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A etapa de instrumentação endodôntica é muitas vezes seguida da aplicação de medicação intracanal entre consultas, principalmente nos casos de necropulpectomias. A pasta de hidróxido de cálcio é frequentemente indicada para esse fim. No entanto, a técnica de inserção intracanal deve ser cautelosa, pois o seu extravasamento para o periápice pode causar pericementite medicamentosa.
Esse fato ocorre devido:
ao elevado pH da pasta, que pode causar reação óssea proliferativa no periápice;
ao baixo pH da pasta, que pode causar reabsorção de tecido ósseo ao redor do local de extravasamento no periápice;
ao baixo pH da pasta, que pode causar reação vascular proliferativa ao redor do local de extravasamento no periápice;
ao elevado pH da pasta, que pode causar reação inflamatória ao redor de uma área com necrose de coagulação superficial no periápice;
ao baixo pH da pasta, que pode causar reação de corpo estranho ao redor de uma área com necrose de liquefação superficial no periápice.