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Em paciente com histórico de endocardite bacteriana prévia e prolapso de válvula mitral com regurgitação, que será submetido a tratamento endodôntico de molar inferior com necrose pulpar e abscesso periapical agudo, a profilaxia antibiótica deve ser realizada com:
clindamicina 600mg, 1 hora antes, por atuar seletivamente em aeróbios gram-positivos através da inibição da síntese proteica bacteriana na subunidade 50S.
amoxicilina 2g, 1 hora antes, por seu mecanismo bactericida através da inibição da transpeptidase e consequente alteração da parede celular bacteriana.
azitromicina 500mg, 1 hora antes, devido à ligação reversível à subunidade 30S ribossomal e amplo espectro contra anaeróbios orais.
ampicilina 2g IV, 30 minutos antes, por sua ação na síntese do peptideoglicano e maior biodisponibilidade parenteral.
moxifloxacino 400mg, 1 hora antes, pela inibição seletiva da topoisomerase IV em cocos gram-positivos orais.