensibilidade é o:
A
fluoreto de sódio;
B
fluoreto de amina;
C
fluoreto estanhoso;
D
tetrafluoreto de titânio;
E
monofluorfosfato de sódio.
Segundo a Associação Brasileira de Odontologia Preventiva (2003), hã muito tempo vem sendo destacada a importância do flúor como elemento fundamental no controle e na prevenção da cárie dentária. Com relação aos dentifrícios fluoretados, é correto afirmar que:
A
têm sido considerados como o menor fator responsável pela redução da prevalência de cárie,
B
seu uso diário pode determinar níveis inapropriados de fluoretos-na saliva e no bio filme dentário.
C
seu uso diário pode determinar níveis inapropriados de o fluoretos na saliva e no bio filme dentina.
D
o creme dental fluoretado promove a deposição de fluoreto solúvel adsorvido na superfície e nas lesões iniciais de cárie no esmalte.
E
o pirofosfato de sódio foi adicionado às pastas dentifrícias para prevenir desenvolvimento de câncer bucal.
A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental que, clinicamente, aparece como mudanças de opacidade do esmalte, decorrentes de alterações no processo de mineralização. É importante que o cirurgião-dentista saiba realizar o diagnóstico diferencial entre as formas mais leves de fluorose dentária e as opacidades de esmalte não fluoróticas, decorrentes de outros fatores. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o diagnóstico às características da lesão.
Coluna 1
1. Fluorose dentária.
2. Opacidades do esmalte.
Coluna 2
( ) Claramente diferenciadas do esmalte adjacente normal.
( ) Mais comum nas superfícies vestibulares de um único dente ou, eventualmente, dos dentes homólogos.
( ) Linhas brancas opacas ou nuvens, até aparência calcária.
( ) Assemelha-se à sombra de uma linha traçada com lápis, a qual segue as linhas incrementais do esmalte. No grau leve, as linhas se fundem e têm aparência nebulosa.
( ) Os dentes cuja erupção ocorre primeiro (incisivos/primeiros molares) são menos afetados. Os pré-molares e segundos molares (e terceiros molares) são os mais gravemente afetados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 1 – 2 – 1 – 2.
B
1 – 2 – 1 – 2 – 1.
C
2 – 2 – 2 – 2 – 1.
D
2 – 1 – 1 – 1 – 2.
E
2 – 2 – 1 – 1 – 1.
O flúor, os selantes ionoméricos e a remoção mecânica do biofilme dentário ajudam na estabilização da cavidade bucal e exercem papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação destes agentes, considere as afirmativas:
I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário, pois se admite que a nova superfície do esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.
II- Os sulcos e fissuras oclusais dos dentes posteriores constituem as regiões de maior risco de desenvolvimento de lesões cariosas, por ser uma superfície de predileção para o acúmulo de biofilme.
III- A lesão inicial de cárie dentária é caracterizada pela perda da translucidez do esmalte, que adquire aspecto de uma lesão branca, com superfície rugosa, sem brilho e sem cavitação. Neste momento, a lesão ainda é passível de remineralização, podendo tornar-se inativa, com aspecto branco-brilhante ou ainda com diferentes tonalidades que vão do castanho ao preto através do selamento ionomérico das faces dentárias.
IV- A remoção mecânica do biofilme dentário está intrinsicamente relacionada à prevenção e tratamento da cárie, como também das doenças periodontais. A escovação é o principal fator de desaceleração do crescimento microbiano. A remoção do biofilme bacteriano é imprescindível para a manutenção da saúde bucal através dos métodos de controle químicos e mecânicos.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
II, III e IV apenas.
C
I e II apenas.
D
I, II e IV apenas.
E
I, II, III e IV.
É histórico o processo de desconstrução do uso de flúor como política de saúde pública, pois, segundo Jaime Cury (2023), “ela faz parte da natureza humana na dificuldade de separar a razão (ciência) da crença (emoção)”. Sabe-se que o flúor na forma de sais de flúor, sendo o íon flúor (F- ) – o fluoreto – sua forma química biologicamente ativa, não é tóxica quando utilizado com base em pesquisas. Portanto, analise as assertivas abaixo em relação ao flúor e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O único possível efeito sistêmico comprovado do uso de fluoretos é a fluorose dentária, que não compromete a qualidade de vida das pessoas acometidas.
( ) A Organização Mundial de Saúde atualizou sua lista de medicamentos essenciais à saúde e atualmente o creme dental fluoretado (com 400 a 500 ppm F) é recomendado para pessoas do mundo inteiro e durante todos os ciclos da vida.
( ) Não se utiliza flúor (F2) em Odontologia, pois este é o mais eletronegativo dos elementos químicos e é um gás altamente tóxico.
( ) O flúor (F-) somente é usado como agente de prevenção da cárie dentária.
( ) Os géis fluoretados podem ser considerados um meio coletivo de obtenção de flúor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F – V.
B
F – V – V – F – V.
C
V – V – F – V – F.
D
F – V – F – F – F.
E
V – F – F – V – F.
Assinale a alternativa correta do índice utilizado para medição da fluorose dentária da população brasileira:
A
Índice Periodontal Comunitário e Necessidade de Tratamento (CPITN).
B
Índice de Russell.
C
Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS).
D
Índice de Placa Visível (IPV).
E
Índice de Dean.
O acesso à água tratada e fluoretada é fundamental para as condições de saúde da população. A presença de fluoreto na cavidade bucal é eficaz para a prevenção de cárie dentária. Viabilizar políticas públicas que garantam a implantação da fluoretação das águas é uma forma abrangente e socialmente justa de acesso ao flúor.
Assinale a alternativa CORRETA, do Valor Máximo Permitido - VMP, para concentração de íon fluoreto na água de abastecimento, pelas normas e pelo padrão de potabilidade da água para consumo humano no Brasil:
A
0,7 mg/L.
B
0,9 mg/L.
C
1,0 mg/L.
D
1,5 mg/L.
Evidências científicas robustas tornaram o uso do flúor um método de prevenção à cárie dentária por meio de diversos veículos: água de consumo; sal; comprimidos; gotas; aplicações tópicas; bochechos; dentifrícios; e, vernizes. Sobre o uso do flúor na prevenção de cárie dentária, assinale a afirmativa correta.
A
A dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor é de 10 mg/Kg.
B
Não há evidência de que a suplementação de flúor durante a gravidez previna a cárie nos dentes decíduos após o nascimento.
C
A principal causa de fluorose em crianças é a utilização de doses acima de 1 mg de flúor/Kg no período dos 6 meses aos 6 anos de idade.
D
A dosagem ideal de flúor na água de abastecimento, para provocar uma diminuição na incidência de cárie e evitar fluorose dentária, é de 2 mg de fluoreto por litro.
Lesões iniciais de cárie, as chamadas “manchas brancas ativas”, são opacas e porosas, e o processo pode ser inativado caso haja correta remoção do biofilme dentário e uso de produtos fluoretados. Logo, qualquer estratégia para o controle da cárie deve, necessariamente, envolver o controle dos fatores necessários e determinantes para o desenvolvimento da doença, isto é, o acúmulo de bactérias nas superfícies dentais e o efeito do açúcar, de tal modo que o meio mais racional de usar fluoreto é aquele que interfira com esses fatores. Nesse contexto, é correto afirmar:
A
A água fluoretada, por ser uma medida de saúde pública sem controle do cirurgião-dentista, quando disponível à população, deve ser uma contraindicação para o uso de creme dental fluoretado.
B
O creme dental fluoretado, em que pese aliar a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor, não é o mais racional meio de usar fluoreto.
C
Água fluoretada e creme dental fluoretado têm indicação para todos os indivíduos.
D
Todos os meios de usar fluoreto devem ser recomendados a todos os pacientes.
E
Não existe preocupação com a indicação de vários meios de usar fluoreto, pois a fluorose não está entre os principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil.
Assinale a alternativa que apresenta a principal etiologia da fluorose dentária:
A
Ingestão de flúor no período de formação do esmalte dentário.
B
Estagnação do biofilme dentário provocada por deficiência na escovação.
C
Deficiências vitamínicas.
D
Infecção ou trauma local.
E
Ingestão de flúor após a formação do esmalte dentário.
Qual das seguintes propriedades dos ionômeros de vidro está diretamente relacionada à sua capacidade de liberação de flúor?
A
Alta resistência à compressão.
B
Baixa solubilidade em meio bucal.
C
Capacidade de adesão ao esmalte e à dentina.
D
Ação anticariogênica.
E
Facilidade de polimento.
Quais são os principais objetivos da aplicação tópica de flúor para a saúde bucal dos pacientes?
A
Remineralização do esmalte e prevenção de cárie.
B
Redução da sensibilidade dentária e combate à doença periodontal.
C
Neutralização de odores bucais e clareamento dos elementos dentários.
D
Prevenção de gengivite e combate ao mau hálito.
Assinale a opção CORRETA quanto a ingestão de flúor no período pré-natal.
A
Pode-se observar formação de 80% de flúor-hidroxiapatita no feto.
B
O flúor possui a capacidade de penetrar na placenta e se incorporar nas coroas em formação do feto, promovendo proteção a cárie dentária.
C
Durante a gestação, existe a formação de flúor hidroxiapatita, protegendo gestante e feto de atividade de cárie ao longo da vida.
D
As investigações sobre a eficácia da utilização de fluoretos no período pré-natal são inconclusivas.
Sabendo que a falta de flúor é um importante fator causador de cárie dentária, qual é o principal objetivo da fluorterapia?
A
Desmineralização do esmalte dental.
B
Inibição da remineralização do esmalte.
C
Fortalecimento da estrutura do esmalte.
D
Formação de placa bacteriana.
E
Aumento da sensibilidade dentária.
Assinale a alternativa que melhor descreve o papel do flúor no fortalecimento do esmalte dentário durante os processos de desmineralização e remineralização.
A
Estimula a formação de hidroxiapatita durante a desmineralização.
B
Favorece a formação de fluoreto de cálcio durante a remineralização.
C
Reduz a necessidade de higiene bucal.
D
Contribui para a formação de ácido durante o processo de remineralização.
Qual é a finalidade da fluorterapia na Odontologia?
A
Branquear os dentes.
B
Prevenir a cárie dentária e fortalecer o esmalte dos dentes.
C
Tratar infecções bucais.
D
Realizar cirurgias periodontais.
Sobre "Ações de Promoção e Prevenção: Fluorterapia e aplicação de selantes", marque a alternativa CORRETA
A
A aplicação de selantes é efetiva somente em dentes decíduos para a prevenção de cáries;
B
Fluorterapia deve ser aplicada uma vez por ano em pacientes de todas as faixas etárias como medida preventiva padrão;
C
A eficácia da fluorterapia na prevenção de cáries é maior quando aplicada em conjunto com a educação sobre higiene bucal;
D
Selantes são recomendados exclusivamente para pacientes com alto risco de desenvolvimento de cárie dental;
E
Fluorterapia não é recomendada para pacientes com histórico de fluorose dentária.
A respeito de soluções de fluoretos para bochechos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Têm efeito comprovado no controle das cáries dentárias.
( ) Recomendam-se bochechos diários com solução de fluoreto de sódio a 0,2% em pacientes com risco de cárie.
( ) Bochechos diários são menos eficazes na redução de cáries do que os de uso semanal ou quinzenal.
A
C - C - E.
B
C - E - E.
C
E - C - C.
D
E - E - C.
Assinale a alternativa que corresponde a concentração usual de flúor em pastas de dente recomendada para a prevenção diária de cáries.
A
100 ppm (partes por milhão).
B
1000 ppm (partes por milhão).
C
500 ppm (partes por milhão).
D
5000 ppm (partes por milhão).
Sobre a ação dos fluoretos, avalie as assertivas a seguir e, em seguida, responda ao que se pede:
I- O flúor pode ser utilizado como um agente preventivo, reduzindo a taxa de desmineralização e aumentando a incorporação mineral.
II- Ao se ingerir flúor durante a formação dos dentes, formará fluorapatita.
III- O flúor tópico participa na formação de fluoreto de cálcio, proporcionando um reservatório ativado pela elevação do pH salivar.
IV- O dentifrício é o veículo de flúor mais utilizado na prevenção e no controle da cárie dentária e da doença periodontal.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e IV.
B
III e IV
C
I, II e IV.
D
II e III.
E
I e III.
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