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Questões de Concurso sobre Odontologia
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O controle microbiológico de instrumentos e superfícies nos serviços de saúde é essencial para a prevenção da infecção cruzada, envolvendo processos físicos e químicos distintos, como limpeza, desinfecção e esterilização.
Assinale a alternativa correta considerando os fundamentos desses métodos no ambiente clínico.
A
A desinfecção é um processo capaz de destruir todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos.
B
A estufa de calor seco é indicada para materiais termossensíveis e dispositivos plásticos.
C
O processo de limpeza mecânica é suficiente para substituir integralmente a etapa de esterilização dos materiais críticos.
D
O álcool etílico a 70% é considerado método mais eficaz de esterilização de artigos odontológicos.
E
A autoclave promove a esterilização por meio da ação do vapor de água saturado sob pressão, sendo indicada para materiais termorresistentes.
A aplicação de selantes de fossúlas e fissuras é uma medida preventiva eficaz, mas possui indicações precisas. Analise as afirmativas a seguir sobre os critérios para indicação de selantes:
I. Os selantes são indicados prioritariamente para dentes molares recém-erupcionados que apresentam fossúlas e fissuras profundas, onde as cerdas da escova não conseguem higienizar, e há risco de cárie ativo.
II. Deve-se aplicar selante em dentes que apresentem cavitação de cárie dentinária aberta e visível, com o objetivo de "tampar" o buraco e impedir a entrada de alimentos, substituindo a restauração convencional.
III. A aplicação de selantes requer isolamento relativo ou absoluto eficaz, pois a contaminação por saliva durante o procedimento compromete a adesão da resina à superfície do esmalte condicionado.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I, II e III.
C
I e III apenas.
D
II apenas.
Compete ao Auxiliar de Consultório Dentário:
A
Desinfectar moldes protéticos.
B
Afastar mucosa durante os procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos.
C
Processar a limpeza e a esterilização dos instrumentais odontológicos.
D
Todas as alternativas contêm atribuições inerentes ao Auxiliar de Consultório Dentário.
As curetas de Gracey são instrumentais periodontais usadas para raspagem radicular e possuem indicações específicas para determinadas áreas anatômicas dos elementos dentais. As curetas de Gracey 1-2 e 3-4 são indicadas para:
A
Face vestibular de dente posterior.
B
Face palatina/lingual de dente posterior.
C
Dente anterior, em todas as faces.
D
Face distal de dente posterior.
Assinale a alternativa correta sobre a licença à gestante e o direito à amamentação, nos termos da Lei Complementar Municipal nº 03/2000, Estatuto dos Servidores Públicos de Campos Novos.
A
A licença gestante é concedida por 90 dias, e o período de amamentação não pode ultrapassar 30 minutos por dia, vedado o fracionamento.
B
A licença gestante tem duração máxima de 60 dias, prorrogáveis a critério da administração, e o tempo destinado à amamentação deve ser compensado posteriormente.
C
A servidora gestante tem direito à licença de 120 dias, sem prejuízo da remuneração, e pode utilizar 1 hora diária para amamentação até os 6 meses de idade da criança, admitido o fracionamento desse período.
D
A licença à gestante abrange 180 dias, mas o direito à amamentação somente se aplica até os 3 meses de idade da criança e sem possibilidade de fracionamento.
E
A licença gestante é remunerada apenas para servidoras efetivas, não se aplicando aos cargos comissionados, que possuem regras próprias.
O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer e intervir em emergências médicas. O choque anafilático é uma reação de hipersensibilidade imediata sistêmica grave que requer ação rápida. Sobre o manejo farmacológico e clínico da anafilaxia no consultório odontológico, assinale a alternativa CORRETA.
A
Em caso de broncoespasmo severo sem hipotensão, o uso de broncodilatadores (como salbutamol) é contraindicado, devendo-se proceder imediatamente à cricotireoidostomia para garantir a via aérea, pois o edema de glote é a única causa de obstrução respiratória na anafilaxia.
B
A droga de primeira escolha é a Adrenalina (Epinefrina), administrada preferencialmente por via intramuscular na face anterolateral da coxa (músculo vasto lateral), na dose de 0,3 mg a 0,5 mg para adultos (solução 1:1000), podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos se não houver resposta clínica satisfatória.
C
A dose de adrenalina para crianças em anafilaxia é fixa em 0,5 mg, independentemente do peso, administrada por via subcutânea no deltoide, pois a absorção muscular em crianças é errática e pode causar necrose tecidual no local da injeção.
D
A posição do paciente durante o choque anafilático deve ser sentada ou em pé para facilitar a respiração, evitando-se a posição supina (deitada) com elevação das pernas, pois isso aumentaria o retorno venoso e sobrecarregaria o coração já debilitado pela hipotensão.
E
O tratamento inicial deve ser feito exclusivamente com administração de anti-histamínicos (como prometazina) e corticosteroides (como hidrocortisona) por via intravenosa, deixando a adrenalina reservada apenas para casos onde houver parada cardiorrespiratória confirmada, devido ao risco de arritmias cardíacas fatais.
A saliva contém componentes imunológicos essenciais. Analise as afirmativas a seguir sobre a Imunoglobulina A Secretora (IgA-s) na cavidade bucal:
I.A Imunoglobulina A Secretora (IgA-s) é o principal anticorpo das secreções mucosas, atuando na inibição da aderência bacteriana às superfícies dentárias e mucosas (imunidade de exclusão), prevenindo a colonização por patógenos como o Streptococcus mutans (S. mutans).
II.A Imunoglobulina A Secretora (IgA-s) ativa o sistema complemento pela via clássica, provocando uma intensa reação inflamatória gengival sempre que entra em contato com antígenos alimentares.
III.A deficiência seletiva de Imunoglobulina A (IgA) é a imunodeficiência primária mais comum, podendo resultar em maior suscetibilidade a infecções respiratórias e, em alguns casos, maior prevalência de cárie e doença periodontal.
Está correto o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
III apenas.
E
I e III apenas.
O controle do biofilme dental (placa bacteriana) é o fator determinante na prevenção e tratamento da cárie e das doenças periodontais. Esse controle pode ser realizado por meios mecânicos (físicos) e químicos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A clorexidina é considerada o padrão-ouro entre os agentes químicos antiplaca devido à sua alta substantividade, capacidade de aderir aos tecidos bucais e ser liberada lentamente, mantendo a atividade bacteriostáticabactericida por horas.
II.A técnica de escovação de Bass modificada é recomendada para a maioria dos pacientes adultos com saúde periodontal ou gengivite, caracterizando-se pelo posicionamento das cerdas a 45 graus em relação ao longo eixo do dente, voltadas para o sulco gengival, com movimentos vibratórios curtos seguidos de varredura oclusal.
III.O uso prolongado de bochechos com digluconato de clorexidina a 0,12% é isento de efeitos colaterais, sendo indicado como substituto permanente da escovação mecânica em pacientes com deficiência motora.
IV.O fio dental deve ser introduzido no espaço interproximal e pressionado suavemente contra a papila gengival até a base do sulco, sem abraçar a superfície do dente, servindo apenas para remover resíduos alimentares impactados (palitamento).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I, II e IV.
B
III e IV.
C
II e IV.
D
I e II.
E
I e III.
O sistema imunológico protege o organismo contra invasores por meio de mecanismos de defesa inatos e adquiridos. Em relação à resposta imunológica no contexto das infecções bucais, assinale a alternativa correta.
A
Os anticorpos são produzidos pelos macrófagos após a ingestão de bactérias cariogênicas presentes no cálculo dental subgengival.
B
As bactérias saprófitas da microbiota bucal são patógenos obrigatórios que devem ser eliminados completamente através de bochechos com álcool 70%.
C
A imunidade inata representa a primeira linha de defesa, sendo composta por barreiras físicas como a integridade da mucosa bucal e a ação de enzimas da saliva.
D
A inflamação gengival é uma resposta imunológica desadaptativa que deve ser evitada a qualquer custo, pois não possui função de defesa tecidual.
E
A imunidade adquirida passiva ocorre quando o organismo produz seus próprios linfócitos após o contato com vírus da Herpes Simplex tipo 1.
No exercício das funções de Auxiliar de Saúde Bucal (ASB), a legislação federal estabelece competências específicas para a atuação sob supervisão do Cirurgião-Dentista ou do Técnico em Saúde Bucal (TSB). Com base nas normas que regulamentam a profissão, assinale a alternativa correta.
A
Processar filme radiográfico e realizar fotografias e tomadas de uso odontológico exclusivamente em consultórios dentários.
B
Realizar a profilaxia dos pacientes em substituição ao Técnico em Saúde Bucal quando houver demanda excessiva na unidade básica de saúde.
C
Executar a cimentação de restaurações definitivas em procedimentos de prótese fixa após o ajuste oclusal realizado pelo dentista.
D
Realizar o isolamento absoluto do campo operatório em procedimentos cirúrgicos complexos de forma autônoma e independente.
E
Prescrever medicamentos de suporte básicos, como analgésicos e anti-inflamatórios, sob supervisão direta do Cirurgião-Dentista responsável.
O monitoramento da esterilização em Autoclave exige o uso de indicadores que comprovem a eficácia do processo em diferentes níveis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os indicadores químicos de Classe 1, como as fitas zebradas, garantem que o interior do pacote atingiu a temperatura e o tempo necessários para a esterilização.
(__)O indicador biológico utiliza esporos de Geobacillus stearothermophilus, sendo considerado o método mais seguro para atestar a morte microbiana.
(__)A desinfecção de alto nível é um processo que elimina todos os microrganismos, incluindo uma alta carga de esporos bacterianos de difícil resistência.
(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico específico para testar a remoção de ar em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no início de cada jornada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
F, F, V, V.
C
V, V, F, F.
D
V, F, V, F.
E
F, V, F, V.
A prevenção em odontologia atua em três níveis principais: primário, secundário e terciário, visando desde a promoção de saúde até a reabilitação funcional. No que se refere às estratégias de prevenção primária, assinale a alternativa correta.
A
A remoção de focos de infecção através de exodontias (extrações) em massa é a estratégia preventiva primária mais eficaz para comunidades rurais.
B
A aplicação de selantes de fóssulas e fissuras é uma medida de prevenção primária que visa criar uma barreira física contra o acúmulo de biofilme em superfícies oclusais.
C
A realização de uma restauração de amálgama em uma cavidade de cárie profunda é classificada como prevenção primária por interromper a dor.
D
O bochecho com clorexidina a 2% diariamente durante anos é recomendado para a prevenção primária da cárie em crianças em idade escolar.
E
O uso de próteses totais (dentaduras) é o melhor exemplo de prevenção primária por evitar que o paciente sofra com a ausência de dentes na velhice.
A classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) é um sistema utilizado para avaliação do estado físico do paciente antes de procedimentos cirúrgicos. Qual é a classificação da paciente assistida, de acordo com o sistema ASA?
A
ASA I
B
ASA II
C
ASA III
D
ASA IV
Com relação à utilização de fluoretos na prevenção da cárie, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O uso de flúor em qualquer quantidade é totalmente seguro, independentemente da frequência ou dose utilizada.
B
A água fluoretada contribui significativamente para a redução da cárie, sobretudo em comunidades vulneráveis.
C
Enxaguatórios com flúor podem ser utilizados como complemento à escovação em determinadas situações.
D
O uso supervisionado de gel fluoretado é especialmente indicado para pacientes com alto risco de cárie.
E
Dentifrícios fluoretados são uma das principais formas de prevenção da cárie em nível populacional.
Na prevenção da infecção cruzada no consultório odontológico, diversas medidas devem ser adotadas para evitar a transmissão de microrganismos entre pacientes, profissionais e superfícies. Assinale a alternativa INCORRETA com relação às medidas citadas acima:
A
A correta segregação e descarte de resíduos contaminados fazem parte do controle da infecção cruzada, evitando a exposição da equipe e a disseminação microbiológica.
B
A contaminação de superfícies por aerossóis gerados por alta rotação e ultrassom pode permanecer por horas, sendo necessária a desinfecção criteriosa de todas as áreas próximas ao campo operatório.
C
Canetas de alta rotação e peças de mão devem passar por limpeza interna e esterilização entre pacientes, pois são capazes de aspirar e liberar fluidos contaminados durante o uso.
D
A assepsia das mãos do profissional antes da colocação das luvas não impacta na prevenção da infecção cruzada, desde que as luvas sejam estéreis e utilizadas corretamente.
E
O uso de barreiras físicas, como filmes plásticos descartáveis, reduz a necessidade de desinfecção química em equipamentos de difícil limpeza, desde que trocadas a cada paciente.
Com relação aos procedimentos de radioproteção em radiologia odontológica, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Aumentar o tempo de exposição é recomendado para compensar erros de posicionamento e evitar repetição de tomadas radiográficas.
B
A utilização de pontas longas no posicionador auxilia na redução da radiação dispersa e melhora a qualidade da imagem.
C
A técnica correta de posicionamento reduz a necessidade de repetição de radiografias, contribuindo para menor dose ao paciente.
D
O operador deve se posicionar atrás de barreira física adequada ou em zona segura durante a exposição radiográfica.
E
A seleção criteriosa de exames, de acordo com a necessidade clínica, faz parte das práticas de radioproteção.
No controle de qualidade de ciclos de esterilização em autoclaves a vapor, diversos testes e mecanismos são utilizados para avaliar a remoção de ar, a penetração do vapor e a manutenção da esterilidade. Assinale a alternativa INCORRETA com relação aos processos de monitoramento dos ciclos de esterilização em autoclave:
A
Monitores físico-digitais da autoclave não substituem os indicadores químicos e biológicos, pois falhas podem ocorrer mesmo quando os parâmetros registrados parecem ideais.
B
A ocorrência de umidade residual nos pacotes ao fim do ciclo pode indicar falha no processo de secagem, mas não interfere no risco de recontaminação microbiana se os pacotes forem manuseados adequadamente.
C
Indicadores químicos de classe 5 ou 6 são capazes de avaliar simultaneamente tempo, temperatura e exposição ao vapor, aproximando-se da sensibilidade dos testes biológicos.
D
Indicadores biológicos contendo Geobacillus stearothermophilus são considerados o padrão-ouro para avaliação da letalidade do ciclo, devido à alta resistência dessa bactéria ao calor úmido.
E
O teste Bowie-Dick verifica a eficiência da remoção do ar em autoclaves de pré-vácuo, detectando falhas na bomba de vácuo ou na vedação da câmara.
A efetividade da desinfecção de superfícies depende da interação entre o agente químico, o tipo de microrganismo e as condições ambientais. Assinale a alternativa INCORRETA com relação aos fatores que podem interferir na efetividade da desinfecção:
A
A presença de biofilme maduro em superfícies úmidas pode reduzir drasticamente a ação de desinfetantes, pois a matriz extracelular impede a penetração adequada do agente químico.
B
A eficiência de soluções alcoólicas pode diminuir quando aplicadas em superfícies altamente porosas, devido à rápida evaporação antes de atingir o tempo de contato ideal.
C
A desinfecção com hipoclorito é mais estável em superfícies metálicas lisas, pois o material não interfere na estabilidade química do cloro ativo.
D
A utilização de desinfetantes à base de peróxido acelerado exige tempo de contato específico, pois sua ação antimicrobiana depende da liberação gradual de radicais livres altamente reativos.
E
A presença de detergentes aniônicos pode inativar compostos de amônio quaternário, reduzindo sua eficiência na desinfecção de superfícies contaminadas.
Com relação à ergonomia no trabalho a quatro mãos no consultório odontológico, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A iluminação do campo operatório deve ser direcionada exclusivamente pela auxiliar, já que o dentista não deve ajustar o foco durante o procedimento.
B
A correta ergonomia inclui manter o campo operatório seco e livre, permitindo que o dentista execute procedimentos com menor esforço físico.
C
A auxiliar deve posicionar-se geralmente na zona de 2h às 4h (para dentistas destros), facilitando a visualização e a troca de instrumentos.
D
O trabalho a quatro mãos visa otimizar o atendimento, reduzir a fadiga do cirurgião-dentista e melhorar a eficiência clínica.
E
A transferência de instrumentos deve ser feita de forma suave e sincronizada, evitando movimentos bruscos e desnecessários.
Fator C (Fator de Configuração Cavitária) é determinante na longevidade de restaurações adesivas diretas. Assinale a alternativa correta que define o Fator C e sua relação com a tensão de contração de polimerização.
A
Um Fator C alto é desejável e seguro, como em cavidades Classe IV, pois indica que há muitas superfícies livres para dissipar a tensão, reduzindo o risco de falha adesiva.
B
O Fator C é a razão entre a quantidade de carga inorgânica e a matriz orgânica da resina; quanto maior o Fator C, menor a contração de polimerização, independentemente do formato da cavidade.
C
O Fator C refere-se à cor da resina utilizada; cores mais escuras têm alto Fator C e contraem menos, enquanto cores claras contraem mais devido à passagem da luz.
D
O Fator C corresponde à razão entre superfícies aderidas e superfícies livres da restauração, sendo que valores elevados aumentam a tensão de contração na interface adesiva.
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