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Para responder às questões 35 e 36, considere o caso a seguir:
Paciente, 57 anos, sexo masculino, pardo, vem à consulta odontológica na unidade de saúde com queixa de ferida no bordo terço posterior do lado esquerdo da língua. Relata ter percebido a ferida há aproximadamente 6 semanas, mas não refere dor intensa. Na anamnese consta que é tabagista há 40 anos, ingere bebidas alcoólicas socialmente, casado há 33 anos, nega relações extraconjugais, faz tratamento para hipertensão e hipercolesterolemia. Ao exame físico, observa-se uma lesão ulcerada, crateriforme, com 0,9x1,0 cm de diâmetro, com bordos irregulares e firmes à palpação, pouco desconforto à palpação. Apresenta linfadenopatia submandibular esquerda. Portador de prótese parcial inferior desadaptada e com grampo fraturado na região do dente 37.
Entre as hipóteses diagnósticas, pode-se citar:
Paracoccidioidomicose brasiliensis, sífilis primária ou carcinoma basocelular.
Ulceração aftosa recorrente, granuloma piogênico ou herpes simples.
Úlcera traumática, carcinoma espinocelular ou Paracoccidioidomicose brasiliensis.
Candidíase hiperplásica, líquen plano em placa ou linfoma não Hodgkin.
Afta, granuloma gravídico ou líquen plano erosivo.