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O cálculo dental desempenha um papel importante na patogênese da doença periodontal como fator retentivo de biofilme. Analise as afirmativas a seguir sobre a composição e formação do cálculo:
I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais (cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um material inerte.
Está correto o que se afirma em:
I e II apenas.
I, II e III.
II e III apenas.
I e III apenas.
Durante o processo de restauração de uma cavidade Classe II em pré-molar, após a trituração adequada e antes da escultura, a etapa de condensação desempenha um papel fundamental. Baseado nesse contexto, é CORRETO afirmar que a condensação do amálgama, considerada essencial para obter uma restauração de alta qualidade, corresponde a:
utilizar exclusivamente condensadores manuais, pois os condensadores mecânicos tendem a induzir porosidades e fragilidade ao material.
iniciar a condensação nas áreas centrais da cavidade e, em seguida, preencher os ângulos, para garantir a remoção efetiva do excesso de mercúrio.
utilizar condensadores de grande diâmetro com força suave para evitar a fratura das paredes cavitárias.
condensar o amálgama em uma única porção grande, para agilizar o processo e evitar planos de clivagem.
aplicar força de condensação lateral e axial, começando pelos ângulos cavitários, para eliminar vazios e adaptar o amálgama às paredes.
A realização de exodontias de terceiros molares inferiores inclusos requer atenção e cuidados específicos, tendo em vista que algum erro durante a técnica pode ocasionar parestesia, devido a um nervo lesionado.
É CORRETO afirmar que o nervo craniano que pode ser lesionado é o:
III.
II.
V.
VIII.
IX.
No que diz respeito à interação entre métodos físicos e químicos no controle do biofilme dental, considerando a microarquitetura e complexidade metabólica do biofilme maduro, é CORRETO afirmar que um princípio avançado sobre a potencialização da eficácia antimicrobiana corresponde à/ao:
uso sequencial de clorexidina e fluoreto de sódio em enxaguantes bucais potencializa a ação antimicrobiana de ambos os componentes devido a um efeito sinérgico de cargas e formação de precipitados que garantem maior substantividade.
fase logarítmica de crescimento bacteriano, caracterizada por alta taxa metabólica, torna as bactérias do biofilme mais suscetíveis à ação de agentes antimicrobianos, independentemente de sua estrutura tridimensional.
desorganização mecânica do biofilme por meio de escovação é dispensável em pacientes com alta adesão ao uso de enxaguantes bucais de alta substantividade.
resistência intrínseca das bactérias no biofilme dental maduro a agentes antimicrobianos, atribuída à barreira física da matriz exopolissacarídica (EPS), exige que a interrupção mecânica seja um pré-requisito para a penetração e eficácia máxima dos agentes químicos.
eficácia dos antibióticos de amplo espectro no controle do biofilme subgengival é amplamente superior à dos agentes químicos antissépticos tópicos, sendo a primeira escolha para o manejo da periodontite refratária em pacientes sistemicamente saudáveis.
A interpretação de imagens radiográficas para o diagnóstico de lesões do complexo maxilomandibular requer a análise de características específicas e a escolha da modalidade de imagem mais adequada. Baseado nesse contexto, analise as assertivas a baixo:
I- Lesões intraósseas radiolúcidas com margens bem definidas e escleróticas sugerem um processo lento e benigno, indicando que o osso circundante teve tempo de reagir à agressão.
II- A radiografia panorâmica, devido à ampla cobertura anatômica, é a modalidade de escolha para o estadiamento detalhado de lesões malignas do osso maxilomandibular, incluindo avaliação de envolvimento de tecidos moles adjacentes.
III- O uso da radiografia oclusal é particularmente útil para avaliar a expansão das corticais ósseas vestibular e lingual/palatina em lesões intraósseas da maxila e mandíbula, permitindo uma visão da dimensão vestibulolingual da lesão.
IV- Lesões mistas, que apresentam áreas radiolúcidas e radiopacas na mesma imagem, são patognomônicas de tumores odontogênicos de origem mista, como o Ameloblastoma.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II, III e IV.
I, II e III apenas.
I, III e IV apenas.
II e IV apenas.
I e III apenas.
Paciente adulto, imunocompetente, comparece ao pronto-socorro odontológico com dor intensa e edema progressivo na região submandibular e sublingual, com início 48 horas após uma infecção de origem no dente 37. Apresenta febre (38,9°C), disfagia, trismo severo e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se elevação e deslocamento posterior da língua. Com base neste quadro clínico sugestivo de Angina de , analise as afirmativas abaixo: Ludwig
I- A condição clínica descrita exige internação hospitalar imediata, acompanhamento multidisciplinar e intervenção para garantia da via aérea.
II- A punção aspirativa diagnóstica da região edemaciada é contraindicada, pois pode disseminar a infecção e não oferece informações relevantes para o manejo inicial.
III- O uso de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, com cobertura para microrganismos anaeróbios e aeróbios Grampositivos, é prioritário e deve ser iniciado tão logo possível.
IV- A incisão e drenagem cirúrgica dos espaços infectados é fundamental, mas deve ser adiada até que a antibioticoterapia mostre sinais de melhora clínica evidente (diminuição da febre e edema).
É CORRETO o que se afirma em:
II, III e IV apenas.
I e III apenas.
I, II e III apenas.
II e IV apenas.
I, II, III e IV.
O processamento radiográfico manual envolve etapas químicas de revelação e fixação. Assinale a alternativa correta sobre a função do Tiossulfato de Sódio ou Amônio presente na solução fixadora.
O Tiossulfato de Sódio é um componente ácido que interrompe a ação do revelador, neutralizando o pH alcalino da solução anterior para evitar manchas amarelas.
O Tiossulfato de Sódio remove os cristais de haleto de prata não expostos aos raios X, tornando as áreas não sensibilizadas transparentes no filme radiográfico.
O Tiossulfato de Sódio serve apenas para endurecer a gelatina da emulsão, protegendo o filme contra arranhões físicos durante a secagem, sem função química na imagem.
O Tiossulfato de Sódio é o agente redutor responsável por transformar os cristais de prata expostos em prata metálica negra, criando as áreas radiopacas da imagem.
A Candidíase Oral é uma infecção fúngica oportunista que pode apresentar diversas formas clínicas além da pseudomembranosa. Sobre a Queilite Angular e a Estomatite Protética, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A Queilite Angular manifesta-se como fissuras, eritema e ulceração nas comissuras labiais, frequentemente associada à perda de dimensão vertical de oclusão e infecção mista por Candida albicans e Staphylococcus aureus.
(__) A Estomatite Protética caracteriza-se por eritema difuso na mucosa palatina sob a base de próteses totais ou removíveis, causada geralmente por higiene inadequada da prótese e uso contínuo (dormir com a prótese), favorecendo a proliferação fúngica.
(__) A Queilite Angular é causada exclusivamente pela exposição solar excessiva sem proteção labial, sendo uma lesão pré-cancerígena que exige biópsia imediata.
(__) A Estomatite Protética é uma reação alérgica aguda ao monômero da resina acrílica, ocorrendo minutos após a instalação de uma prótese nova e desaparecendo espontaneamente em 24 horas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, F, V.
V, V, F, F.
F, V, V, F.
F, F, V, V.
A sequência correta para a colocação (paramentação) dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) para um procedimento odontológico é: luvas, avental, máscara e gorro.
Certo
Errado
A fluorose dentária é um defeito de desenvolvimento do esmalte causado pela ingestão excessiva de flúor. Assinale a alternativa correta sobre o período crítico de risco para o desenvolvimento de fluorose nos incisivos centrais superiores permanentes.
A fluorose ocorre apenas se a ingestão excessiva acontecer após a erupção do dente na cavidade bucal, através do contato direto do flúor com o esmalte maduro.
O período crítico ocorre durante a formação e maturação do esmalte dos incisivos centrais superiores, aproximadamente do nascimento até os 3 anos de idade.
O período crítico é exclusivamente durante a vida intrauterina, sendo a dieta da mãe o único fator determinante para a fluorose na dentição permanente do filho.
O risco de fluorose existe durante toda a vida, podendo ocorrer manchas em dentes permanentes de adultos que começam a usar creme dental com alta concentração de flúor.
A cárie dentária é uma doença biofilme-açúcar dependente, onde diferentes microrganismos atuam em estágios distintos da lesão. Assinale a alternativa correta sobre o papel específico dos Lactobacillus spp. na progressão da lesão de cárie, diferenciando-o do papel dos estreptococos do grupo mutans.
Os Lactobacillus spp. predominam na progressão de lesões de cárie cavitadas e profundas, devido à alta acidogenicidade e aciduricidade, enquanto os estreptococos do grupo mutans atuam principalmente no início da lesão.
Os Lactobacillus spp. são os iniciadores primários da cárie em esmalte liso, pois possuem fímbrias especiais que permitem a adesão inicial à película adquirida antes de qualquer outra bactéria.
s Lactobacillus spp. são bactérias benéficas que protegem o dente contra a cárie, pois produzem bases alcalinas que neutralizam o pH da placa bacteriana e promovem a remineralização.
Os Lactobacillus spp. atuam exclusivamente na doença periodontal, destruindo as fibras colágenas do ligamento, e não possuem capacidade de metabolizar açúcares ou produzir ácidos.
Segundo Porto (2016), a classe III de Kennedy possui suporte diferenciado em relação às classes de extremidade livre. Sobre esse suporte, assinale a alternativa correta.
É uma prótese estritamente mucossuportada.
É uma prótese dentossuportada, em que as forças são transmitidas integralmente aos dentes pilares adjacentes ao espaço.
Exige obrigatoriamente retentores indiretos situados nos caninos.
É a classe que apresenta o maior movimento de báscula durante a mastigação.
Deve ser reabilitada apenas com dentes de estoque de porcelana.
Os preparos protéticos devem garantir a rigidez estrutural. De quais fatores ela depende diretamente?
Escolha da cor da porcelana e tempo de mistura do cimento.
Uso de fios retratores e profundidade do sulco gengival.
Arredondamento dos ângulos vivos e polimento final do metal.
Quantidade de redução tecidual, forma geométrica do preparo e tipo de terminação cervical.
Biotipo periodontal e idade do paciente.
A zona de sucção de Bennett é estratégica para a retenção e está localiza no(na)
palato duro, na região das rugosidades palatinas.
limite posterior da mandíbula, sobre a papila piriforme.
região posterior da maxila, entre a tuberosidade e o processo coronoide da mandíbula em movimento.
fundo de sulco vestibular anterior, entre os freios labiais.
Exclusivamente na rafe palatina média.
De acordo com Mezzomo e Massa (2001), os núcleos intrarradiculares fundidos devem seguir proporções específicas. Qual é a recomendação para o comprimento do núcleo em relação à coroa clínica?
Ter metade da altura da coroa clínica, para não enfraquecer a raiz.
Ocupar apenas o terço cervical, para evitar a concentração de tensões no ápice.
O comprimento é irrelevante desde que o pino seja cimentado com cimento resinoso.
Atingir o ápice radicular, para garantir a máxima retenção mecânica.
Ser igual ou superior ao comprimento da coroa clínica, preservando 3 a 5 mm de guta-percha apical.
O chanfrado (chamfer) é o término cervical mais indicado para coroas metalocerâmicas. Qual é a sua principal vantagem mecânica?
Permite uma linha de terminação nítida e um volume de material suficiente para resistir a distorções, reduzindo tensões na margem.
Exige menos desgaste do que a terminação em lâmina de faca, preservando mais polpa.
É o único término que permite a cimentação com hidróxido de cálcio.
Garante que a coroa nunca sofra descimentação por forças laterais.
Elimina a necessidade de uso de fios retratores durante a moldagem.
A preservação do osso peri-implantar é influenciada pelo desenho da plataforma. Sobre o conceito de platform switching (troca de plataforma), é correto afirmar que:
Consiste no uso de pilares protéticos com diâmetro maior que o corpo do implante, para aumentar o suporte da mucosa.
É uma técnica indicada apenas para implantes de diâmetro estreito instalados em alvéolos frescos de molares.
Visa aumentar o microgap entre o implante e o pilar para facilitar a higienização pelo paciente.
Reduz a resistência mecânica do conjunto pilar-implante, sendo contraindicada para reabilitações do tipo protocolo.
Consiste na utilização de componentes protéticos com diâmetro menor que a plataforma do implante, visando afastar o infiltrado inflamatório da crista óssea.
O registro do selamento periférico posterior é uma das etapas mais críticas para a retenção da prótese superior. Qual manobra clínica é especificamente indicada para registrar a atividade do véu palatino e delimitar a linha vibratória posterior?
Solicitar ao paciente que realize movimentos vigorosos de lateralidade mandibular com a boca aberta ao máximo.
Solicitar que o paciente diga “ah” em sons curtos e repetidos, ou realize a manobra de Valsalva, observando o limite entre a parte fixa e a móvel do palato.
Pedir para o paciente tossir repetidamente enquanto o cirurgião-dentista pressiona a região da rafe palatina média.
Realizar o registro com o paciente em repouso absoluto, mantendo a língua pressionada contra os incisivos inferiores.
Solicitar que o paciente realize a protrusão máxima da língua para estirar os pilares amigdalianos.
Conforme explica Turano (2010), a manobra de levar a ponta da língua ao palato mole durante o registro intermaxilar visa:
Testar o reflexo de náusea do paciente para ajuste da borda posterior.
Medir a largura máxima da língua para escolher o tamanho dos dentes posteriores.
Impedir que o paciente realize movimentos de lateralidade durante a deglutição.
Verificar se o paciente possui freio lingual encurtado (anquiloglossia).
Induzir a mandíbula à posição de RC de forma fisiológica e sem força manual excessiva.
Segundo Pereira (2014), o afrouxamento do parafuso é a falha mecânica mais frequente. O fenômeno do settling effect (efeito de assentamento) refere-se ao(à)
ganho de torque após 1 ano devido à calcificação da saliva.
movimento de inclinação distal do implante em resposta ao cantilever.
fusão atômica entre o parafuso de ouro e o implante de titânio.
perda de parte da pré-carga inicial causada pelo aplainamento das microrrugosidades metálicas sob carga.
migração do pilar protético para dentro do seio maxilar.