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Uma paciente de 70 anos, com histórico de câncer de mama e uso de ácido zoledrônico int...
Uma paciente de 70 anos, com histórico de câncer de mama e uso de ácido zoledrônico intravenoso há dois anos, é submetida à exodontia do dente 38. Após 12 semanas, apresenta dor local, fístula com supuração, exposição óssea persistente e sinais inflamatórios moderados. Considerando os critérios diagnósticos de MRONJ – osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos e sua conduta terapêutica, conforme descrito por Neville (2016), assinale a alternativa INCORRETA.
A
A suspensão do bisfosfonato e o tratamento cirúrgico agressivo precoce estão indicados como abordagem inicial padrão, visando à remoção do osso necrótico e controle da infecção.
B
O uso intravenoso de bisfosfonatos em pacientes oncológicos representa um risco significativamente maior de osteonecrose quando comparado ao uso oral para osteoporose.
C
O diagnóstico clínico da MRONJ é estabelecido mesmo na ausência de exame histopatológico confirmatório, desde que atendidos os critérios clínicos e de histórico medicamentoso.
D
A exposição óssea por mais de oito semanas após um procedimento invasivo é critério diagnóstico essencial, desde que o paciente não tenha recebido radioterapia ou tenha metástase óssea na mandíbula.
E
A mandíbula é mais frequentemente acometida do que a maxila, especialmente após extrações dentárias.