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Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)
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Sobre o risco da endocardite bacteriana, é correto afirmar que
A
a prevenção da endocardite bacteriana se restringe apenas à dose inicial pré-operatória do antibiótico de escolha.
B
o piercing colocado na mucosa labial, na língua ou no freio lingual não representa risco potencial para a endocardite bacteriana.
C
a literatura médica traz a obrigatoriedade de utilizar profilaxia antibiótica em pacientes portadores de stent, a fim de evitar as bacteremias transitórias.
D
a profilaxia com a amoxicilina tem impacto significativo na redução da incidência de endocardite bacteriana, mas que não elimina a bacteremia.
E
não é preciso encaminhar os pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, por meio de angioplastia ou construção de pontes venosas ou artérias ou portadores de marca-passos, para o cardiologista, pois sempre será recomendado o uso da profilaxia da endocardite infecciosa, utilizando amoxicilina como a droga de escolha.
Para ANDRADE, em relação à prevenção da endocardite infecciosa, sobre o regime padrão e posologia (para adultos) recomendado pela AHA (American Heart Association) para o uso de antibióticos nos procedimentos odontológicos, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Ampicilina 2g IM ou IV, dose única, 1 hora antes do procedimento.
B
Azitromicina 500mg via oral, dose única, 30 a 60 minutos antes do procedimento.
C
Amoxicilina 2g via oral, dose única, 30 a 60 minutos antes do procedimento.
D
Amoxicilina 4g via oral, dose única, 2 horas antes do procedimento.
O antibiograma é um teste laboratorial realizado para detectar com mais precisão a bactéria causadora de determinada doença. Durante a análise laboratorial, qual o critério usado para a administração do antibiótico ideal?
A
Quanto maior o halo de inibição, maior a sensibilidade da bactéria em relação ao antimicrobiano.
B
Quanto menor o halo de inibição, maior a sensibilidade da bactéria em relação ao antibiótico.
C
A susceptibilidade da bactéria para o fármaco aplicado depende da evolução estimulada e do halo apresentado.
D
O halo de inibição ideal para a administração do fármaco é o que apresentar 1mm em relação ao microrganismo.
A endocardite infecciosa, sempre fatal quando não tratada, continua causando substancial morbimortalidade, apesar dos avanços alcançados em seu diagnóstico e tratamento. Assinale a condição que requer profilaxia antibiótica, conforme recomendações da AHA (American Heart Association).
A
Marca passo e desfibriladores implantados
B
Transposição de grandes artérias
C
Prolapso de válvula mitral sem refluxo
D
Febre reumática sem disfunção valvular
O agente antimicrobiano mais eficaz em periodontia é:
A
O triclosan.
B
A clorexidine.
C
O listerine.
D
A água oxigenada.
Substância antimicrobianas vêm sendo utilizadas, coadjuvante aos procedimentos mecânicos, com a finalidade de exercer um controle químico do biofilme bacteriano dental. Dentre elas, a clorexidina é a substância antimicrobiana que apresenta os melhores resultados.
Quando na forma de gel para uso tópico, a(s) concentração(ões) mais indicada(s) é(são):
A
0,05%.
B
0,12% ou 0,2%.
C
0,5%.
D
1 ou 2%.
E
3 ou 4%.
No manejo das infecções do complexo maxilofacial, a prescrição de antibióticos NÃO se faz necessária:
A
no trismo.
B
na osteomielite.
C
na linfadenopatia.
D
na celulite.
E
no alvéolo seco.
O conhecimento das alterações fisiológicas, por parte do cirurgião-dentista, associado à coleta de dados sobre a história médica anterior e atual da gestante, por meio de uma anamnese bem realizada, é de fundamental importância para que se estabeleça um plano de tratamento odontológico seguro e individualizado para a paciente. Sobre esse tema assinale a alternativa CORRETA.
A
Os medicamentos ansiolíticos são utilizados em larga escala para os casos de ansiedade durante o atendimento, que pode induzir o trabalho de parto no terceiro trimestre.
B
Diante da necessidade do uso de analgésicos, o mais indicado é a Dipirona Sódica, já que o Paracetamol pode causar agranulocitose e predispor a gestante a infecções.
C
Dentre as bases anestésicas utilizadas, a mais indicada é a Prilocaína, já que as demais podem levar à meta-hemoglobinemia na mãe e no feto.
D
Quanto aos anti-inflamatórios, os AINE`S não possuem contraindicação nenhuma. Somente os corticóides são contraindicados.
E
Dentre os antibióticos, o mais indicado é a Amoxilina, pois age diretamente na parede celular da bactéria e apresenta pouca ou nenhuma quantidade no leite materno.
O regime padrão para a profilaxia da endocardite infecciosa em crianças capazes de fazer uso do fármaco por via oral e não alérgicas à penicilina, previamente aos procedimentos odontológicos que provocam bacteremia transitória, é:
A
Amoxicilina 50 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento.
B
Ampicilina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento.
C
Cefalexina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento.
D
Amoxicilina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento.
E
Azitromicina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento.
Sobre os antimicrobianos utilizados na clínica odontológica, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O antimicrobiano ideal deve ser tóxico ou letal para microrganismos e inócuo para as células do hospedeiro.
B
Os Macrolídeos e as Tetraciclinas são exemplos de antimicrobianos bacteriostáticos e as Penicilinas e o Metronidazol são exemplos de antimicrobianos bactericidas.
C
É preferível um antimicrobiano de espectro estreito, pois causa menor redução da flora normal e menor risco de resistência.
D
É preferível que se faça um prolongado tratamento com os antimicrobianos para se destruir bactérias resistentes e evitar recidivas.
A antibioticoterapia é
A
opcional, uma vez que o antibiótico pode causar algumas reações adversas como alergia ou problemas gastrintestinais.
B
indicada para uso profilático, pois a paciente pode apresentar cepas bacterianas multirresistentes.
C
contraindicada e há risco de efeitos colaterais do agente antimicrobiano e seleção de microrganismos resistentes.
D
indicada, pois o auxilio às defesas do hospedeiro para eliminar o processo infeccioso supera as reações adversas.
E
contraindicada e pode provocar o risco de aumento da resistência bacteriana ao agente antimicrobiano.
Sobre a prescrição de antibióticos para o paciente infantil, assinale a alternativa incorreta.
A
Para crianças que irão fazer uso de amoxicilina, recomenda-se a dose de 12 mg/kg/dia de 8/8 horas ou 12/12 horas, durante o mínimo de 5 dias.
B
Nas infecções bucofaciais, a amoxicilina é a mais vantajosa por resolver mais rápido os sinais flogísticos e apresentar esquema posológico com menos doses.
C
Em casos de pacientes alérgicos a penicilinas opta-se pela azitromicina, do grupo dos macrolídeos, o qual apresenta menor possibilidade de interação medicamentosa.
D
O metronidazol é eficaz contra os anaeróbios e, se combinado com penicilina, age contra praticamente todos os microrganismos encontrados nas infecções odontogênicas.
Paciente T.G.S., 50 anos de idade, foi atendido com queixa de dor difusa na região do dente 46, mobilidade dentária e sensação de dente “crescido”. Clinicamente , foram observadas tumefação na região da gengiva inserida por vestibular, ausência de ponto de contato entre os dentes 45 e 46, profundidade de sondagem clínica de 6 mm na mesial do dente 46 e resposta positiva aos testes de sensibilidade. O exame radiográfico mostrou perda óssea vertical na mesial do mesmo dente. Também foram detectados febre e enfartamento ganglionar na região submandibular direita. Considerando o diagnóstico de abscesso periodontal, a abordagem terapêutica antibiótica de escolha mais adequada para a situação clínica requer a administração sistêmica de
A
amoxicilina.
B
claritromicina.
C
doxicilina.
D
metronidazol.
A profilaxia para endocardite bacteriana é recomendada para pacientes com alto risco de desenvolver essa patologia, em todos os procedimentos que envolvam a manipulação de tecido gengival, região periapical ou perfusão da mucosa oral. São indicações para a profilaxia, exceto:
A
válvulas cardíacas protéticas, incluindo as válvulas bioprotéticas e homoenxertadas.
B
doença cardíaca congênita cianótica não corrigida, incluindo shunts e condutos paliativos.
C
endocardite bacteriana prévia.
D
marcapassos cardíacos (intravascular e epicárdico) e desfibriladores implantados.
Em 2010, foi publicada uma Resolução da Diretoria Colegiada tratando do controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos.
Nessa RDC, consta que as receitas de antimicrobianos terão validade de
A
24 horas a contar da data de sua emissão.
B
2 dias a contar da data de sua emissão.
C
3 dias a contar da data de sua emissão.
D
5 dias a contar da data de sua emissão.
E
10 dias a contar da data de sua emissão.
Qual é o esquema terapêutico recomendado para profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes adultos com alto risco de desenvolver essa patologia e com histórico de alergia a penicilina?
A
Amoxicilina 500 mg via oral de 8/8 horas, durante 7 dias.
B
Azitromicina 2 g via oral uma hora antes do procedimento.
C
Clindamicina 600 mg via oral uma hora antes do procedimento.
D
Amoxicilina 2 g via oral uma hora antes do procedimento.
Para assegurar uma ação antimicrobiana efetiva, com um dano mínimo ao instrumento e proteção adequada para a equipe e paciente, o processamento de instrumentais contaminados inclui vários passos que devem ser executados corretamente.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta os passos para o processamento dos instrumentos contaminados.
A
Pré-embebição, limpeza, controle de corrosão e lubrificação, acondicionamento, esterilização, monitoramento de esterilização, secagem, esfriamento e armazenamento.
B
Limpeza, controle de corrosão e lubrificação, acondicionamento, esterilização, monitoramento de esterilização, secagem, esfriamento e armazenamento.
C
Pré-embebição, limpeza, acondicionamento, esterilização, monitoramento de esterilização, secagem, esfriamento e armazenamento.
D
Pré-embebição, limpeza, controle de corrosão e lubrificação, esterilização, monitoramento de esterilização, secagem, esfriamento e armazenamento.
E
Pré-embebição, limpeza, controle de corrosão e lubrificação, acondicionamento, esterilização, monitoramento de esterilização e armazenamento.
O antagonismo é o mecanismo que resulta na ineficácia terapêutica quando do uso concomitante de antibióticos bactericidas e bacteriostáticos, que geralmente resulta em perda do efeito terapêutico. Podemos considerar antibióticos com esse tipo de interação (bactericida x bacteriostático)
A
Cefalosporinas x Penicilinas.
B
Monobactâmicos x Fluorquinolonas.
C
Sulfonamida x Clindamicinas.
D
Cloranfenicol x Tetraciclinas
E
Tetraciclinas x Penicilinas.
O exame clínico de paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, mostra edema gengival na região vestibular do dente 14. Os testes térmicos aplicados a esse dente têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra defeito ósseo angular envolvendo as porções apicais do dente. O tratamento do dente 14 consiste em antibioticoterapia associada
A
ao tratamento endodôntico seguido de hemissecção radicular.
B
à ressecção da raiz vestibular, sem irrigação pós-cirúrgica.
C
à ressecção da raiz palatina, sem irrigação pós-cirúrgica.
D
à raspagem subgengival da bolsa e irrigação com cloridrato de clorexidina a 0,2%.
E
à remoção cirúrgica do abscesso gengival e irrigação com cloridrato de clorexidina a 0,2%.
A nistatina está indicada para infecções fúngica bucais. A duração de tratamento deve ser minimamente de
A
2 a 3 dias.
B
5 dias.
C
7 dias.
D
10 dias.
E
14 dias.
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