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Criança de 8 anos sofre queda de bicicleta e apresenta avulsão do incisivo central superior permanente direito (#11). A mãe chega ao consultório depois de 30 minutos do acidente, com o dente armazenado em um pote com leite integral (pH 6.5-6.7). Examinando o dente avulsionado, observou-se que o mesmo exibia coroa íntegra sem trincas ou fraturas, ligamento periodontal aparentemente vital, ausência de contaminação visível e superfície radicular sem ressecamento. O exame clínico intraoral exibia cavidade alveolar com coágulo evidente, sangramento gengival ativo moderado, ausência de fratura do processo alveolar, tecido gengival preservado, dentes adjacentes sem mobilidade e ausência de lesões em tecidos moles adjacentes. Considerando as diretrizes atuais da International Association of Dental Traumatology (IADT) 2020 para manejo de avulsões dentárias em dentes permanentes, qual é a sequência terapêutica CORRETA?
Limpeza suave com soro fisiológico, reimplante atraumático, contenção semirrígida por 2 semanas, prescrição de clorexidina 0,12% (bochechos 2x/dia) por 7 dias, antibioticoterapia profilática e monitoramento clínico-radiográfico protocolar.
Reimplante imediato sem tratamento prévio, contenção flexível por 4 semanas, antibioticoterapia sistêmica (amoxicilina) e acompanhamento radiográfico trimestral.
Imersão em fluoreto de sódio 2% por 20 minutos, reimplante, contenção rígida por 6 semanas e terapia endodôntica imediata.
Remoção do tecido pulpar extraoral, obturação com guta-percha, reimplante e contenção flexível por 4 semanas.
Armazenamento em solução salina balanceada de Hank's até consulta especializada em até 24 horas.


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