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A movimentação dentária, a erupção dentária e as restaurações em excesso ou em infra-oclusão podem modificar a posição de relação cêntrica.
As cúspides cêntricas ou de suporte funcional, por princípio, devem ser as primeiras a sofrer desgaste no ajuste oclusal.
Denomina-se guia canina quando, no lado de balanceio, o movimento lateral da mandíbula obtém como único contato o deslizamento da cúspide do canino inferior sobre a concavidade do canino superior e a liberação de todos os contatos dos demais dentes anteriores e posteriores.
Na oclusão chamada dente-dente, a relação da cúspide ocorre contra a crista marginal do dente antagônico.
Um paciente de 31 anos de idade apresentava artrite reumatóide, diagnosticada, inicialmente, nas pequenas articulações dos dedos e, mais tardiamente, envolvendo a ATM. Uma radiografia lateral da ATM revelou erosão, seguida de mobilidade reduzida do côndilo. Nessa situação, uma radiografia extrabucal convencional, de modo geral, não seria suficiente para um diagnóstico completo.
O conceito de Dawson define a relação cêntrica como a posição mais superior e anterior que os côndilos podem assumir na cavidade glenóide, apoiados no disco articular e estabilizados pelos músculos e ligamentos.
A máxima intercuspidação habitual ou oclusão cêntrica é uma posição mandibular decorrente da relação entre os dentes dos dois arcos. Nessa posição, ocorre o maior número de contatos dentários.
Do ponto de vista clínico-terapêutico, a importância fundamental do uso da relação cêntrica vincula-se ao fato de que é uma posição craniomandibular, que independe de contatos dentários, sendo facilmente reproduzível pelo cirurgião dentista, além de confortável para o paciente.
A capacidade de os articuladores incorporarem informações captadas diretamente dos pacientes e a capacidade de reprodução das posições maxilomandibulares permitem que esses aparelhos sejam classificados dentro dos seguintes grupos: não-ajustáveis, semi-ajustáveis e totalmente ajustáveis.
Não deve haver contatos do lado de balanceio em dentição natural e em casos de reabilitação protética fixa, pois são danosos ao sistema mastigatório, devido à quantidade e ao direcionamento das forças por eles gerados.
O espaço criado entre as superfícies oclusais e incisais, quando é determinada a dimensão vertical de repouso, é chamado espaço livre funcional (ELF), que varia de pessoa para pessoa, mas tem em média 1mm.
Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, apresenta má higiene oral e recessão gengival na vestibular do dente 31, sem sintomatologia dolorosa. Clinicamente foi verificado excesso de contato por meio do uso de fita de carbono nesta região. O exame radiográfico mostrou alargamento do espaço do ligamento periodontal. A causa deste quadro clínico é
pulpite.
necrose pulpar.
trauma oclusal.
presença de cálculo.
trauma por escovação.
Com relação à oclusão, assinale a alternativa verdadeira.
A curvatura dos arcos dentais vista lateralmente é chamada de Curva de Monson.
Numa vista oclusal, os arcos dentais possuem geralmente formato retangular.
Quando os dentes encontram-se em oclusão cêntrica, os côndilos da mandíbula estão posicionados centralmente na fossa mandibular do osso temporal.
Todos os molares inferiores têm uma relação distal com os molares superiores.
A radiografia cefalométrica de 45o determina a relação anteroposterior dos maxilares.