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A instrumentação dos canais radiculares visa o controle da infecção endodôntica através da instrumentação mecânica. Infelizmente, restos orgânicos e bactérias podem permanecer dentro dos canais radiculares, principalmente devido as complexidades anatômicas, mesmo após meticuloso procedimento quimico-mecânico. Portanto, as medicações intracanais atuam eliminando ou limitando a proliferação dos micro-organismos que sobreviveram ao preparo químico-mecânico. Com relação as medicação de hidróxido de cálcio pode-se afirmar, EXCETO:
A ação antitinflamatória do hidróxido de cálcio pode ser devido a sua propriedade higroscópica sob os tecidos inflamados, sendo capaz de absorver exsudato inflamatório, reduzindo a pressão hidrostática tecidual..
A ação antimicrobiana é devido ao seu alto ph alcalino, onde a maioria dos micro-organismos patogênicos é incapaz de sobreviver, exceto o E.faecalis, Candida albicans e o Actinomyces radicidentis.
A atividade antimicrobiana do hidróxido de cálcio está vinculada a liberação de íons hidroxila, procedente de sua dissociação em ambiente aquoso. Os veículos aquosos permitem uma maior difusão logo, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e micro-organismos.
Seu efeito letal sobre as bactérias ocorre pelos seguintes mecanismos: perda da integridade da membrana citoplasmática bacteriana, inativação enzimática e dano no DNA.
Ocorre a inibição da formação de tecido mineralizado na presença de hidróxido de cálcio, pois sua alcalinidade inativa enzimas, como a fosfatase alcalina.