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O epitélio juncional apresenta várias características estruturais e funcionais únicas que contribuem para prevenir a superfície dental subgengival da colonização pelo biofilme bacteriano patogênico. Analise as asserções e escolha a alternativa CORRETA.
I. O epitélio juncional está firmemente aderido à superfície dental, formando uma barreira epitelial contra o biofilme bacteriano.
II. O epitélio juncional permite acesso do fluido gengival, células inflamatórias e componentes do sistema imunológico de defesa do hospedeiro à gengiva marginal.
III. O epitélio juncional é uma estrutura que não se restabelece após instrumentação ou cirurgia da bolsa e nem se forma ao redor de implantes.
Estão corretas as asserções I, II e III.
Estão corretas apenas as asserções I e II.
Estão corretas apenas as asserções I e III.
Estão corretas apenas as asserções II e III.
Os elementos mais importantes do ligamento periodontal são as fibras principais, que são de natureza colágena, dispostas em feixes e seguem um curso ondulado quando vistas em secções originais.
Assinale a alternativa que representa corretamente o grupo de fibras que é considerado o maior grupo do ligamento periodontal, responsável por suportar o impacto vertical das forças de mastigação, transformando-o em tensão para o osso alveolar.
Grupo apical
Grupo oblíquo
Grupo transeptal
Grupo inter-radicular
Grupo da crista alveolar
Espaço biológico é o espaço virtual existente na vertente interna do periodonto de proteção, compreendido entre o pico gengival e a crista óssea alveolar. Acerca desse tema, assinale a alternativa que corresponde ao tamanho desse espaço em mm:
5 mm.
0,5 mm.
2 mm.
3 mm.
Conhecer a anatomia do periodonto é de fundamental importância para o diagnóstico de alterações nesses tecidos e planejamento de procedimentos cirúrgicos. Sobre anatomia do tecido periodontal é correto afirmar que.
A gengiva livre estende-se a partir da margem gengival em direção apical até a junção mucogengival.
A gengiva inserida é demarcada apicalmente pela ranhura gengival livre.
A área de col é recoberta por um epitélio delgado ceratinizado.
As fibras colágenas predominam no tecido conjuntivo gengival e constituem o mais importante dos componentes do periodonto.
O cemento é um tecido mineralizado ricamente vascularizado e inervado.
O componente oral composto pelos tecidos de suporte do dente, que são o alvéolo dental, ligamento periodontal, cemento e gengiva denomina-se:
Polpa.
Periodonto.
Dentina.
Esmalte.
Segundo LINDHE (2010), sobre a anatomia do periodonto é incorreto afirmar que:
As depressões na superfície da gengiva são formadas nas áreas de fusão entre as várias cristas epiteliais.
Todas as células claras necessitam de desmossomos para se ligarem às células adjacentes.
Em 40% dos adultos, a gengiva inserida apresenta um aspecto pontilhado na superfície.
O estrato espinhoso consiste em 10-20 camadas de células poliédricas, relativamente grandes, dotadas de prolongamentos citoplasmáticos.
A exposição normal dos incisivos centrais superiores pode variar de 2 a 5mm. Pacientes que demonstram exposição exagerada têm como característica distância subnasal:
linha cutâneo mucosa reduzida
pogônio reduzida
mento reduzida
stomio reduzida
São predominantes no tecido conjuntivo gengival e constituem o mais importante dos componentes do periodonto:
Fibras Colágenas.
Fibras Reticulares.
Fibras Oxitalâmicas.
Fibras Elásticas.
A mucosa que se situa entre o fundo de sulco e a gengiva inserida, tênue e móvel é denominada mucosa:
Alveolar.
Interdental.
Jugal.
Papilar.
O conhecimento da anatomia do periodonto e das estruturas duras e moles adjacentes é fundamental para a realização dos procedimentos cirúrgicos e para o sucesso do planejamento terapêutico. Considerando a anatomia e os procedimentos das cirurgias periodontais, analise as afirmativas abaixo.
I | Durante os procedimentos a retalho por lingual, os espaços sublingual e submandibular merecem atenção durante a manipulação em razão da passagem dos nervos lingual e alveolar inferior, respectivamente. |
II | O osso mandibular apresenta-se mais compacto do que o osso maxilar, e essa menor densidade óssea atribuída deve ser considerada no planejamento de cirurgias periodontais e na colocação de implantes dentários. |
III | A faixa de mucosa queratinizada do tecido gengival é delimitada pela linha mucogengival, e a sua preservação é essencial durante a manipulação dos tecidos para evitar traumas que podem gerar recessões gengivais. |
IV | Durante a manipulação do palato para remoção de enxertos gengivais ou subepiteliais, estruturas nobres como vasos e nervos palatinos maiores estão presentes e a sua distância em relação à margem gengival depende do formato do palato. |
Das afirmativas, estão corretas
I e IV.
II e III.
III e IV.
I e II.
O conhecimento das características morfológicas do tecido gengival é de fundamental importância no exame clínico do paciente para permitir um adequado diagnóstico e planejamento. Tendo como base os aspectos morfológicos do tecido gengival, analise as afirmativas abaixo.
I | A morfologia do tecido gengival está relacionada com a dimensão do processo alveolar e o contorno da crista óssea, com a anatomia e a posição dos dentes no arco e ainda com a arquitetura gengival. |
II | O biótipo gengival ou o periodontal tem sido apontado como uma característica fundamental no exame do paciente. O biótipo espesso ou plano apresenta uma gengiva mais volumosa, com papilas mais longas e estreitas além de uma parede óssea mais espessa. |
III | A faixa de mucosa queratinizada ao redor de dentes compreende a gengiva marginal, a gengiva inserida e a mucosa alveolar e deve ser rotineiramente medida durante o exame clínico periodontal. |
IV | A presença e a forma da papila interdentária são determinadas pela presença e altura dos pontos de contato entre os dentes e pela largura da superfície proximal d estes. |
Das afirmativas ,estão corretas
I e IV.
I e II.
II e III.
III e IV.
Segundo LOPES (2015), os tecidos perirradiculares compreendem o cemento, o ligamento periodontal e o osso alveolar. A região perirradicular que circunda o terço apical da raiz é usualmente referida como “periápice” ou “tecido periapical”.
A espessura do ligamento periodontal normal pode variar entre ______, com a porção mais delgada geralmente localizada no terço médio da raiz. A largura do cemento geralmente é maior na porção apical da raiz (média,__________) que na junção amelocementária (_________), e pode variar com a idade. O cemento é composto por cerca de _____ de matéria inorgânica. Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
150-380μm; 150 - 200μm; 20 - 50μm e 50%.
150-380μm; 150 - 200μm; 15 - 20μm e 30%.
20-50μm; 150 - 200μm; 20 - 50μm e 30%.
20-50μm; 100 - 150μm; 15 - 20μm e 50%.
Segundo Carranza (2007), o tecido conjuntivo da gengiva marginal é abundantemente colagenoso e contém um sistema proeminente de feixes de fibras colágenas, chamadas de fibras gengivais. São exemplos de grupos de fibras gengivais, exceto:
Grupo gengivodental
Grupo transdental
Grupo transseptal
Grupo circular
A principal função do periodonto é inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares e manter a integridade da superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral. O periodonto forma uma unidade de desenvolvimento, biológica e funcional, que sofre determinadas
alterações com a idade e, além disso, está sujeito a alterações morfológicas e funcionais. Acerca da sua anatomia, analise o que se afirma abaixo, assinalando V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:
(__) Toda a informação necessária para a formação dos dentes e do periodonto está contida nos tecidos do órgão do esmalte e no ectomesênquima circunvizinho.
(__) O órgão do esmalte é o órgão formador do esmalte, já a papila dentária é o órgão formador do complexo dentinho-polpa e o folículo dentário é o órgão formador dos tecidos periodontais (cemento, ligamento periodontal e osso alveolar).
(__) O primeiro tecido duro a ser formado na raiz dentária é a dentina do manto que se projeta a partir da dentina coronária. Esta dentina do manto não mineralizada continua a se formar em direção apical e a estrutura da raiz é assim estabelecida.
As afirmativas são respectivamente:
V, F e V.
F, V e F.
V, V e V.
V, V e F.
A gengiva é parte da mucosa mastigatória que recobre o processo alveolar e está em torno da porção cervical dos dentes. A gengiva com sua forma e textura é obtido na erupção dos dentes. Do ponto de vista da periodontia, qual seria o limite cervical para um preparo de coroa total?
Supragengival.
No nível gengival.
Subgengival 1mm.
Subgengival 0,5mm.
O Ligamento periodontal (LPD), como a polpa dentária, é um tecido conjuntivo especializado. Sua função se relaciona em parte à presença de feixes de fibras colágenas especialmente arranjadas que suportam o dente no alvéolo e absorvem as forças de oclusão, sendo transmitidas para o osso circundante. Segundo TORABINEJAD (2010), o espaço do LPD é pequeno, variando de uma média de:
0,21mm nos dentes jovens a 0,15mm nos dentes mais velhos.
0,27mm nos dentes jovens a 0,13mm nos dentes mais velhos.
0,31mm nos dentes jovens a 0,22mm nos dentes mais velhos.
0,33mm nos dentes jovens a 0,20mm nos dentes mais velhos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O periodonto de proteção tem a importante função de promover a homeostasia, vedando o meio interno.
II. O periodonto é o conjunto de tecidos integrados pela gengiva, osso alveolar, cemento e ligamento periodontal.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa
As duas afirmativas são falsas.
Embora muitas das fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal estejam distribuídas irregular ou aleatoriamente, a maioria delas tende a se dispor em grupos de feixes com orientação bem definida. Conforme Lindhe et al. (2010), de acordo com sua inserção e com a trajetória que seguem no tecido, os feixes orientados de fibras gengivais podem ser divididos em grupos, com as seguintes caraterísticas:
(1) estão embutidas no cemento da porção supra-alveolar da raiz, de onde se projetam a partir do cemento, em forma de leque, em direção ao tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal.
(2) estão embutidas no cemento da porção supra-alveolar da raiz, porém fazem a trajetória em sentido apical sobre a
crista óssea vestibular e lingual, para terminarem no tecido da gengiva inserida.
(3) são feixes de fibras dispostos na gengiva livre e que circundam o dente em forma de um anel.
(4) estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos, seguindo um trajeto retilineo sobre o septo interdentário e estão inseridas no cemento de dentes adjacentes.
Correlacione e assinale a opção que apresenta a sequência correta, de acordo com as características citadas acima.
(1) fibras dentogengivais, (2) fibras dentoperiósteas, (3) fibras circularese (4) fibras transeptais.
(1) fibras dentoperiósteas, (2) fibras dentogengivais, (3) fibras elásticas e (4) fibras reticulares.
(1) fibras oxitalâmicas, (2) fibras dentoperiósteas, (3) fibras elásticas e (4) fibras transeptais.
(1) fibras dentogengivais, (2) fibras reticulares, (3) fibras oxitalâmicas e (4) fibras reticulares.
(1) fibras dentoperiósteas, (2) fibras oxitalâmicas, (3) fibras circulares e (4) fibras reticulares.
Quanto às principais diferenças clínicas entre a gengiva do adulto jovem e a da criança, de acordo com Dugue et al. (2013), é correto afirmar que, na criança
o sulco gengival tem profundidade de 2 mm nas faces vestibular e lingual.
a gengiva inserida é mais flácida.
a gengiva marginal está mais próxima da junção cemento-esmalte.
a cor da gengiva é rosa pálida.
a papila gengival apresenta menor distância vestíbulo-lingual.
Segundo Tarnow et al. (1992), citado por Lindhe et al. (2010), a distância entre o ponto de contato entre os dentes e a crista óssea interproximal correspondente pode influenciar no grau de preenchimento da papila interdentária. Sendo assim, pode-se afirmar que a papila estará sempre completa quando essa distância for igual a:
5mm
6mm
7 mm
8mm
9mm