Questões de Concurso sobre Anestesiologia em Odontopediatria

 
 
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A escolha do anestésico local deve considerar não apenas a eficácia analgésica, mas também a duração do efeito anestésico, uma vez que períodos prolongados de dormência aumentam o risco de autolesão por mordedura de lábios, língua ou bochechas. Qual anestésico local deve ser evitado em Odontopediatria em razão de seu efeito de longa duração?


A

Bupivacaína.


B

Benzocaína.


C

Mepivacaína.


D

Lidocaína.

Assinale a complicação / acidente mais comum na odontopediatria após a anestesia local.


A

Paralisia temporal.


B

Reações alérgicas.


C

Fratura de agulha.


D

Úlcera traumática.

Uma das principais complicações após a anestesia local em crianças é o trauma em tecido mole. Para minimizar a ocorrência - dessa complicação, os responsáveis das crianças submetidas à anestesia local devem ser orientados quanto ao tempo de duração da anestesia em tecidos moles de acordo com o anestésico utilizado. De acordo com Dean, Avery e McDonald (2011), qual é o tempo de duração da anestesia em tecidos moles quando utilizada a lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000, respeitando-se a dose máxima de 4,4 mg/kg?


A

2 a 3 horas.


B

3 a 8 horas.


C

3 a 6 horas.


D

4 a 6 horas.


E

3 a 5 horas.

De acordo com o uso de anestésicos locais em Odontopediatria, segundo ABOPED (2020), assinale a afirmativa CORRETA:


A

A toxicidade dos anestésicos está intimamente relacionada à dose administrada, a qual é calculada segundo a massa corporal da criança e o tipo de anestésico.


B

A administração dos anestésicos pode ser realizada por diferentes vias, sendo a tópica e a infiltrativa as de escolha na Odontopediatria.


C

O uso preliminar de anestésico tópico também deve ser considerado para cálculo da dose; sedação e anestesia geral implicam alteração da dose máxima também.


D

Sobredose de anestésicos pode levar a efeitos no sistema nervoso periférico, de leves a graves.

Observe o caso a seguir:


Criança, 6 anos de idade, saudável, sexo masculino, 20 kg. Deverá ser submetido a um procedimento sob anestesia local e o anestésico escolhido para a ocasião pelo cirurgião-dentista foi o cloridrato de mepivacaína 3% sem vasoconstritor.


Qual é o número máximo de tubetes por sessão para esse paciente?


A

1.


B

1,5.


C

2.


D

2,5.

Para crianças pequenas, com risco de lesão de tecidos moles autoinfligida pós-anestesia, o anestésico mepivacaína a 3% sem vasoconstritor é uma boa opção para procedimentos curtos. Na realização de procedimentos mais longos, o uso de um anestésico com vasoconstritor é recomendado.


C

Certo


E

Errado

Considerando que a utilização dos anestésicos tópicos e locais em odontopediatria apresenta algumas características peculiares, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.


( ) A lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 é um anestésico indicado de forma rotineira em odontopediatria, proporcionando, aproximadamente, 60 minutos de anestesia pulpar.

( ) A articaína 4% com epinefrina 1:100.00 é um anestésico contraindicado para crianças abaixo de 7 anos de idade.

( ) A bupivacaína 0,5% com adrenalina 1:100.000 está indicada para crianças, proporcionando entre 20 a 30 minutos de anestesia para tecido mole.

( ) A benzocaína é o anestésico tópico à base de amida, na concentração de 20%, sendo utilizada em crianças de forma rotineira.


A sequência está correta em


A

V, F, F, F.


B

F, F, F, V.


C

V, F, V, F.


D

V, V, F, V.

No momento da anestesia pediátrica, devem ser usadas técnicas de distração como histórias, músicas, monólogos para que o foco e a atenção da criança sejam desviados. A criança não deve ver a agulha. Para isso, podem ser usados alguns artifícios como


I. rolinho de algodão para cobrir a agulha e tirá-lo próximo da boca.

II. tranquilizar a criança antes do procedimento.

III. avisar qual a sensação do efeito da anestesia.

IV. não falar qual procedimento será feito.

V. evitar movimentos bruscos com a cabeça e o corpo.


Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.


A

I – II – IV.


B

III – V.


C

I – II – III.


D

I – II – III – V.


E

IV – V.

No momento da anestesia pediátrica, deve ser usada técnicas de distração, como histórias, músicas, monólogos para que o foco e a atenção sejam desviados. A criança não deve ver a agulha. Para isso, podem ser usados alguns artifícios. São eles, EXCETO:


A

Não falar qual procedimento será feito.


B

Rolinho de algodão para cobrir a agulha e tirá-lo próximo da boca.


C

Tranquilizar a criança antes do procedimento.


D

Avisar qual a sensação do efeito da anestesia.


E

Evitar movimentos bruscos com a cabeça e o corpo.

Cirurgião Dentista realizará a técnica de bloqueio do nervo dentário inferior em paciente de 6 anos de idade. Nesse caso, qual será o local de penetração da agulha em relação ao plano oclusal dos molares decíduos?


A

Na altura da superfície oclusal dos molares.


B

Abaixo da superfície oclusal dos molares.


C

A uma distância de 1 cm da superfície oclusal dos molares.


D

A uma distância de 0,5 cm da superfície oclusal dos molares.


E

A uma distância de 2,0 cm da superfície oclusal dos molares.

Considerando a odontopediatria, assinale a opção correta em relação às diferenças anatômicas que devem ser observadas na anestesiologia.


A

O ângulo goniônico das crianças é menor que o dos adultos.


B

Nos procedimentos em crianças com menos de 6 anos de idade, recomenda-se inclinar a agulha ligeriramente para baixo durante sua inserção, devido à localização da língula.


C

Normalmente, a língula das crianças está acima do plano oclusal.


D

A língula de uma criança com 6-10 anos de idade permanece, em geral, abaixo do plano oclusal.


E

A língula de uma criança com 10 anos de idade já tem as proporções semelhantes às da língula de um adulto.

Para o atendimento de crianças com quadro clínico de Pulpite, o anestésico local, sem vasoconstritor, melhor indicado é a


A

lidocaína.


B

prilocaína.


C

prticaína.


D

mepivacaína.

Analise as afirmativas abaixo sobre os cuidados e recomendações que devem ser seguidos durante a anestesia local em crianças.


1. Empregar um anestésico tópico antes da injeção da anestesia local, para minimizar o desconforto provocado pela penetração da agulha.

2. A absorção sistêmica do anestésico tópico não faz parte do cálculo da quantidade total de anestésico administrado.

3. O uso de soluções anestésicas com vasoconstritor não está indicado, pois diminui a velocidade de absorção e aumenta o risco de toxicidade.

4. Reduzir o volume habitual da solução quando a criança estiver sedada.

5. Prevenir a injeção intravascular acidental para não aumentar o risco de sobredosagem relativa.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

Um cirurgião-dentista injetou dois tubetes de prilocaína a 3%, com felipressina 0,03 UI, em uma criança de 6 anos de idade, com peso igual a 19 kg para realização de procedimento odontológico.


Considere: 1) Volume de um tubete anestésico = 1,8 mL; 2) Dose segura de prilocaína = 6 mg/kg; 3) Dose teto de prilocaína = 300 mg.


Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.


A

A criança recebeu uma dose considerada segura do anestésico.


B

Há risco de toxicidade sistêmica com a dose empregada.


C

Por se tratar de fármacos bastante seguros e de ação localizada, o cálculo da dose máxima a ser empregada não é necessário.


D

A prilocaína é um anestésico do grupo éster e não é indicada para crianças.


E

A felipressina é um vasoconstritor adrenérgico.

Criança de 4 anos de idade apresenta-se para tratamento odontológico. Ao exame clínico, observa-se lesão de cárie com profundidade média. A técnica anestésica indicada nesse caso é a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior. A quantidade de anestésico lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000 necessária para se conseguir uma anestesia adequada nessa faixa etária é de


A

0,6 ml.


B

0,9 ml.


C

1,2 ml.


D

1,8 ml.

Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, nº 22, deve-se realizar algumas adequações em relação a mesma técnica quando realizada em adultos. A penetração da agulha nessa criança deverá ser feita


A

1,0 cm acima do plano oclusal dos molares inferiores.


B

0,5 cm acima do plano oclusal dos molares inferiores.


C

no nível do plano oclusal dos molares inferiores.


D

com inclinação ligeiramente para baixo do plano oclusal dos molares inferiores.

Uma criança de 4 anos de idade necessitou realizar uma pulpotomia no molar inferior direito devido a uma lesão de cárie com comprometimento pulpar. Durante o exame clínico, você pesou o pequeno paciente e observou que ele apresentava 20 kg de peso corporal. Sabendo que para realizar o procedimento acima seria necessário anestesiá-lo, caso você optasse pelo sal anestésico mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000, qual seria a dose máxima segura a ser utilizada?


A

66 mg


B

88 mg


C

44 mg


D

110 mg


E
120 mg

Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, n° 36, independentemente de os dentes natais ou neonatais serem da série normal ou supranumerários, está indicada a sua exodontia caso sua implantação seja imatura. Qual é a quantidade máxima de anestésico local (lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000) que pode ser utilizada em bebês recém-nascidos?


A

0,3 mL.


B

0,45 mL.


C

1,6 mL.


D

3,6 mL.

Paciente de 2 anos, pesando 13kg, necessita de procedimento sob anestesia local no consultório. O anestésico disponível é lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000. A dose máxima recomendada (DMR) de lidocaína é 7mg/kg. Qual a quantidade máxima de tubetes anestésicos que podem ser utilizados considerando a DMR?


A

2 tubetes.


B

3 tubetes.


C

4 tubetes.


D

5 tubetes.

Paciente feminina, 4 anos, 20 quilos, ASA 1, apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta lesões de cárie em todos os incisivos superiores. Para realizar a restauração dos elementos 51 e 52 na mesma sessão, está indicada a técnica de bloqueio do nervo alveolar superior anterior. Se for utilizada a lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000, a quantidade considerada suficiente para estabelecer anestesia para os dois elementos simultaneamente é de


A

0,3 mL.


B

0,45 a 0,6 mL.


C

0,9 mL.


D

1,2 mL.

 
 
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