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Questões de Concurso sobre Fluorterapia
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre a fluoretação.
A
É um método eficaz de prevenção contra a cárie dentária.
B
A fluoretação da água de abastecimento público é uma forma de fornecer flúor à população em geral.
C
O flúor pode ser aplicado topicamente em forma de géis, vernizes ou enxaguantes bucais para fortalecer o esmalte dos dentes.
D
O excesso de ingestão de flúor pode levar a uma condição chamada fluorose dentária, que se manifesta como manchas brancas ou marrons nos dentes.
E
A fluoretação é uma técnica recente na Odontologia, introduzida apenas nas últimas décadas para combater a cárie dentária.
O uso de fluoretos em suas diversas formas têm sido a medida de maior impacto pata o controle da cárie. Assinale a afirmativa correta:
A
O flúor tem a capacidade de aumentar de 2 a 4 vezes a capacidade da saliva de repor minerais perdidos no processo de desmineralização.
B
O flúor pode ser considerado mais eficiente na remineralização das manchas brancas do que na reposição de pequenas perdas minerais.
C
Quando se ingere água fluoretada continuamente, o pH crítico para a dentina passa a ser 4,5.
D
O flúor impede a perda de minerais pelos dentes caso haja queda de pH na cavidade oral.
De acordo com o Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil (2009), sobre a ação dos dentifrícios fluoretados e dos enxaguatórios (bochechos) bucais: “O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de ______minutos após a escovação. O bochecho pode ser considerado, de modo análogo aos dentifrícios, como um meio de repercussão coletiva de uso de flúor. Quando necessário, sua utilização é uma solução concentrada, normalmente de fluoreto de sódio, para ser bochechada diária (NaF a ________), semanal ou quinzenalmente (NaF a _______ )”.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
40 - 0,05% - 0,2%
B
40 - 0,5% - 0,2%
C
30 - 0,02% —- 0,05%
D
30 - 0,2% - 0,5%
E
30 — 2% — 5%
A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Federação Dentária Internacional (FDI) estabeleceram, em 1981, cinco metas em saúde bucal relacionadas à cárie dentária para o ano 2000, com o intuito de definir um referencial comum para que os países planejassem suas ações e que estas culminassem em melhorias no quando epidemiológico de saúde bucal. No ano 2000, o Ministério da Saúde iniciou a discussão sobre a realização do terceiro levantamento epidemiológico em saúde bucal em âmbito nacional que avaliasse os principais agravos em diferentes grupos etários. Após um longo trabalho de planejamento e execução, que envolveu várias instituições e a participação de aproximadamente 2000 pessoas em 250 municípios brasileiros, o perfil de saúde bucal no país foi apresentado no Projeto SB Brasil 2003 (Brasil 2004d)
(Simone Rennó Junqueira, Antônio Carlos Frias, Celso Zilbovicius. In: Rode, SM, Nunes, SG. Atualização clínica em odontologia. São Paulo: Artes Médicas, 2004. p. 591-604.) e (http://www1.saude.ba.gov.br/saudebucal/forumsb/https://arquivos.infra-questoes.grancursosonline.com.br/arquivos/Capitulo_III.pdf)
Dentre os Principais fatores de risco no contexto enunciado, marque a alternativa incorreta.
A
Deficiente controle mecânico do biofilme (placa bacteriana).
B
Acesso contínuo ao flúor.
C
Xerostomia (boca seca)
D
Fatores culturais e socioeconômicos.
E
Consumo excessivo e frequente de açúcar.
Umas das vertentes da Política Nacional de Saúde Bucal é a fluoretação das águas de abastecimento público, visando garantir a continuidade de flúor com objetivo de prevenção da cárie dentária. Assinale a alternativa correta com relação à lei que garante essa prioridade governamental.
A
Lei 6.050/1974
B
Lei 8.080/1990
C
Lei 8.142/1990
D
Lei 14.572/2023
E
Lei 11.899/2008
De acordo com o Guia de Recomendações para o uso de fluoretos no Brasil (2009): As ações de escovação dental supervisionada são um importante meio para obtenção _________ de flúor, em várias localidades brasileiras. O Ministério da Saúde identificou duas modalidades de escovação dental no contexto dos programas de saúde coletiva. Na modalidade escovação dental ___________________, o agente da ação não é, necessariamente, um profissional de saúde e a finalidade é, essencialmente, levar flúor à cavidade bucal e, adicionalmente, consolidar o hábito da escovação. Na modalidade de escovação dental _____________________, cabe reiterar que os profissionais de saúde envolvidos atuam diretamente no planejamento, execução e avaliação das ações.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
individual – supervisionada indireta – supervisionada direta
B
individual – supervisionada direta – supervisionada indireta
C
coletiva – supervisionada indireta – supervisionada direta
D
coletiva – supervisionada direta – supervisionada indireta
E
coletiva – na escola – supervisionada profissional
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre fluoretação da água de abastecimento público.
( ) Os compostos solúveis de flúor na água e alimentos, quando ingeridos, sofrem dissociação iônica em função do ácido clorídrico produzido no estômago.
( ) O flúor não se fixa em tecidos moles.
( ) A fluoretação da água para consumo humano é um método é econômico e apresenta um baixo custo “per capita”.
( ) A efetividade do flúor sistêmico se deve à combinação de três fatores: o fortalecimento do esmalte pela redução da sua solubilidade perante o ataque ácido, inibindo a desmineralização; o favorecimento da remineralização; e a mudança na ecologia bucal pela diminuição do número e do potencial cariogênico dos microrganismos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
V • F • V • F
C
V • F • F • V
D
F • V • F • V
E
F • F • V • V
A associação do uso do flúor na água de abastecimento público com dentifrícios fluoretados ou suplementação pós-natal, vem sendo, consistentemente, identificada como fator de risco para o desenvolvimento de fluorose dental. Dessa forma, é preciso salientar a importância da racionalização do uso do flúor. Quando soluções com altas concentrações de flúor são aplicadas sobre os dentes, parte do flúor difunde-se dentro do esmalte, reagindo de acordo com as explicações já fornecidas; outra parte fica sem reagir ou fica solta, livremente mantida por forças eletrostáticas.
Com base no texto apresentado e nas aplicações tópicas de flúor, assinale a alternativa correta.
A
Após a aplicação do Fluorfosfato acidulado, o paciente pode se alimentar normalmente logo após a consulta.
B
Para aplicação dos vernizes fluoretados, as superfícies dentárias podem estar úmidas.
C
As formas de soluções fluoretadas em gel são normalmente utilizadas com moldeiras de espuma ou outros materiais flexíveis que se adaptam aos dentes.
D
As soluções de fluoreto de sódio para uso semanal contêm concentrações de 0,05%, enquanto as que são para uso semanal ou quinzenal têm uma concentração de 0,2%.
Assinale a alternativa que não está correta com relação à fluorose dental:
A
A fluorose dental é uma deficiência na mineralização do esmalte causada pela ingestão regular de fluoreto durante o período de desenvolvimento dental.
B
A fluorose é o efeito tóxico mais comum da intoxicação aguda pelo flúor, sendo resultante da incorporação de diversas fontes de flúor.
C
A fluorose é caracterizada pela hipomineralização do esmalte dentário resultante da retenção de proteínas (amelogenina) na matriz do esmalte durante a fase inicial da mineralização.
D
Quanto mais acentuado for o grau de fluorose, mais opaco e até amarelo-castanho ficará o esmalte.
E
O grau de fluorose depende da quantidade de flúor ingerido, da exposição e do estágio da amelogênese durante o período de exposição.
Os dentifrícios fluoretados são considerados um dos métodos mais racionais na prevenção das cáries, pois aliam a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Sua utilização tem sido considerada responsável pela diminuição nos índices de cárie observados hoje em todo o mundo, mesmo em países ou regiões que não possuem água fluoretada. De acordo com o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, de 2009, assinale a alternativa INCORRETA sobre os dentifrícios fluoretados.
A
O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação.
B
Embora o produto comercial seja adquirido pelos indivíduos e famílias no mercado, é considerado um meio coletivo de obtenção de flúor, uma vez que a possibilidade da aquisição do produto, independentemente do poder aquisitivo dos indivíduos e famílias, depende de decisões governamentais, no âmbito das políticas públicas, relacionadas com a regulamentação da medida pelas respectivas autoridades, em cada país.
C
Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F). Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal, o primeiro por ionização quando em contato com água, e o MFP pela ação de enzimas chamadas fosfatases, que estão presentes na cavidade bucal.
D
O flúor (F) se retém na cavidade bucal por um período ainda maior de tempo através de dois mecanismos: nas superfícies dentais limpas pela escovação, o F reage com o dente, formando regularmente pequena quantidade de fluoreto de cálcio na superfície do esmalte-dentina. Já nos residuais de placa não removidos pela escovação, o F se difunde e se deposita na forma de reservatórios com cálcio (Ca), orgânico ou mineral.
E
Com o objetivo de reduzir os riscos de desenvolvimento de fluorose dentária em crianças em idade pré-escolar, tem sido indicado o uso de dentifrícios com baixa concentração de fluoretos (cerca de 500 ppm F), principalmente em crianças sem atividade de cárie significativa.
Segundo a classificação de Dean (1934), a fluorose dentária divide-se em seis categorias:
Assinale a opção que indica o quinto (5º) nível de fluorose da classificação:
A
Moderada;
B
Severa;
C
Muito moderada;
D
Muito severa;
A Atenção Básica e o uso de fluoreto de sódio são componentes essenciais para a promoção da saúde bucal e a prevenção de doenças dentárias. Sendo assim, assinale a alternativa correta referente ao uso do bochecho de fluoreto de sódio indicado em suas respectivas concentrações.
A
Uso Diário a 0,05 %, uso semanal a 0,2%
B
Uso Diário a 0,5 %, uso semanal a 2%
C
Uso Diário a 0,07 %, uso semanal a 0,7%
D
Uso Diário a 0,7 %, uso semanal a 0,2%
O mecanismo de ação do flúor na prevenção e tratamento da cárie se baseia em:
I- Proporcionar maior resistência ao esmalte dentário através de uma maior formação de hidroxiapatita na superfície dos dentes.
II- Dispor o flúor de forma sistêmica e tópica para uso na prevenção e tratamento da cárie. O flúor tópico pode ser administrado profissionalmente (géis de flúor, vernizes) ou autoadministrado (cremes dentais e enxaguantes bucais).
III- Prevenir a cárie através da inibição da desmineralização, aumento da remineralização e a resistência do esmalte ao ataque ácido.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
II apenas.
D
II e III apenas.
E
I apenas.
Uma área que tem suscitado muitos problemas é a dos possíveis efeitos crônicos do flúor. São doenças e condições ditas associadas ao flúor, EXCETO:
A
Osteoporose
B
Osteosarcoma
C
Fluorose óssea
D
Dermatite
E
Fratura das costelas
De acordo com Duque et al. (2013), com relação ao uso do flúor na prevenção e no tratamento da cárie dentária, assinale a opção correta.
A
O flúor pode combinar-se com alguns elementos químicos presentes na alimentação, como magnésio, alumínio e cálcio, formando compostos insolúveis, aumentando sua absorção.
B
Quando o pH da saliva está abaixo de 5,5, ela torna-se supersaturada em relação à hidroxiapatita, porém ainda está subsaturada em relação à fluorapatita.
C
Em pH mais ácido, por exemplo, pH 3 a 4, forma-se menos fluoreto de cálcio do que em pH 7,0.
D
Menor quantidade de fluoreto de cálcio é formada na presença de gel fluoretado acidulado do que na presença do gel neutro.
E
Para crianças maiores, as maiores concentrações de flúor são obtidas ingerindo refrigerantes e sucos de frutas.
O objetivo final de todos os meios de utilização de flúor, sejam direcionados a populações ou indivíduos, é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal para interferir no desenvolvimento da cárie dentária. O conhecimento desse mecanismo de ação é imprescindível para nortear a correta indicação de uso de flúor a partir de diferentes meios. Acerca desse tema, analisar os itens.
I. Todos os métodos preventivos baseados na utilização de flúor promovem aumento de sua concentração na cavidade bucal para interferir no processo de des-remineralização, independentemente da forma de utilização, seja sistêmica ou tópica.
II. Como os minerais da estrutura do esmalte/dentina são dissolvidos por ácidos durante o desenvolvimento da cárie e o mineral fluorapatita (FA) é menos solúvel que a hidroxiapatita (FA), uma vez incorporada à estrutura dentária, a FA torna o dente menos solúvel aos ácidos produzidos no biofilme (placa) dental, prevenindo a formação e a evolução de novas lesões.
III. Nada impede que um indivíduo obtenha flúor por meios coletivos e individuais; essa associação de meios é positiva. Porém, é imperativo que não se associe dois métodos cujo modo de aplicação seja sistêmico.
IV. O fluoreto de sódio (NaF) não deve ser agregado a dentifrícios contendo, por exemplo, sílica como abrasivo, pois esta reage quimicamente com o Flúor, não garantindo fluoreto livre quando da utilização do dentifrício, sendo mais indicada a associação da sílica com o monofluorfosfato (MFP).
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens I, III e IV.
D
Apenas nos itens II, III e IV.
No ano de 2021, a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu dentifrícios fluoretados em sua lista de medicamentos essenciais, reconhecendo sua importância para a promoção da saúde básica da população. O flúor possui importantes propriedades que atuam diretamente na manutenção da saúde bucal. Sobre o uso de fluoretos na odontologia, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O elemento flúor (F2) é um gás altamente tóxico, diferentemente de sua forma iônica (F-) – também chamada de fluoreto – que é utilizada na odontologia.
B
Sua concentração usual nos dentifrícios é de 1000 a 1500 ppm de flúor total (FT).
C
Dentifrícios contendo 2200 ppm de NaF (fluoreto de sódio) são contraindicados para uso em crianças, devido à sua concentração acima do indicado, podendo causar fluorose dental mesmo em pequenas quantidades.
D
O fluoreto aplicado profissionalmente em altas concentrações reage quimicamente com minerais presentes no dente, formando fluoreto de cálcio que funciona como reservatório de fluoretos.
Técnica de tratamento odontológico que se baseia na remoção mecânica local de áreas manchadas em esmalte por meio de substâncias ácidas associadas a pastas abrasivas. Essa técnica tem sido utilizada normalmente para manchas marrons ou brancas isoladas resultantes de distúrbios de desenvolvimento como fluorose com hipoplasia do esmalte. Essa técnica denomina-se
A
microabrasão.
B
restauração adesiva.
C
clareamento em consultório.
D
clareamento associado caseiro/consultório.
O flúor é um mineral natural encontrado sob muitas formas para serem utilizados em benefício à saúde bucal. Entretanto, necessitam ser prescritos e orientados às famílias quanto a sua segurança. Baseando-se em seu uso seguro, assinale a afirmativa correta.
A
Os enxaguantes bucais fluoretados podem ser deglutidos, pois sua concentração diária é baixa.
B
A quantidade excessiva de fluoretos durante a formação dos dentes pode causar fluorose dentária.
C
A aplicação profissional do fluoreto tópico não pode ser realizada pelo Técnico em Saúde Bucal (TSB).
D
Crianças com dois anos de idade podem utilizar cremes dentais com flúor sem a supervisão de adultos.
Durante a aplicação de flúor em uma criança, a mãe pergunta sobre os benefícios do flúor na prevenção de cáries. Assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
A
O flúor não tem efeito na prevenção de cáries.
B
O flúor ajuda a fortalecer o esmalte dentário, prevenindo cáries.
C
A aplicação de flúor é apenas estética, sem benefícios para a saúde bucal.
D
O flúor não apresenta nenhuma contraindicação quanto a sua dosagem, podendo ser utilizado por tempo prolongado, sem nenhuma restrição.
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