Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

 
 
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É contraindicada durante o período gestacional por provocar coloração acastanhada dos dentes, hipoplasia do esmalte, inibição do crescimento ósseo e outras anormalidades esqueléticas. O trecho refere-se à:


A

Clindamicina.


B

Tetraciclina.


C

Amoxicilina.


D

Azitromicina.


E

Amoxicilina + clavulanato de potássio.

Os antibióticos são substâncias químicas, com propriedade de inibir ou destruir os microrganismos patogênicos. Dentre os antibióticos que atuam na síntese de proteínas, através da fixação à subunidade 50S dos ribossomos, estão


A

as penicilinas.


B

as cefalosporinas.


C

as tetraciclinas.


D

os azalídeos.

Os antibióticos são substâncias químicas, obtidas de microrganismos vivos ou de processos semissintéticos, que têm a propriedade de impedir o crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los. São classificados com base em diferentes critérios sendo o espectro de ação o mais importante pois refere-se à eficácia terapêutica contra determinadas espécies de microrganismos. Analise as afirmativas abaixo.


I. Antibiótico com ação principal contra bactérias gram-positivas: ______.

II. Antibiótico com ação principal contra bactérias gram-negativas: ______.

III. Antibiótico com ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas: ______.

IV. Antibiótico com ação contra bactérias anaeróbias: ______.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

amoxicilina, azitromicina, nistatina e tetraciclinas


B

azitromicina, claritromicina, cefalosporina e anfotericina B


C

metronidazol, vancomicina, eritromicina e gentamicina


D

ciprofloxacino, cloranfenicol, penicilina e ampicilina


E

azitromicina, gentamicina, amoxicilina e metronidazol

Um paciente de 65 anos, portador de prótese valvar mitral aórtica há 10 anos, consulta seu dentista para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa antes de um procedimento odontológico invasivo. Durante a anamnese, o paciente relata que é alérgico a penicilina.


Qual o antibiótico de escolha e o regime de dosagem recomendados para este caso, de acordo com as diretrizes da Sociedade Européia de Cardiologia – ESC de 2023?


A

Ampicilina (2 g) administrada via intramuscular, de 30 a 60 minutos antes do procedimento.


B

Cefazolina (2 g) administrada via oral, de 30 a 60 minutos antes do procedimento.


C

Claritromicina (500 mg) administrada via oral, de 30 a 60 minutos antes do procedimento.


D

Doxiciclina (500 mg) administrada via oral, de 30 a 60 minutos antes do procedimento.

A antibioticoterapia, na prática clínica odontológica, é uma conduta essencial quando o paciente apresentar sinais sistêmicos como, exceto:


A

Febre.


B

Edema pronunciado (celulite).


C

Falta de apetite ou mal-estar geral.


D

Perioadenite.


E

Disfagia.

Todas as situações abaixo são indicações do uso terapêutico de antibióticos em infecções odontogênicas, EXCETO


A

linfoadenopatia.


B

abcesso periapical.


C

temperatura maior que 38,3 °C.


D

pericoronarite grave.

Nos casos pós-cirúrgicos, os antibióticos são usualmente necessários para pacientes saudáveis numa extração de rotina. O seu uso deve ser indicado também em casos em que houver quebra da assepsia durante o ato cirúrgico ou em cirurgias mais invasivas com odontosseção e osteotomia.


C

Certo


E

Errado

Segundo a última recomendação da AHA (American Heart Association) para profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes alérgicos a penicilinas, um paciente portador de prótese de válvula mitral que será submetido a exodontias múltiplas deve receber antibioticoterapia profilática.


Assinale a alternativa que apresenta a droga, a dose e quanto tempo antes do procedimento deve ser feita essa profilaxia.


A

Clindamicina, 600mg – 1 dia antes do procedimento cirúrgico.


B

Eritromicina, 500mg – 1 hora antes do procedimento cirúrgico.


C

Doxiciclina, 100mg – 1 hora antes do procedimento cirúrgico.


D

Clindamicina, 300mg – 30 minutos antes do procedimento cirúrgico.

Sobre o uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção de infecções bacterianas bucais, julgue as assertivas a seguir:


I - As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e o metronidazol são antibióticos considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas;

II - Na presença de doença hepática severa, as doses de metronidazol e eritromicina podem ser mantidas;

III - As tetraciclinas são os fármacos de escolha para a terapia antibiótica em pacientes com doença renal crônica;

IV - O uso de amoxicilina em associação com clavulanato de potássio deve ser restrito a infecções persistentes, evitando-se seleção de bactérias resistentes.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas I e IV estão corretas;


B

Apenas III e IV estão corretas;


C

Apenas I, III e IV estão corretas;


D

Apenas IV está correta.

Devido ao quadro delicado de gravidez, a prescrição antibiótica se faz necessária com a adoção do protocolo mais seguro, sendo os antimicrobianos, como os macrolídeos e as cefalosporinas, de primeira escolha.


C

Certo


E

Errado

No que diz respeito ao espectro de ação dos antimicrobianos, assinale a alternativa correta quanto à eficácia terapêutica e as determinadas espécies de microrganismos.


(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia − Eduardo Dias de Andrade).


I.Ação principal contra bactérias gram-positivas − Azitromicina; Clindamicina.

II.Ação principal contra bactérias gram-negtivas − Ciprofloxacina; Gentamicina.

III.Ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas − Amoxicilina; Ampicilina.

IV.Ação contra bactérias anaeróbias − Clindamicina; Tetraciclinas.

V.Ação contra espiroquetas − Cefalosporina; Penicilinas.


É CORRETO o que se afirma em:


A

Apenas as afirmativas I e IV estão incorretas.


B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, III e V estão incorretas.


D

As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.

Para a realização da profilaxia antibiótica em indivíduos adultos que apresentem indicação clínica para tal e que não possuam alergia à penicilina, é necessário utilizar


A

Claritromicina 2 q, 30 minutos antes do procedimento.


B

Amoxicilina 500 mg, 60 minutos antes do procedimento.


C

Amoxicilina 2 q, 30 a 60 minutos antes do procedimento.


D

Azitromicina 29, 30 a 60 minutos antes do procedimento.

A resistência antimicrobiana é considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) uma das dez maiores ameaças de saúde global. Em 2018, o Brasil publicou o Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única (PAN-BR 2018-2022) com o objetivo de garantir que essa classe de medicamentos mantenha a capacidade de tratar e prevenir doenças infecciosas e que sejam utilizados de forma responsável e acessível a todos que necessitem. Dessa forma, qual estratégia o cirurgiã-dentista deve adotar para reduzir o desenvolvimento de resistência aos antimicrobianos.


A

Prescrever doses elevadas de antimicrobianos.


B

Sempre realizar a prescrição associada de antibióticos de diferentes classes, como penicilinas, betalactâmicos e cefalosporinas, para ampliar o espectro de ação.


C

Sempre manter condições ideais de higiene, sanitárias e de biossegurança no consultório e durante o atendimento para a prevenção de potenciais infecções, bem como evitar a prescrição indiscriminada de antimicrobianos.


D

Optar sempre por antibióticos de amplo espectro, como tetraciclina e ampicilina, por exemplo.

O uso de antibióticos como coadjuvantes à terapia mecânica pode ser indicado em alguns casos de periodontite. De acordo com as atuais guias para prática clínica para o tratamento da periodontite estágios I – III, os melhores resultados são obtidos com a terapia combinada que emprega


A

Amoxicilina + clavulanato de potássio.


B

Metronidazol + amoxicilina.


C

Tetraciclina + clorexidina.


D

Metronidazol + Tetraciclina.

A antibioticoterapia desempenha um papel importante no tratamento de infecções odontogênicas e na prevenção de complicações. O espectro de ação da ampicilina e amoxicilina abrange


A

aeróbios gram-negativos e pseudomonas.


B

aeróbios gram-negativos multirresistentes.


C

cocos gram-positivos e gram-negativos aeróbios, anaeróbios e espiroquetas.


D

bacilos gram-negativos aeróbios, sendo menos eficazes contra cocos gram-positivos e anaeróbios.

Assinale alternativa correta cujo medicamento é o utilizado em infecções causadas por bactérias anaeróbias.


A

Penicilina.


B

Cefalosporina.


C

Tetraciclina.


D

Metronidazol.

O uso desordenado de antibiótico pode ter reflexos negativos na saúde do paciente. Assinale a seguir a principal alteração causada pelo uso de antibióticos sem orientação médica e interrupção precoce do uso do mesmo.


A

Insuficiência renal crônica.


B

Queda de cabelo.


C

Deficiência imunológica.


D

Resistência bacteriana.


E

Cirrose hepática.

A atividade da maioria dos antibacterianos profiláticos usados atualmente tem amplo espectro, objetivando a redução do acúmulo ou da atividade do biofilme por ação direta sobre as bactérias, porém, a eficácia clínica depende também da substantividade.


Qual das estruturas bucais representa o maior reservatório para os agentes substantivos?


Assinale a alternativa CORRETA:


A

A gengiva inserida.


B

A superfície dental.


C

A mucosa oral.


D

A borda lateral da língua.


E

O biofilme dental subgengival.

A profilaxia antibiótica recomendada para endocardite, se aplica a qual condição cardíaca abaixo:


A

Febre reumática previa, sem disfunção valvar.


B

Sopro cardíaco fisiológico, funcionais ou inocente.


C

Marcapasso cardíaco (intravascular e epicárdico).


D

Válvulas cardíacas protéticas, incluindo bi protéticas e os homoenxertos.

Os mecanismos de resistência bacteriana podem ser cromossômicos (intrínsecos) ou adquiridos. Seu conhecimento é de fundamental importância, pois previne a introdução de antibióticos não eficazes para determinados agentes. Qual das opções abaixo não é indicação antibiótica para o grupo Enterococcus?


A

Ciprofloxacina


B

Penicilina


C

Ampicilina


D

Azitromicina

   
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