Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

 
 
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Em relação aos antibióticos comumente empregados por via oral em adultos no tratamento das infecções bacterianas bucais, com suas respectivas doses de manutenção e intervalos usuais entre as doses, assinale a alternativa correta.


A

Ampicilina – 500 mg – 12 horas


B

Eritromicina – 1 g – 6 horas


C

Amoxicilina – 500 mg ou 875 mg – 8 horas ou 12 horas


D

Cefalexina – 1 g – 6 horas


E

Azitromicina – 500 mg – 12 horas

Mulher, 58 anos, diabética tipo 2 e hipertensa, apresenta um abscesso periapical agudo no dente 47. Está em uso de metformina e amlodipina. Qual das condutas a seguir é INCORRETA?


A

Prescrever amoxicilina para o controle da infecção, ajustando a dose de acordo com a função renal.


B

A profilaxia antibiótica deve ser obrigatória devido à condição sistêmica da paciente e ao risco cardiovascular.


C

Realizar a drenagem do abscesso, preferencialmente via canal, e fazer a prescrição medicamentosa.


D

Evitar o uso de AINEs, como nimesulida e ibuprofeno, pois podem exacerbar a hipertensão.


E

Recomendar o uso de fluoreto tópico para prevenir lesões de cárie em função da hipossalivação secundária aos medicamentos e das alterações das glândulas salivares.

A amoxicilina é um antibiótico beta-lactâmico amplamente utilizado em infecções odontogênicas. A associação da amoxicilina com o clavulanato de potássio tem qual objetivo principal?


A

Aumentar a absorção gastrointestinal da amoxicilina.


B

Reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais da amoxicilina.


C

Inibir as beta-lactamases produzidas por algumas bactérias, restaurando a eficácia da amoxicilina contra cepas resistentes.


D

Prolongar a meia-vida plasmática da amoxicilina.

O emprego dos antibióticos na clínica odontológica está indicado em diversas situações clínicas. O sucesso do tratamento é determinado essencialmente pela eficácia do antibiótico contra os microrganismos responsáveis pela infecção e por seus parâmetros farmacocinéticos. Com base nesse contexto, associe corretamente os antibióticos utilizados na odontologia às suas respectivas características:


1- Cefalosporina

2- Clindamicina

3- Eritromicina

4- Metronidazol


( ) Antibiótico bacteriostático da família dos macrolídeos, tem sido restrito para uso odontológico devido a vários relatos de resistência bacteriana por parte de algumas cepas de estreptococos. Ainda é empregada no tratamento de infecções bacterianas leves a moderadas, em fase inicial, apenas como alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas, mas nunca como a primeira escolha.

( ) É extremamente eficaz contra os bacilos anaeróbios gram-negativos, sendo de muita utilidade no tratamento de infecções bacterianas agudas como as pericoronarites, os abscessos periapicais e a gengivite ulcerativa necrosante.

( ) Não devem ser consideradas como a primeira escolha no tratamento das infecções odontológicas, em nível ambulatorial. Apesar de apresentarem um espectro de ação biológica ligeiramente maior do que as penicilinas, o mesmo não coincide com as bactérias predominantemente isoladas na maioria das infecções bucais.

( ) Antibiótico pertencente à classe das lincosamidas e atua no organismo bloqueando a produção de proteínas pelas bactérias. Geralmente é selecionada para o tratamento de infecções mais avançadas na clínica odontológica. Seu emprego deve ser criterioso por se constituir muitas vezes na primeira alternativa de escolha aos alérgicos às penicilinas.


Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta da associação de cima para baixo:


A

2, 4, 1, 3.


B

1, 3, 2, 4.


C

3, 4, 2, 1.


D

3, 1, 4, 2.


E

3, 4, 1, 2.

Antibióticos são medicamentos utilizados para tratar infecções bacterianas. Eles atuam matando bactérias ou impedindo seu crescimento, tornando mais fácil para o corpo combatê-las. Dentre os antibióticos abaixo, qual tem seu uso limitado primariamente pelos efeitos gastrintestinais (dor epigástrica, diarreia, náusea e vômito)?


A

Amoxicilina.


B

Eritromicina.


C

Azitromicina.


D

Metronidazol.

Antimicrobianos são frequentemente prescritos de maneira inadequada, tanto na medicina quanto na odontologia, levando a consequências graves, como resistência bacteriana e aumento das taxas de mortalidade por infecções. A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa, em paciente adulto com indicação, que não possui alergia à penicilina, consiste em:


A

500 mg claritromicina, por via oral, no momento do procedimento


B

600 mg de clindamicina, por via oral, 5 minutos antes do procedimento


C

1 g de azitromicina, por via oral, 10 minutos antes do procedimento


D

2 g de amoxicilina, por via oral, 30 a 60 minutos antes do procedimento

São antibióticos seguros para pacientes grávidas:


A

Penicilina, cefalosporina, estearato de eritromicina


B

Penicilina, tetraciclina e clindamicina


C

Penicilina, estolato de eritromicina e cefalosporina


D

Penicilina, clindamicina e estolato de eritromicina

Determinado paciente procurou o cirurgião-dentista reclamando de uma mancha branca “no céu da boca”. Após examiná-lo, o profissional de maneira correta chegou ao diagnóstico de candidíase pseudomembranosa aguda. Qual medicamento deve ser prescrito para o paciente?


A

Aciclovir.


B

Fluconazol.


C

Amoxicilina.


D

Ciclofosfamida.

Das alternativas a seguir, o agente antimicrobiano que apresenta excelente atividade contra micobactérias, é:


A

Iodóforos.


B

Álcoois.


C

Clorexidina.


D

Fenólicos.


E

Triclosan.

Após a devida higienização da região extra e intraoral, devidamente tratados, o profissional optou em prescrever antibiótico. Em casos em que a criança tem alergia à penicilina, qual antibiótico o cirurgião dentista pode prescrever?


A

Benzetacil


B

Amoxicilina


C

Cefpirona


D

Claritromicina

Uma paciente de 65 anos, portadora de insuficiência renal crônica, necessita de tratamento odontológico para abscesso dentário. Qual das opções abaixo deve ser considerada ao selecionar o antibiótico?


A

O uso de tetraciclina, por sua boa eliminação renal.


B

A prescrição de um antibiótico com ajuste de dose devido à disfunção renal.


C

O uso de macrolídeos como primeira escolha, sem necessidade de ajuste de dose.


D

O uso de antibióticos sem considerar a condição renal.

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial e alergia à penicilina, agendou um procedimento odontológico que exige profilaxia antibiótica. Qual antibiótico poderia ser prescrito para este paciente, considerando suas condições de saúde?


A

Amoxicilina.


B

Tetradamicina.


C

Azitromicina.


D

Metronidazol.


E

Vancomicina.

A utilização de antibióticos bactericidas é mais indicada em quais das situações a seguir?


A

Tratamento de infecções virais


B

Tratamento de condições não infecciosas, como inflamações


C

Tratamento de infecções causadas por protozoários


D

Tratamento de infecções graves em pacientes imunocomprometidos

Analise as seguintes assertivas sobre o uso de antibióticos em odontologia:


I. A profilaxia antibiótica deve ser realizada em todos os pacientes que se submetem a procedimentos invasivos odontológicos.

II. A escolha do antibiótico para profilaxia antibiótica deve ser baseada no risco de infecção do paciente e no tipo de procedimento a ser realizado.

III. A resistência bacteriana aos antibióticos não é um problema significativo em odontologia.


Está correto o que se afirma em:


A

I apenas.


B

II apenas.


C

I e III apenas.


D

I, II e III.

Antibióticos bactericidas, como a ___________________, matam diretamente o organismo infectante e os antibióticos ____________________, como a tetraciclina e a eritromicina, inibem a produção de bactérias por interferir em seu processo ___________________, e as bactérias são eliminadas da pessoa pelo sistema ___________________ de defesa.


A

Clorexidina – bacteriostáticos – imunológico – central.


B

Penicilina – bacteriolítico – imunológico, metabólico.


C

Clorexidina – bacteriostáticos, dinâmico – imunológico.


D

Penicilina – bacteriostáticos – metabólico – imunológico.


E

Penicilina – bacteriolítico – imunológico – central.

Um paciente de 38 anos relata dor difusa nos dentes superiores, acompanhada de congestão nasal e dor frontal. O exame clínico revela ausência de cáries ou sinais de doenças periodontais. Uma tomografia computadorizada evidencia sinusite maxilar bilateral. Qual é o tratamento mais indicado para o manejo dessa condição?


A

Realizar cirurgia endoscópica para drenagem do seio maxilar.


B

Prescrever antibióticos de amplo espectro e descongestionantes nasais.


C

Indicar o uso de analgésicos e monitorar a evolução clínica sem intervenções adicionais.


D

Submeter o paciente à exodontia dos molares superiores para alívio da pressão sinusal.


E

Aplicar laser de baixa intensidade na região para reduzir a inflamação sinusal.

Em crianças, o uso de antibióticos para tratamento de infecções de origem odontogênica deve ser realizado de maneira criteriosa. Sendo assim, se necessário, qual deve ser a dose diária de amoxicilina prescrita, em mg/kg, para uma criança de 24 kg de peso corporal?


A

0,5 mg/kg.


B

5 mg/kg.


C

10 mg/kg.


D

50 mg/kg.


E

100 mg/kg.

Tendo em vista que a seleção do antibiótico é uma alternativa à intervenção odontológica essencial para segurança do paciente e sucesso ao tratamento, analise as afirmativas a seguir.


I. A amoxicilina é a primeira escolha para infecções odontológicas, podendo estar associada ao metronidazol ou clavulanato de potássio.

II. A cefalosporina é uma excelente opção de tratamento, em nível ambulatorial, para infecções bucais, mas não deve ser utilizada para profilaxia antibiótica.

III. A claritromicina e a azitromicina são indicadas para pacientes com alergia às penicilinas. IV. A clindamicina é uma opção de tratamento para infecções odontológicas leves; porém, é encontrada somente na forma de suspensão oral, intramuscular (IM) e endovenosa (EV).


Está correto o que se afirma apenas em


A

I e II.


B

I e III.


C

II e III.


D

III e IV.

Os antimicrobianos são substâncias que têm a capacidade de inibir o crescimento e/ou destruir microrganismos. Podem ser produzidos por bactérias ou por fungos ou podem ser total ou parcialmente sintéticos. Eles podem ser classificados de diversas formas, dentre elas de acordo com seu mecanismo de ação e sua estrutura química. Nesse sentido, a alternativa que apresenta um antibiótico macrolídeo e um betalactâmico, respectivamente, é:


A

Metronidazol e Cefalexina.


B

Eritromicina e Azitromicina.


C

Clindamicina e Doxiciclina.


D

Azitromicina e Amoxicilina.


E

Eritromicina e Metronidazol.

“A toxicidade seletiva dos antibióticos está relacionada às diferenças estruturais e funcionais que as células bacterianas apresentam em relação às dos mamíferos. O metronidazol e as cefalosporinas são antibióticos bactericidas utilizados na prática clínica odontológica. O metronidazol possui seu mecanismo de ação ligado à inibição da síntese ____________________________ e as cefalosporinas possuem sua ação através do bloqueio da síntese _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.


A

da parede celular/ de proteínas


B

da síntese proteica/ da parede celular


C

do ácido desoxirribonucleico/ de proteínas


D

do ácido desoxirribonucleico/ da parede celular

   
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