Questões de Concurso sobre Afecções de Tecidos Mole e Duro

 
 
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Sobre infecção odontogênica e sua progressão natural, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando a infecção perfura a lâmina cortical do processo alveolar, ela se dissemina por localizações.

II. Assim que a infecção perfura o osso, sua localização será determinada pela posição da perfuração relativa às inserções musculares.

III. A localização da infecção, oriunda de um dente específico, é determinada por dois fatores principais: a espessura do osso, que cobre o ápice do dente, e a relação do local da perfuração no osso, com as inserções musculares da maxila e mandíbula.

IV. A progressão depende de fatores orgânicos. Pacientes submetidos a agentes quimioterápicos podem diminuir a contagem de leucócitos a menores de 1.000 células por milímetro. Quando isso ocorre, os pacientes ficam incapazes de se defenderem eficazmente.

Assinale a afirmativa CORRETA.


A
I, II, III e IV estão corretas.

B
I e II estão corretas, e III e IV estão incorretas.

C
I, II e III estão corretas, e IV está incorreta.

D
I, III e IV estão corretas, e II está incorreta.

E
II e IV estão corretas, e I e III estão incorretas.

As estrias de Wickham são lesões características de que patologia?


A

Disceratose intra-epitelial benigna hereditária;


B

Leucoplasia pilosa;


C

Lúpus eritematoso;


D

Hiperceratose focal;


E

Líquen plano.

Paciente de 25 anos de idade, sexo masculino, apresenta pontos múltiplos branco-amarelados na mucosa jugal, assintomáticos, que não desaparecem com a limpeza da superfície com uma compressa de gaze. São consideradas glândulas sebáceas e ectópicas. O diagnóstico clínico provável é de:


A

Lesão periférica de células gigantes;


B

Grânulos de Fordyce;


C

Fibrose subcutânea;


D

Leucoplasia;


E

Candidíase

Dentre as lesões de tecido mole que acometem a mucosa oral, assinale aquela que tem como característica a possibilidade de se raspar o componente brancacento:


A

Leucoplasia


B

Líquen plano


C

Leucoedema


D

Candidíase pseudomembranosa


E

Nevo branco esponjoso

A Displasia Fibrosa é uma condição semelhante a um tumor. A respeito desta patologia é INCORRETO afirmar que:


A

Clinicamente pode se manifestar como um processo isolado em apenas um osso, condição envolvendo múltiplos ossos ou como múltiplas lesões ósseas em conjunto com anomalias cutâneas (manchas café au lait) e endócrinas.


B

O momento durante a vida fetal ou pósnatal em que ocorre a mutação no gene GNAS1 é diretamente ligado à severidade clínica da Displasia Fibrosa.


C

O Fibroma Ossificante não é uma subdivisão desta patologia.


D

A Displasia Fibrosa caracteriza-se pela substituição do osso normal por uma proliferação excessiva de tecido conjuntivo fibroso acelularizado entremeado por trabéculas ósseas regulares.


E

Lesões mandibulares são verdadeiramente monostóticas, as que acometem a maxila envolvem ossos adjacentes – zigomático, esfenoide e etc – não são estritamente monostóticas, recebendo a designação apropriada de Displasia Fibrosa Craniofacial.

Alteração benigna comum na mucosa oral, de etiologia desconhecida, caracterizada clinicamente pela aparência difusa, opalescente e branco-acinzentada cremosa da mucosa. Essa característica pode diminuir ou desaparecer após o estiramento da mucosa, cujas lesões não são destacáveis, ocorrendo geralmente na mucosa jugal bilateralmente. Essa alteração citada acima tem como possível diagnóstico


A

líquen plano.


B

leucoedema.


C

candidíase.


D

fibrose submucosa oral.


E

leucoplasia.

Ano: 2016
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016

Sobre princípios básicos de reparo em tecidos moles, marque a opção CORRETA.


A

A primeira fase do reparo, após a lesão dos tecidos moles, é a ativação da cascata de coagulação e a agregação plaquetária, seguida da ativação de diversos fatores procoagulantes, como fibrinogênio, fibronectina, trombospondina , PDGF, EGF, entre outros, que visam a formação do coágulo e a hemostasia; uma vez realizada a hemostasia, segue-se a fase inflamatória, em que há a proliferação e a quimiotaxia de células inflamatórias de primeira resposta, para promover a fagocitose das células danificadas e restos celulares na região lesionada.


B

A segunda fase caracteriza-se pela proliferação fibroblástica, que migra dos vasos endoteliais com o objetivo de promover a síntese de proteínas de reparo dos vasos sanguíneos e a reparação da camada basal do epitélio.


C

A fase de maturação e remodelação da ferida predomina pelo aumento da resistência tênsil das fibras de colágeno que se apresentam desorganizadas em sua deposição, no entanto o aumento de sua espessura compensa sua desorganização espacial.


D

A fase de hemostasia e inflamação leva cerca de sete dias, sendo seguida pela fase proliferativa que leva catorze dias e a de maturação e remodelação que leva cerca de duas semanas também.

Ano: 2016
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016

Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que:


A

A inflamação e seus sinais clínicos clássicos de tumor, dor, rubor, calor e perda de função são conhecidos e descritos desde a antiguidade.


B

Antes descrito como um processo patológico, estudos da modernidade desenvolvidos por Virchow, Cohnheim, entre tantos outros, descreveram a inflamação como um processo ordenado e sequencial de eventos moleculares e celulares, como parte do processo de reparo.


C

Os processos inflamatórios são respostas naturais e desejados dos hospedeiros frente às colonizações agressivas de ferimentos pela invasão microbiana de fungos e bactérias. Tais respostas não se apresentam quando os agentes agressores são mecânicos, térmicos ou químicos.


D

As respostas inflamatórias, nem sempre, são benéficas aos hospedeiros, uma vez que a intensidade da resposta pode ser bastante destrutiva aos tecidos normais, podendo resultar em mais prejuízos ao organismo do que os próprios agentes que desencadearam a resposta inicial.

No que se refere às características clínicas presentes no líquen plano, assinale a alternativa correta.

A
É um grupo de desordens nas quais autoanticorpos contra componentes da membrana basal acarretam o deslocamento do epitélio do tecido conjuntivo.

B
É um grupo de doenças autoimunes caracterizadas pela formação de bolhas.

C
É uma doença vesiculobolhosa aguda reacional, muitas vezes recorrente, que afeta as membranas mucosas e a pele.

D
A doença pode afetar a pele e a boca, bem como outras membranas mucosas, simultânea ou isoladamente. O diagnóstico clínico baseia-se nas pápulas brancas.

E
É um grupo de desordens autoimunes do tecido conjuntivo em que há formas de autoanticorpos contra vários constituintes celulares, incluindo o núcleo, a membrana citoplasmática e outros. Todas as partes do corpo podem ser afetadas.

Sobre o reparo ósseo, marque a opção CORRETA.


A

O processo de reparo normal do tecido ósseo assemelha-se, em todo o seu processo, ao reparo dos tecidos moles, à exceção de que, na fase proliferativa, os fibroblastos, tendo a mesma origem mesenquimal dos osteoblastos, se diferenciam destes e produzem tecido mineralizado e material osteóide, ao invés de colágeno.


B

O processo de reparo de um alvéolo dental, por primeira intenção, ocorre de forma diferente, com tempos de duração e tecidos biológicos distintos, quando a cicatrização é por segunda intenção.


C

Nos enxertos ósseos, o uso de osso autógeno se caracteriza por ser o padrão-ouro de tipos de enxerto, uma vez que a qualidade do tecido doador apresenta-se ideal, com osteoindução, osteocondução e osteogênese.


D

A qualidade do reparo ósseo de fraturas não é afetada pela estabilidade da fixação dos fragmentos ósseos imobilizados.

Os principais critérios histopatológicos que diferenciam o granuloma piogênico do granuloma de corpo estranho são, respectivamente:

A
tecido de granulação e presença de células gigantes multinucleadas.

B
coleção de eosinófilos e tecido de granulação.

C
agregado de histiócitos e agregado de linfócitos e macrófagos.

D
presença de células epitelioides e células gigantes multinucleadas.

E
coleção de linfócitos associados a ossificação e presença de granulócitos.

Ao examinar a cavidade oral de um paciente de 54 anos, o cirurgião-dentista nota, no palato duro, um aspecto vermelho de papilífero de toda a mucosa. O profissional deve pensar que se trata de


A

um pólipo fibroepitelial, causado por trauma local da prótese total.


B

uma neoplasia maligna das glândulas salivares palatinas, oculta pela prótese total.


C

um carcinoma epidermoide generalizado, mas ainda incipiente, que deve ser tratado por um cirurgião de cabeça e pescoço.


D

uma hiperplasia fibrosa inflamatória, causada pela prótese, devendo ser imediatamente removida.


E

uma hiperplasia papilar inflamatória, provavelmente causada pelas más condições da prótese total e pela falta de higiene da prótese.

Em relação à leucoplasia, definida pela Organização Mundial de Saúde como uma placa ou mancha branca que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença, analise as afirmativas.

I. A leucoplasia fina ou branda pode desaparecer ou continuar inalterada.

II. A maioria das leucoplasias espessas e lisas permanece indefinidamente nesse estágio.

III. A leucoplasia verrucosa apresenta grande potencial de transformação em carcinoma verrucoso.

IV. A eritroleucoplasia infrequentemente apresenta displasia na biópsia.

Estão corretas apenas as afirmativas


A
I e II.

B
I e III.

C
I e IV.

D
II e III.

E
III e IV.

Acometendo, preferencialmente, homens acima dos 50 anos com história de álcool e tabaco, esta neoplasia maligna, de maior incidência na cavidade oral, localiza-se, principalmente, na língua, em sua borda lateral posterior, caracterizando-se como uma úlcera, que persiste com endurecimento e infiltração na periferia, associada ou não a vegetações, manchas avermelhadas ou esbranquiçadas. Tal conceito se aplica à(a)


A

eritroplasia.


B

leucoplasia.


C

carcinoma espinocelular.


D

líquen plano.


E

queilose actínica.

Se houver definido o diagnóstico clínico de leucoplasia, a conduta correta será:

A
realizar uma biópsia excisional.

B
se houver fator causador relacionado, retirar esse fator e realizar uma biópsia incisional em 3 dias.

C
após constatar que a lesão não é removida por raspagem superficial, fazer o diagnóstico diferencial com candidíase pseudomembranosa aguda.

D
remover cirurgicamente a lesão e acompanhar o paciente.

E
realizar biópsia incisional e acompanhar o paciente semestralmente se o diagnóstico não apresente displasia epitelial.
Paciente do sexo feminino, 54 anos de idade, apresenta lesão branca extensa na borda lateral da língua. A lesão é bilateral e simétrica e está associada à despapilação da região. O diagnóstico mais provável é:

A
lúpus eritematoso.

B
candidose.

C
leucoplasia.

D
leucoplasia pilosa.

E
líquen plano.
Paciente com 55 anos, sexo feminino, trabalha na varrição de ruas e refere não fazer uso de álcool e cigarros. O exame clínico mostra o vermelhão do lábio inferior com aspecto empalidecido e lustroso, com máculas focais brancas. O lábio superior não mostra alterações. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

A
lúpus eritematoso discoide labial.

B
queilite actínica.

C
hiperqueratose friccional.

D
líquen plano.

E
candidíase.

O (A) ________________ é caracterizado(a) pela presença de estrias de Wickham na cavidade oral. Assinale a alternativa que complete, corretamente, a lacuna:


A

Lúpus Eritematoso Sistêmico.


B

Hanseníase.


C

Líquen plano.


D

Displasia ectodérmica.

   
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