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De acordo com o manual “Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos” (2006),...
De acordo com o manual “Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos” (2006), da Anvisa, o prontuário é um documento obrigatório e fundamental. Deve ser legível e deve conter os elementos a seguir, EXCETO:
A
Termo de autorização assinado pelos pais ou responsável legal em caso de paciente menor de idade.
B
História clínica: queixa principal, hábitos, história atual da doença e antecedentes pessoais e familiares.
C
Orçamento do tratamento: deve ser fornecido ao paciente e deve-se ter uma cópia arquivada.
D
Avaliação radiográfica: é necessário uma radiografia panorâmica e radiografias interproximais dos dentes posteriores para avaliação de atividades cariosas em sítios de difícil visualização clínica.
E
Plano de tratamento: descrição dos procedimentos propostos, relatando os materiais a serem utilizados, os dentes e as áreas envolvidas.