Questões de Concurso sobre Fluorterapia

 
 
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Os fluoretos, formas iônicas do elemento químico flúor, são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e também no Brasil. Além da redução da prevalência da cárie, o flúor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da utilização do flúor na Odontologia, de acordo com o Guia de Recomendações para o uso Fluoretos no Brasil.


A

A fluorapatita é um mineral menos solúvel que a hidroxiapatita, tendo maior tendência de se precipitar no esmalte e dentina durante os fenômenos de desmineralização e remineralização.


B

O ph crítico para o esmalte de um indivíduo ou população não exposta diariamente a nenhuma das formas de fluoretos é 6,5. Quando exposto ao flúor, o ph crítico cai para 5,5 e, assim, entre esse valor e 6,5, ao mesmo tempo em que o dente perde minerais na forma de hidroxiapatita, uma certa quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de fluorapatita.


C

Quando se ingere água fluoretada ou alimentos preparados com água fluoretada, além do aumento transitório da concentração de flúor salivar, o flúor ingerido é absorvido e, do sangue, retorna à cavidade bucal pela secreção salivar.


D

A múltipla exposição aos fluoretos implica maior risco de desenvolvimento da fluorose dentária, em diferentes graus, e, portanto, requer a adoção de práticas de uso seguro, consciente e parcimonioso.


E

Na ausência de água fluoretada, recomenda-se o uso regular de dentifrício fluoretado em conjunto com uma forma de uso tópico (bochecho, gel ou verniz). A opção pelo uso do método tópico adicional deve levar em consideração aspectos operacionais e de custos, já que a eficácia desses métodos é semelhante.

Há diversas formas de se realizar a aplicação tópica de flúor, sendo o mais importante, mantê-lo de forma constante no meio bucal.


As opções a seguir apresentam meios de aplicação tópica de flúor para a prevenção da cárie, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Cimento ionômero de vidro.


B

Dentifrícios fluoretados.


C

Bochechos fluoretados.


D

Géis fluoretados.


E

Vernizes fluoretados.

Com relação à indicação de fluorterapia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Quando há baixa atividade de cárie, não há necessidade de prescrever fluorterapia. O benefício do flúor recebido através da fluoretação das águas e do uso de dentrifícios fluoretados já é suficiente.

( ) Se há média atividade de cárie e risco de desenvolvimento de cárie, torna-se necessário a indicação de aplicação tópica profissional de flúor e prescrição de bochechos com flúor em baixa concentração e frequência.

( ) Quando é verificada alta atividade de cárie, deve-se aumentar a frequência de profilaxia profissional, recomendar maior frequência de aplicações tópicas profissionais de flúor em baixa concentração e pH ácido, não há necessidade de prescrição de bochechos com flúor e monitorar até reduzir atividade e risco de cárie.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A

V – V – F.


B

V – F – F.


C

F – V – F.


D

F – F – V.


E

V – F – V.

O uso tópico e sistêmico de fluoretos (exemplo: água fluoretada) é reconhecido como o principal responsável pela redução da prevalência da cárie dentária no Brasil. Desta forma a utilização do íon flúor na forma de géis, vernizes e soluções para bochechos é amplamente utilizada na odontologia. Sobre o uso de fluoretos é INCORRETO afirmar:


A

A concentração recomendada para bochechos diários com solução fluoretada à base de fluoreto de sódio (NaF), é de 0,05% enquanto a concentração recomendada para bochechos semanais, com a mesma solução, é de 0,2%.


B

Dentifrícios com baixa concentração de fluoretos ou não fluoretados são sempre os indicados para crianças abaixo de 9 anos de idade.


C

Não há risco de fluorose dentária na aplicação tópica do gel fluoretado, mesmo em crianças em idade pré-escolar desde que seja respeitada a frequência de aplicação recomendada.


D

Elementos dentários acometidos por fluorose dentária não apresentam maior risco à cárie dentária.

O diamino fluoreto de prata, ou cariostático, é um composto fluoretado à base de prata utilizado na clínica odontopediátrica. De acordo com Imparato (2020), em relação a esse composto, assinale a assertiva CORRETA:


A

Uma das vantagens no uso do cariostático é que ele não está relacionado ao manchamento enegrecido dos dentes nos quais ele foi aplicado, sendo material de escolha quando se quer preservar a estética.


B

O cariostático é utilizado exclusivamente como antimicrobiano, e não como mais uma possibilidade de produto fluoretado a ser utilizado.


C

O diamino fluoreto de prata tem eficácia destacável para controlar lesões em esmalte, porém não apresenta essa eficácia na dentina.


D

A prata na composição do cariostático exerce um papel antimicrobiano sobre o biofilme, rompendo a membrana bacteriana e inibindo a replicação do seu DNA.

Segundo Tenuta e Cury (2010), os dentifrícios com composto fluoretado, tanto NaF (fluoreto de sódio) quanto MFP (monofluorfosfato de sódio), são eficazes contra a cárie. O NaF é agregado a dentifrícios contendo a sílica como abrasivo, normalmente na concentração de 1.000 a 1.100 ppm F. Já o MFP é compatível quimicamente com o abrasivo carbonato de cálcio, o principal sistema abrasivo utilizado em dentifrícios brasileiros. Com o envelhecimento, parte do fluoreto presente no dentifrício contendo MFP/carbonato de cálcio pode se tornar insolúvel (inativo contra a cárie) pela reação com o cálcio do abrasivo. Para compensar essa perda, esses dentifrícios normalmente possuem em torno de 1.500 ppm F, garantindo uma concentração suficiente de F ativo contra cárie. Considerando um indivíduo jovem sem atividade de cárie e consumidor de baixo teor de sacarose, em qual forma o flúor deve ser preconizado a ele?


A

Dentifrício fluoretado, 3 vezes ao dia.


B

Bochechos de fluoreto de sódio a 0,05%, diariamente.


C

Bochechos de fluoreto de sódio a 0,2%, semanalmente.


D

Gel de flúor fosfato acidulado a 1,23% de 4-6 aplicações.


E

Gel de flúor neutro a 2%, mensalmente, de 4-6 aplicações.

Qual a finalidade da aplicação do flúor odontológico?


A

Prevenir o câncer bucal.


B

Prevenir o aparecimento de máculas melanóticas orais.


C

Reduzir a proliferação de células cancerosas.


D

Prevenir a formação e a progressão da cárie dentária.

No consultório odontológico a aplicação de flúor é indispensável após diversos procedimentos. O flúor é um agente de grande importância, pois:


A

Fortalece o esmalte de dentes decíduos e permanentes. Isso ocorre porque o elemento químico se deposita nas estruturas ósseas do corpo, principalmente na arcada dentária.


B

Fortalece apenas o esmalte de dentes decíduos. Geralmente a aplicação é mais recorrente em crianças, porque o elemento químico se deposita nas estruturas da arcada dentária em desenvolvimento.


C

Fortalece a dentina de dentes permanentes. Ajuda na reposição de dentina secundária, poia o elemento químico se deposita nas estruturas da arcada dentária.


D

Fortalece o esmalte de dentes decíduos e permanentes, mas não evita que os dentes percam minerais.

Quanto ao uso de fluoretos em Odontologia,analise as proposições a seguir.


I- Os géis fluoretados são muito utilizados por profissionais nos consultórios odontológicos em pacientes com alto risco de cárie e em programas preventivos, e estão disponíveis na forma de gel neutro (NaF 2%), na concentração de 9.000 ppm, ou acidulado (flúor fosfato acidulado a 1,23%), com 12.300 ppm, sendo a forma acidulada a mais reativa à estrutura dentária, com maior quantidade de fluoreto solúvel para formar fluoreto de cálcio.

II- O diamino fluoreto de prata é um composto com alta concentração de flúor, acessível e de fácil aplicação, pois não necessita da remoção do tecido cariado para ser aplicado, tornando-o de fácil manejo em ambientes fora do consultório odontológico, como creches e escolas.

III- Vernizes fluoretados, devido à sua fácil aplicação, têm sido mais utilizados que os géis fluoretados. Porém, apresentam um maior risco de ingestão quando em contato com a saliva, devido à sua alta solubilidade.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I apenas.


C

II e III apenas.


D

I e III apenas.


E

I e II apenas.

O uso dos enxaguatórios bucais, normalmente com fluoreto de sódio, é considerado um meio coletivo do uso do flúor, de acordo com o Guia de Recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil. Ele também pode ter indicação individual (domiciliar) diária, em casos de pacientes com alto risco ou atividade de cárie que não estão conseguindo controlá-la com meios convencionais de uso de flúor, por exemplo, aqueles usando aparelhos ortodônticos fixos. Nos casos de necessitar o bochecho com flúor individual, a técnica de bochecho de forma semanal regular realiza-se com NaF a ______ ou diário de NaF a ______. Recomenda-se bochechar _______ a solução, vigorosamente, por ____________, seguida de expectoração.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

0,02% – 0,05% – 15 ml – um minuto


B

0,2% – 0,5% – 10 ml – trinta segundos


C

0,2% – 0,05% – 10 ml – um minuto


D

1,2% – 0,5% – 15 ml – trinta segundos


E

2% – 0,5% – 10 ml – um minuto

Os fluoretos são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e também no Brasil.


De acordo com o guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil, considere as seguintes afirmativas:


I. No Brasil as normas que regulamentam os dentifrícios determinam que eles tenham no máximo 500 ppm de flúor.

II. Recomenda-se que o flúor na forma de verniz seja aplicado em consultório odontológico, no mínimo duas vezes ao ano, em todos os pacientes, independente da atividade de cárie.

III. Recomenda-se que toda a população deve utilizar dentifrício com flúor, sendo importante orientar corretamente o uso em pequenas quantidades para crianças de até nove anos para evitar fluorose.


Está(ão) CORRETA(S):


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I, II, apenas.


E

I, III, apenas.

São fontes de flúor tópico:


A

Água tratada e fluoretada, pasta de dente sem flúor.


B

Pastas de dente fluoretada, enxaguantes bucais com flúor.


C

Vernizes, água sem saneamento básico e não fluoretada.


D

Dentifrício não fluoretado, água sem saneamento básico.


E

Enxaguante bucal sem flúor, água tratada e fluoretada.

O flúor é de extrema importância na prevenção e controle da cárie dental. São meios de contato com o flúor, exceto:


A

Enxaguantes fluoretados.


B

Resinas compostas fluoretadas.


C

Água de abastecimento público fluoretada.


D

Aplicação tópica de flúor.


E

Dentifrícios fluoretados.

Para um procedimento de aplicação de flúor tópico em gel ou espuma, a mesa clínica deve ser montada com:


A

Flúor em gel ou espuma, moldeiras descartáveis para flúor e de tamanho apropriado, sugador de saliva, roletes de algodão, seringa tríplice, cronômetro.


B

Amalgamador, pinça porta carbono, condensador de amálgama, esculpidor de amálgama, capsula pré dosada de amálgama.


C

Resina composta, ácido fosfórico, primer, adesivo, espátula para resina, aplicador descartável, carbono.


D

Escova de Robinson, pasta profilática, pinça clínica, sonda exploradora, espelho clínico, fio dental, bicarbonato de sódio.


E

Pinça porta grampo, grampo para molares, lençol de borracha, perfurador de lençol de borracha, arco porta dique, lubrificante.

Marque a opção que corresponde a uma correta indicação para o procedimento de fluorterapia.


A

Tratamento de doença periodontal.


B

Prevenir doenças de boca.


C

Prevenir e tratar cárie dentária.


D

Estimular a produção de saliva.

Um paciente necessita fazer bochecho semanal com fluoreto de sódio. Assinale a concentração indicada:


A

0,02%.


B

0,05%.


C

0,2%.


D

0,5%.

A Organização Mundial de Saúde considera os dentifrícios fluoretados medicamentos essenciais e preconiza uma concentração de pelo menos 1.500 ppm de flúor para que possa ter efeito anticárie.


C

Certo


E

Errado

O Guia de Recomendações para uso de fluoretos no Brasil, que serve como grande referência no âmbito do SUS, foi atualizado pelo Ministério da Saúde e, no ano de 2024, tornou-se disponível para consulta pública. Quanto às orientações desse documento, é correto afirmar que:


A

A utilização dos fluoretos como meio preventivo e terapêutico da cárie dentária está contraindicada devido à possibilidade de desenvolvimento de fluorose dentária.


B

No Brasil, os dentifrícios fluoretados passaram a ser comercializados, em escala populacional, a partir de 1989, mas, ainda hoje, o país possui a menor taxa de consumo de dentifrício por pessoa.


C

O fluoreto é um composto químico encontrado somente em cremes dentais fluoretados e produtos odontológicos.


D

Com base na melhor evidência científica disponível, se recomenda que os dentes devam ser escovados pelo menos 2 vezes por dia com dentifrício fluoretado.


E

Nas pré-escolas e escolas, a escovação com dentifrício fluoretado deve ser realizada semanalmente, por todas as crianças e adolescentes.

São sais fluoretados presentes em dentifrícios, exceto:


A

fluoreto de enxofre.


B

fluoreto de sódio.


C

monofluorfosfato de sódio.


D

fluoreto de amina.

O dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Mesmo em países ou regiões que não possuem água fluoretada, há diminuição nos índices de cárie, e o dentifrício fluorado é considerado o responsável por isso. Analise as assertivas abaixo sobre os dentifrícios fluoretados:


I. São considerados um meio individual de obtenção de flúor, uma vez que são utilizados na possibilidade da aquisição do produto, dependentemente do poder aquisitivo dos indivíduos e famílias.

II. Aumentam a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação.

III. NaF deve ser agregado a dentifrícios contendo Ca como abrasivo, por exemplo, carbonato de cálcio, para que ocorra a ligação deles e formação de fluoreto de cálcio (CaF2) no dente.

IV. Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F).


Quais estão corretas?


A

Apenas I e IV.


B

Apenas II e III.


C

Apenas II e IV.


D

Apenas I, II e III.


E

Apenas I, III e IV.

   
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