Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

Leia o caso a seguir.

Para o caso de um paciente diagnosticado com abscesso periapical sem fístula, um cirurgião-dentista pretende prescrever antibioticoterapia, entretanto, em anamnese o paciente relatou que era alérgico à penicilina.

Para evitar a ocorrência de reação alérgica, qual medicamento poderá ser prescrito neste caso?

Um paciente apresenta abscesso periapical associado a dor intensa e febre moderada. O cirurgião-dentista avalia o quadro clínico e prescrição de antibióticos, considerando fatores como extensão da infecção, histórico de alergias e comorbidades, incluindo diabetes controlado. Sobre a escolha e o manejo adequado de antibióticos na prática odontológica, assinale a alternativa correta.

Na profilaxia antibiótica para implantes unitários em pacientes classificados como ASA I ou ASA II com necessidade de pouco descolamento tecidual, recomenda-se o uso de 1 g de amoxicilina 1 hora antes do procedimento e de 500 mg desse mesmo fármaco 6 horas após o procedimento.

O regime profilático, recomendado pela AHA (American Heart Association), para prevenir infecções a distância, consiste em dose única de amoxicilina, 2 gramas, 1 hora antes do procedimento cirúrgico por via oral. Para pacientes alérgicos às penicilinas, a conduta é administrar:

Os antibióticos concentração-dependentes têm sua eficácia aumentada quando sua concentração no local aumenta, sofrendo pouca influência do tempo no qual permanecem no sangue ou nos tecidos.

Assinale a alternativa que apresenta antibiótico bactericida, concentração-dependente e efeito pós-antibiótico (EPA) elevado. O EPA é a atividade antimicrobiana persistente mesmo após a remoção do fármaco.

A profilaxia antibiótica não é indicada em casos de defeito cardíaco congênito que tenha sido completamente reparado com material protético durante os primeiros 6 meses após o procedimento de reparo.

Em doenças bacterianas que afetam a região periapical, a determinação do agente e a seleção de antimicrobianos devem ser fundamentadas em protocolos de farmacoepidemiologia. Marque a alternativa CORRETA sobre o uso de antibióticos em abscessos odontogênicos com drenagem espontânea.

O uso de antibióticos de forma terapêutica é amplamente difundido na Odontologia. O uso profilático de antibióticos em procedimentos cruentos está indicado em pacientes:

A profilaxia antibiótica é recomendada para pacientes com condições cardíacas de risco elevado e moderado, a fim de evitar a endocardite bacteriana. Considerando pacientes alérgicos à penicilina, a conduta clínica atualizada pela American Heart Association (2007) recomenda a administração de:

Sabe-se que a clorexidina a 0,12% é um potente agente antimicrobiano utilizado no controle do biofilme dental. Baseado nesta afirmação, qual a sua característica fundamental que a torna um agente antimicrobiano de eleição no controle químico do biofilme dental?

(PMBS/URCA 2025) Na odontologia, o uso de antibióticos deve ser realizado de maneira criteriosa, considerando-se as indicações específicas, as características do paciente e as propriedades farmacológicas do medicamento. Analise as afirmativas abaixo sobre os mitos (M) e verdades (V) no uso de antibióticos na prática odontológica e marque a alternativa correta que apresenta a sequência correta:

I. Não deve ser feita a prescrição de antibióticos bacteriostáticos para pacientes com AIDS, visto que o sistema imunológico desses estará comprometido e não responderá de maneira satisfatória.

II. Pacientes que fazem uso de contraceptivos orais e que necessitem fazer uso de antibiótico-terapia combinada, recomenda-se o uso de contraceptivos com conteúdo de estrógeno mais alto (ou o uso de outros métodos contraceptivos), pois o antibiótico age dificultando a recirculação plasmática do estrógeno.

III. Recomenda-se que os antibióticos sejam administrados uma hora antes ou duas horas após as refeições principais, para a obtenção de equilíbrio, pois, se o estômago estiver vazio, o medicamento é direcionado rapidamente, para o duodeno, enquanto o contato com o bolo alimentar diminui a relação do medicamento com as paredes estomacais, reduzindo seu transporte para o intestino e, consequentemente, sua absorção.

IV. As tetraciclinas apresentam o inconveniente de inibir a deposição de substâncias metabólicas responsáveis pelo crescimento dos dentes e ossos, justificando, assim, a não indicação para gestantes e crianças que estejam em fase de crescimento. Se um indivíduo nessa fase de crescimento receber a tetraciclina, ocorrerá a substituição da deposição de fosfato de cálcio nos tecidos duros do organismo pela deposição de ortofosfato de cálcio tetraciclina, causando discromia.

Os antibióticos são amplamente utilizados na Odontologia, ao passo que devem ter seu uso reservado para situações específicas. Assinale a alternativa que indica corretamente um antibiótico do tipo lincosamida.

Em maio de 2021, a Associação Americana do Coração atualizou as recomendações de 2007 sobre profilaxia antibiótica antes de procedimentos odontológicos para prevenção de endocardite infecciosa. Foram mantidas as indicações para pacientes portadores de válvulas cardíacas protéticas, com histórico prévio de endocardite, que sofreram transplante cardíaco com função anormal de válvula cardíaca e alguns casos de doença cardíaca congênita cianótica.

Em um paciente que necessite de profilaxia antibiótica antes de um procedimento odontológico e que seja alérgico a penicilinas, a opção antibiótica para administração via oral é:

Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso racional dos antibióticos na odontologia:

Uma criança de 8 anos com histórico de cardiopatia congênita cianótica não reparada comparece ao consultório odontológico para a exodontia de um molar decíduo com extensa destruição coronária. Assinale a alternativa que indica a conduta correta em relação à profilaxia antibiótica antes do procedimento.

Assinale a alternativa incorreta com relação às interações medicamentosas que podem ocorrer no emprego de antibióticos, interferindo no êxito do tratamento:

Embora a administração sistêmica de antibióticos em um paciente saudável venha se tornando cada vez mais restrita, é esperado que o ligamento periodontal de um dente avulsionado esteja contaminado por bactérias da cavidade oral, do meio de armazenamento ou do ambiente em que a avulsão ocorreu. Portanto, o uso de antibióticos sistêmicos, após avulsão e reimplante dentário, tem sido recomendado para prevenir reações relacionadas à infecção e diminuir a ocorrência de reabsorção radicular inflamatória.

Para o caso de um paciente de 15 anos de idade, sem histórico de alergias, que sofreu avulsão e reimplante imediato do elemento 21, o antibiótico mais indicado é:

A profilaxia antibiótica para pacientes considerados de Alto Risco para Endocardite Infecciosa, é recomendada para procedimentos odontológicos que envolvam a manipulação de tecido gengival ou região apical. Assinale a seguir o protocolo mais adequado de acordo com AHA (2007) para o uso de antibióticos nos procedimentos odontológicos.

Os antibióticos podem ser classificados com base em diferentes critérios, os critérios de maior importância clínica: a ação biológica, o espectro de ação e o mecanismo de ação. Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

"_____________é um antibiótico classificado como___________ tendo ação contra bactérias __________ e apresenta mecanismo de ação atuando na_______.

Em relação aos antibióticos comumente empregados por via oral em adultos no tratamento das infecções bacterianas bucais, com suas respectivas doses de manutenção e intervalos usuais entre as doses, assinale a alternativa correta.