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De acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, em relação ao uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na Endodontia, marque a alternativa CORRETA.
Em casos de sobreobturação do canal radicular, em que há suspeita de trauma ao feixe do nervo alveolar inferior em radiografias periapicais ou panorâmica, ou pelo menos relato de sintomas consistentes com lesão do nervo, a exposição de um volume de imagem de TCFC não está indicada.
O padrão de perda óssea ao redor dos dentes com fraturas radiculares horizontais visualizadas em imagens de TCFC pode auxiliar os clínicos no diagnóstico dessas fraturas.
A TCFC tem limitações conhecidas, incluindo uma possível dose maior de radiação ao paciente, o potencial de geração de artefato, os altos níveis de dispersão e ruído, bem como as variações na distribuição de dose dentro de um volume de interesse.
O uso da TCFC na avaliação da reabsorção radicular nem sempre elimina a sobreposição e a compressão de recursos 3D, não sendo preciso em todas as visualizações multiplanares.
A liga níquel-titânio (NiTi) pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais. Em relação às características dos instrumentos endodônticos de NiTi abordadas por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I - A liga NiTi fase R foi desenvolvida com tratamentos térmicos distintos (resfriamento e aquecimento), que permitiu a formação e a manutenção de uma fase cristalográfica conhecida como fase R, possibilitando a fabricação de instrumentos NiTi por torção.
II - Os instrumentos Reciproc Blue VDW realizam movimento reciprocante, acionamento mecanizado e o ângulo de rotação preconizado pelo fabricante é de 170º graus à esquerda e de 50º à direita.
III - A presença da austenita na microestrutura da liga no fio M-Wire é primordial para melhorar os resultados quanto à flexibilidade e a resistência a fratura por fadiga observadas na comparação com instrumentos obtidos da liga NiTi convencional.
IV - O instrumento XP-Endo Finisher é fabricado por usinagem de um fio metálico de NiTi MaxWire. Apresenta diâmetro ISO 25 e conicidade nula.
Marque a alternativa CORRETA.
Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
Apenas as assertivas I e IV são verdadeiras.
Nenhuma assertiva é verdadeira.
A periodontite apical, assim como a cárie e a doença periodontal, é também uma doença relacionada ao biofilme. De acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, em relação aos aspectos microbiológicos dos biofilmes endodônticos, marque a alternativa CORRETA.
Biofilmes extrarradiculares são infrequentes em dentes não tratados com periodontite apical e, quando presentes, eles são praticamente sempre associados ao biofilme intrarradi
O biofilme é uma comunidade bacteriana, multicelular, planctônica, caracterizada por células envoltas por uma matriz autoproduzida de substância polimérica extracelular, composta principalmente de polissacarídeos, proteínas e ácidos nucleic
Infecções extrarradiculares na forma de biofilme cobrindo a superfície externa da raiz são comumente observadas em casos de abscessos agudos e com exsudação persistente
Bactérias em biofilme adotam um fenótipo praticamente idêntico quando comparadas a suas contrapartes planctônicas.
A dor é um fenômeno subjetivo e tem como um de seus componentes a resposta sensorial fisiológica. A existência de neurônios sensoriais no tecido pulpar forma a base da dor, que é sentida a partir da provocação de nervos intradentais. A respeito da inervação pulpar e de acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, marque a alternativa INCORRETA.
A dor produzida pelas fibras A em resposta ao mecanismo hidrodinâmico tem uma qualidade aguda em contraste com a dor maçante associada às fibras C.
A inervação da polpa inclui neurônios aferentes, que conduzem impulsos sensoriais, e neurônios eferentes, que fornecem modulação neurogênica da microcirculação.
O aparecimento relativamente tardio de fibras C na polpa pode ajudar a explicar por que o teste pulpar elétrico tende a não ser confiável em dentes jovens.
No tecido pulpar, as fibras C localizadas mais centralmente respondem aos estímulos térmicos, mecânicos e químicos e acredita-se que sejam sensibilizadas pela inflamação.
O hidróxido de cálcio como medicação intracanal deve ser associado a uma outra substância que permita sua veiculação para o interior do sistema de canais radiculares.
Considerando as características do hidróxido de cálcio e seus veículos associados utilizados na prática endodôntica, mencionados por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas a seguir e, ao final, responda o que se pede:
I - O hidróxido de cálcio é uma base forte, obtida a partir da calcinação do carbonato de cálcio. Com a hidratação do óxido de cálcio, chega-se ao hidróxido de cálcio e a reação entre este e o gás carbônico leva a formação de carbonato de cálcio.
II - São exemplos de veículos aquosos a água destilada, o soro fisiológico, as soluções anestésicas e a solução de metilcelulose.
III - Os veículos viscosos são solúveis em água, dentre os quais podemos mencionar a glicerina e o propilenoglicol.
IV - Os veículos biologicamente ativos conferem à pasta efeitos antimicrobianos adicionais aos proporcionados pelo hidróxido de cálcio. Exemplos incluem o paramonoclorofenol canforado, o polietilenoglicol e a clorexidina.
Marque a alternativa CORRETA.
Todas as assertivas são verdadeiras.
Apenas as assertivas I e II são verdadeiras.
Apenas as assertivas III e IV são verdadeiras.
Apenas as assertivas I, II e III são verdadeiras.
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART):
O ART é considerado uma técnica de grande importância social, podendo ser utilizado em locais sem energia elétrica ou equipamentos rotatórios.
A remoção da dentina infectada na técnica ART é realizada com instrumentos manuais como colheres de dentina.
O cimento de ionômero de vidro é empregado por apresentar adesão química ao dente e liberação de flúor.
Cavidades amplas e pouco retentivas são citadas como limitações importantes para o sucesso da técnica ART.
A baixa aceitação da técnica por parte da comunidade e de profissionais está relacionada à dificuldade de adaptação do ionômero de vidro às cavidades muito profundas, exigindo remodelagem frequente após o selamento.
Durante o processamento radiográfico manual, o auxiliar deve seguir uma sequência específica de banhos químicos. A ordem correta dos procedimentos:
Revelador, água, fixador e lavagem final.
Fixador, água, revelador e secagem natural.
Lavagem, revelador, fixador e água corrente.
Água, fixador, revelador e lavagem rápida.
Revelador direto, fixador e secagem imediata.
O auxiliar de consultório dentário está preparando o material para ativação de aparelho ortodôntico. O componente utilizado para ligar o arco ortodôntico aos braquetes:
Mola de níquel-titânio helicoidal.
Elástico intermaxilar corrente curta.
Ligadura elástica ou metálica.
Banda ortodôntica pré-soldada.
Tubo de colagem para molar superior.
A anatomia dental é essencial para o ACD. A estrutura que corresponde à camada mais externa e mineralizada da coroa dental, sendo a mais dura do corpo humano, é o:
Cemento.
Esmalte.
Dentina.
Ligamento periodontal.
Canal radicular.
Em uma intervenção cirúrgica de exodontia, a função primordial do Auxiliar de Consultório Dentário (ACD) em relação ao campo operatório é garantir a visibilidade. Qual instrumento é classicamente utilizado para este fim?
Bandeja com instrumental para sutura.
Sonda exploradora de ponta ativa.
Fórceps para remoção do elemento.
Sugador de saliva ou cânula de aspiração.
Espátula de inserção de amálgama.
Em uma Unidade de Saúde da Família localizada em área rural, com alta prevalência de cárie em escolares, dificuldade de acesso a consultórios especializados e limitação de recursos materiais, a equipe de saúde bucal decide adotar o Tratamento Restaurador Atraumático (ART/TRA) como estratégia prioritária.
À luz do conceito de tecnologia apropriada em odontologia, assinale a alternativa CORRETA.
O ART é considerado tecnologia apropriada exclusivamente por apresentar menor custo financeiro em comparação às técnicas restauradoras convencionais.
O ART caracteriza-se como tecnologia apropriada por utilizar materiais modernos e equipamentos de alta complexidade, compatíveis com centros especializados.
O ART configura tecnologia apropriada por articular simplicidade técnica, adequação ao contexto social, resolutividade clínica e ampliação do acesso ao cuidado em saúde bucal.
O ART é tecnologia apropriada apenas em situações emergenciais, não sendo indicado como estratégia regular da Atenção Primária.
O ART é classificado como tecnologia obsoleta, sendo tolerado no SUS apenas na ausência de alternativas restauradoras convencionais.
Na confecção de prótese total, assinale o material de eleição para a moldagem funcional de arcadas totalmente desdentadas:
Gesso comum.
Silicone de adição.
Alginato ou hidrocolóide irreversível.
Cimento de óxido de zinco e eugenol.
Resina acrílica autopolimerizável.
A compreensão da cárie como um processo biofilme-açúcar dependente envolve o conceito de pH crítico. Analise as afirmativas a seguir sobre a desmineralização dos tecidos dentários:
I.O pH crítico para a dissolução da hidroxiapatita do esmalte situa-se em torno de 5,5; contudo, para a dentina, o pH crítico é mais alto (aproximadamente 6,5), o que explica a progressão mais rápida da lesão cariosa após a cavitação do esmalte ou em superfícies radiculares expostas.
II.A fluorapatita, formada pela incorporação de flúor na estrutura cristalina do esmalte, é menos solúvel que a hidroxiapatita carbonatada, reduzindo o pH crítico de dissolução para cerca de 4,5, conferindo maior resistência ácida ao dente.
III.O processo de remineralização ocorre apenas quando o pH da placa bacteriana atinge níveis superiores a 8,0, sendo impossível a reposição mineral em pH neutro (7,0) devido à saturação salivar.
Está correto o que se afirma em:
I e II apenas.
I e III apenas.
I, II e III.
II apenas.
II e III apenas.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), atualmente reestruturado no contexto das equipes multiprofissionais (e-Multi), foi criado para ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica. Em relação ao funcionamento e objetivo do NASF, assinale a alternativa correta.
O NASF funciona como uma unidade de pronto atendimento independente, recebendo pacientes por livre demanda para tratar urgências que as Equipes de Saúde da Família não conseguem absorver.
O NASF é um serviço de atenção secundária (especializada), para onde as ESF encaminham os pacientes que necessitam de tratamentos complexos, sem haver comunicação horizontal entre as equipes.
Os profissionais do NASF atuam exclusivamente em atividades administrativas e de gestão, não realizando atendimentos clínicos ou discussões de casos com as equipes de referência.
O objetivo principal do NASF é substituir a Equipe de Saúde da Família em áreas rurais ou remotas, fornecendo atendimento médico e odontológico básico onde não há cobertura da ESF.
O NASF não se constitui como porta de entrada do sistema, mas atua de forma integrada às Equipes de Saúde da Família através do apoio matricial, compartilhando a responsabilidade pelos casos e construindo projetos terapêuticos singulares.
A proteção do complexo dentino-pulpar (CDP) durante procedimentos restauradores depende da interação entre fatores biológicos, físicos, químicos e técnicos, bem como das propriedades dos materiais empregados. Considerando os fundamentos biológicos do CDP, diz-se que:
o uso do verniz cavitário em cavidades rasas para amálgama mantém proteção pulpar duradoura, independentemente da composição da liga metálica, devido à sua estabilidade química e elevada resistência à dissolução
a hibridização é indicada de forma irrestrita em qualquer profundidade cavitária, inclusive em casos de exposição pulpar, por promover selamento dos túbulos dentinários e aumento da resistência mecânica da restauração
o hidróxido de cálcio é amplamente indicado em preparos cavitários profundos e em exposições pulpares acidentais por sua biocompatibilidade, estímulo à formação de dentina reparadora e ação antibacteriana, apesar de apresentar solubilidade quando há microinfiltração
o cimento ionômero de vidro apresenta toxicidade persistente ao complexo dentino-pulpar quando utilizado como material de forramento em cavidades profundas, sendo contraindicado em virtude de sua acidez prolongada e baixa adesividade à dentina
Sobre a relação entre doença periodontal e desfechos adversos gestacionais, a bioquímica da doença periodontal caracteriza-se por:
interações entre microbiota subgengival e resposta imunológica do hospedeiro, com ativação de processos inflamatórios que podem repercutir sistemicamente e influenciar desfechos gestacionais adversos
respostas inflamatórias transitórias moduladas exclusivamente por condições locais, sem relação com marcadores inflamatórios associados a parto prematuro ou à pré-eclâmpsia
alterações estruturais que predominam nos tecidos periodontais, cuja progressão clínica está dissociada da intensidade da resposta inflamatória sistêmica durante a gestação
mecanismos inflamatórios homogêneos entre diferentes indivíduos, independentemente da gravidade da doença periodontal ou de fatores genéticos envolvidos
Com base na Lei que regula o exercício da Odontologia no território nacional (Lei n.º 5.081, de 24 de agosto de 1966), compete ao cirurgião-dentista:
realizar exclusivamente atos clínicos preventivos e restauradores, sendo vedada a atuação pericial, a prescrição medicamentosa e a utilização de métodos anestésicos, os quais são restritos a outras áreas da saúde
praticar atos pertinentes à Odontologia decorrentes de formação regular ou de pós-graduação, prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas indicadas na área, atestar estados mórbidos no âmbito de sua atividade profissional, proceder à perícia odontolegal e aplicar anestesia local e truncular
executar procedimentos odontológicos apenas sob supervisão de autoridade sanitária estadual, sendo a atuação autônoma restrita à prescrição de medicamentos de uso externo e à emissão de atestados exclusivamente administrativos
atuar livremente em qualquer área da saúde, inclusive fora dos limites da Odontologia, desde que possua formação superior e inscrição regular em Conselho Regional, podendo empregar métodos terapêuticos sem necessidade de habilitação específica
Levando em consideração os fatores que englobam a saúde bucal do idoso, o envelhecimento impacta em diversos sistemas e funções. Isso resulta em consequências clínicas relevantes, como perda dentária, alterações na mucosa oral e redução da capacidade gustativa. Nesse sentido, pode-se afirmar que:
as perdas dentárias relacionadas ao envelhecimento são consideradas inevitáveis e irreversíveis, independentemente de fatores preventivos, e não afetam a função mastigatória nem a estética facial
o edentulsmo em idosos brasileiros está associado exclusivamente à idade avançada, sendo pouco influenciado por fatores socioeconômicos, hábitos de vida ou acesso a serviços odontológicos
a redução da capacidade gustativa está associada à perda de botões gustativos e ao acúmulo de saburra lingual, podendo ser atenuada pela higienização da língua
as lesões da mucosa oral em idosos não apresentam relação com uso de próteses ou medicamentos, sendo exclusivamente consequência do envelhecimento fisiológico da mucosa oral
Acerca do carcinoma espinocelular (CEC) localizado em base de língua, inúmeros fatores contribuem para o diagnóstico tardio e suas repercussões clínicas. O CEC é considerado:
uma lesão neoplásica de comportamento predominantemente indolente, com baixa capacidade de invasão local e reduzida interferência nas funções orais, mesmo em fases avançadas
a neoplasia maligna mais prevalente da cavidade oral, cujo diagnóstico em base de língua tende a ser tardio em razão da localização anatômica de difícil acesso e das manifestações clínicas iniciais discretas
uma neoplasia maligna de baixa prevalência na cavidade oral, geralmente diagnosticada precocemente devido à facilidade de inspeção clínica da base da língua
um tumor maligno de origem epitelial, frequentemente identificado em estágios iniciais por apresentar sinais clínicos evidentes e impacto funcional imediato
É o objetivo central da ergonomia aplicada à prática odontológica a organização do trabalho clínico, de modo a reduzir riscos ocupacionais e melhorar a eficiência. No que se trata da postura do cirurgião-dentista durante o atendimento, esses cuidados:
envolvem a manutenção de postura sentada saudável, com apoio adequado das costas, pés apoiados no solo, ângulos corporais controlados e redução de movimentos excessivos
consistem principalmente na adaptação do paciente ao campo operatório, reduzindo a necessidade de ajustes do mocho e da posição do profissional
priorizam posturas invariáveis e prolongadas, mantendo o profissional inclinado para melhor acesso visual, mesmo com aumento do esforço físico
relacionam-se ao uso exclusivo de equipamentos tecnológicos, sendo independentes da organização postural e do posicionamento corporal