Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

 
 
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O Streptococcus do grupo viridans é um dos microrganismos presentes em infecções graves de origem odontogênica como angina de Ludwig, infecções disseminadas para espaço cervical profundo e infecções no mediastino. Dessa forma, qual o antibiótico de escolha para o tratamento de infecções com esse microrganismo?


A

Penicilina G ou V.


B

Ceftriaxona.


C

Cefuroxima.


D

Fluorquinona.


E

Ciprofloxacino.

O uso de antibióticos como coadjuvantes à terapia mecânica deve ser indicado de forma consciente. De acordo com o guia para prática clínica da Federação Europeia de Periodontologia, os melhores resultados são obtidos com o uso de


A

Tetraciclina.


B

Metronidazol.


C

Metronidazol combinado com Amoxicilina.


D

Azitromicina.

Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão controlada e uso de prótese valvular cardíaca, comparece ao consultório odontológico para a realização de uma extração dentária devido à presença de um abscesso periapical. Durante a consulta, o cirurgião-dentista deve considerar a necessidade de medidas profiláticas para prevenir infecções graves. Sobre o uso de antibióticos profiláticos nesse tipo de paciente, assinale a alternativa correta:


A

Antibióticos profiláticos são desnecessários em pacientes com próteses cardíacas, pois não há risco de infecção após procedimentos odontológicos invasivos.


B

O uso de antibióticos profiláticos é indicado para pacientes com próteses cardíacas, como forma de prevenir infecções graves, como a endocardite bacteriana.


C

O uso de antibióticos profiláticos deve ser evitado em todos os casos odontológicos, pois o risco de resistência bacteriana supera os benefícios.


D

Antibióticos profiláticos devem ser prescritos apenas em casos de procedimentos complexos, como cirurgias ortognáticas, sendo desnecessários para extrações dentárias.

A candidíase ou candidose bucal é a infecção fúngica mais frequente na população geral. Sobre esta infecção, assinale a alternativa correta:


A

Antibióticos de amplo espectro, assim como medicações que provocam hiposalivação, podem favorecer o desenvolvimento desta infecção.


B

A medicação considerada “padrão ouro” para o seu controle e tratamento é o Aciclovir.


C

A candidíase atrófica ou eritematosa é caracterizada pela presença de placas brancas raspáveis normalmente em fundo de sulco de vestibular.


D

Queilite actínica é uma variante da candidíase que se desenvolve em comissura labial normalmente associada a perda de dimensão vertical.

A profilaxia com antibiótico é recomendada para prevenção de infecções nos pacientes de alto e médio risco para desenvolver endocardites bacterianas e naqueles que foram submetidos à artroplastia com colocação de prótese total. Trata-se de indicação para a profilaxia antibiótica, se o paciente for submetido a uma exodontia:


A

Defeito de septo atrial.


B

Marcapasso cardíaco (intravascular epicárdico).


C

Prolapso de valva mitral sem regurgitação valvar.


D

Pacientes portadores de Lúpus Eritematoso Sistêmico.

Na profilaxia antibiótica, não há presença de infecção. O emprego de antibióticos é justificado para prevenir o surgimento de uma infecção distante (como no caso da endocardite bacteriana) ou para prevenir a infecção em um local cirúrgico.

Não corresponde a uma indicação para profilaxia antibiótica:


A

Paciente diabético descompensado.


B

Paciente com história de endocardite anterior.


C

Paciente com antecedentes alérgicos.


D

Paciente em uso de imunossupressores.


E

Paciente renal crônico.

Assinale a alternativa que contém um antibiótico do grupo das lincosamidas.


A

Dicloxacilina.


B

Clindamicina.


C

Cefalotina.


D

Cefotaxina.


E

Oxacilina.

Os macrolídeos são um grupo de antibióticos de amplo espectro usados no tratamento das infecções bacterianas que atuam como inibidores da síntese de proteínas bacterianas. Dentre as alternativas abaixo, qual representa um macrolídeo?


A

Clindamicina


B

Vibramicina


C

Minociclina


D

Eritromicina

Considere as seguintes declarações sobre o uso de antibióticos na odontologia e escolha a alternativa correta:


I. O consumo de produtos lácteos ao mesmo tempo que a ingestão de tetraciclinas pode diminuir a absorção deste antibiótico.

II. A cefalexina é um representante das cefalosporinas de primeira geração.

III. A vancomicina é comumente utilizada para tratar infecções dentárias.


A

Apenas I está correta.


B

Apenas III está correta.


C

Apenas I e II estão corretas.


D

I, II e III estão corretas.

De acordo com a American Heart Association, para a realização de profilaxia antibiótica em um paciente adulto que não é alérgico a penicilina, a nível ambulatorial, ou seja, via oral, o protocolo correto é:


A

Amoxicilina 500 mg, dois comprimidos, 1 hora antes do procedimento.


B

Clindamicina 600 mg, dose única, 2 horas antes do procedimento.


C

Azitromicina 500 mg, dose única, 2 horas antes do procedimento.


D

Amoxicilina 500 mg, quatro comprimidos, 1 hora antes do procedimento.

De acordo com o mecanismo de ação, os antibióticos de uso odontológico podem ser divididos em três grupos: os que atuam na parede celular, na síntese de proteínas ou na síntese de ácidos nucleicos. Com relação ao mecanismo de ação dos antibióticos, é CORRETO afirmar que:


A

A parede celular não é encontrada em células de mamíferos, ou seja, é uma estrutura exclusiva das bactérias. Assim, a toxicidade seletiva dos antibióticos que inibem a síntese da parede celular é grande, como é o caso do metronidazol e ciprofloxacino.


B

É muito importante entender que as penicilinas e as cefalosporinas atuam no momento em que as bactérias estão em divisão celular, pois esses medicamentos não destroem a parede celular já existente, apenas bloqueiam uma nova síntese.


C

Os antibióticos que atuam na síntese de proteínas, como tetraciclinas e azitromicina, são considerados bactericidas nas doses usuais.


D

Clindamicina e eritromicina são exemplos de antibióticos que atuam na síntese de ácidos nucléicos.


E

As tetraciclinas inibem a síntese proteica ao impedir a ligação do t-RNA (ácido ribonucleico-transportador) à subunidade menor dos ribossomos 50S, o que explica a maior toxicidade seletiva e o menor número de reações adversas dessas substâncias em relação à azitromicina.

Os antibióticos, dependendo de mecanismo de ação, podem apresentar vários efeitos adversos. Qual antibiótico atua dificultando a tradução da informação genética, dificultando assim a síntese protéica, impedindo a ligação do RNAt ao RNAr?


A

Eritromicina


B

Neomicina


C

Cefalosporinas


D

Penicilinas

Assinale o antibiótico que apresenta, como reações adversas, gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos e que, quando administrado em largas doses e por tempo prolongado, pode provocar neuropatia periférica.


A

Eritromicina.


B

Clindamicina.


C

Metronidazol.


D

Doxiciclina.

Procedimentos odontológicos cirúrgicos nos pacientes em vigência de anticoagulação oral precisam ser planejados de modo que o cirurgião dentista tenha em mãos o exame recente de RNI. O planejamento deve incluir a prescrição de profilaxia antibiótica, se houver indicação pela cardiopatia. Qual dos antibióticos abaixo pode interagir com a varfarina, inibindo a sua ação?


A

Ciprofloxacina


B

Rifampicina


C

Eritromicina


D

Tetraciclina

A necessidade de prescrição de profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana se faz necessária para as condições apresentadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Endocardite prévia.


B

Hipertensão arterial.


C

Doença cardíaca congênita cianótica não tratada cirurgicamente.


D

Transplante cardíaco com doença valvar cardíaca.


E

Próteses valvares ou material protético usado para reparo de valva cardíaca.

O uso de antibióticos em Odontologia tem sido cada vez mais restrito e há uma grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo destes medicamentos. A Endodontia se insere perfeitamente neste contexto de conscientização quanto ao emprego de antibioticoterapia sistêmica.


Com relação às recomendações de Lopes & Siqueira 2020, sobre as raras ocasiões em que antibióticos devem ser prescritos em Endodontia, analise os itens a seguir.


I. Uso profilático em pacientes de risco.

II. Intrusão dentária.

III. Sintomatologia e/ou exsudação persistentes.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I, II e III.

Indica-se o uso de antibiótico para


A

trismo de origem infecciosa, celulite e osteomielite.


B

alvéolo seco, celulite e exigência do paciente.


C

celulite, alvéolo seco e abscesso alveolar drenado.


D

exigência do paciente, abscesso alveolar drenado e dor de dente.

O uso terapêutico de antibióticos, por via sistêmica, é recomendado nos casos que apresentam sinais locais de disseminação do processo infeccioso ou sinais e sintomas de ordem sistêmica. Para a realização de medicação pós-operatória com antibióticos em pacientes adultos com histórico de alergia às penicilinas com infecções leves a moderadas, qual o protocolo CORRETO?


A

Azitromicina 500mg a cada 12 horas.


B

Azitromicina 600mg a cada 24 horas.


C

Clindamicina 600mg a cada 8 horas.


D

Claritromicina 600mg a cada 12 horas.


E

Claritromicina 500mg a cada 12 horas.

O emprego dos antibióticos na clínica odontológica está indicado em duas situações totalmente distintas: no tratamento ou na prevenção das infecções. Hoje, existem evidências científicas suficientes para se afirmar que o uso prolongado de antibióticos não é mais necessário, pois irá interferir no equilíbrio da microbiota bucal e selecionar bactérias resistentes. Atualmente é aceito que a antibioticoterapia, em odontologia, é uma conduta importante apenas quando o paciente apresentar sinais como, EXCETO:


A

Celulite.


B

Disfagia.


C

Febre.


D

Linfadenite.


E

Processo infeccioso bacteriano localizado, delimitado.

Os antibióticos, de acordo com a ação biológica, são classificados como bactericidas, quando capazes de, nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, determinar a morte dos microrganismos sensíveis, ou bacteriostáticos, quando inibem o crescimento e a multiplicação desses microrganismos, sem, todavia, destruí-los.


Diante disso, relacione as colunas abaixo de acordo com a ação biológica de cada antibiótico.


Coluna 1 Ação biológica


1. Bacteriostática

2. Bactericida


Coluna 2 Antibiótico


( ) Eritromicina.

( ) Azitromicina.

( ) Penicilina e cefalosporina.

( ) Metronidazol.

( ) Tetraciclina.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

1 • 1 • 1 • 2 • 1


B

1 • 1 • 2 • 2 • 1


C

1 • 2 • 2 • 1 • 2


D

2 • 1 • 2 • 1 • 2


E

2 • 2 • 1 • 1 • 2

   
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