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Diferentes fatores podem dificultar o desempenho profissional durante o tratamento endodôntico. Alguns fatores locais podem manter o prognóstico duvidoso e/ou constituir impedimento à correta execução da técnica endodôntica, como fatores anatomopatológicos, fatores decorrentes de acidentes endodônticos e fatores de retratamento endodôntico. São fatores anatomopatológicos:
Perfuração radicular, obturações anteriores com cimentos; presença de pinos intrarradiculares extensos.
Modificações da anatomia interna; dilacerações excessivas; calcificações da cavidade pulpar.
Perda do comprimento de trabalhodegrau; perfuração radicular; fratura de instrumento endodôntico.
Presença de pinos extensos; obturações com cimentos, com amálgama, ou ionômero de vidro.