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Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)
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Segundo a American Heart Association (AHA) a prevenção de endocardite bacteriana decorrentes de procedimentos odontológicos em pacientes de risco pode ser dispensada nos seguintes procedimentos:
A
Exodontia de terceiros molares.
B
Regularização de rebordo.
C
Remoção simples de dentes decíduos.
D
Enucleação de cisto.
Paciente com 34 anos de idade, portador de uma prótese valvar cardíaca, necessita de atendimento odontológico para exodontia do elemento 14, altamente destruído por cárie. O paciente tem comportamento muito difícil e, segundo seus pais, não aceita medicação por via oral. É alérgico às penicilinas. Para realizar o procedimento nesse paciente, é preciso realizar a profilaxia antibiótica 30 a 60 minutos antes do procedimento. Nesse caso, o regime profilático mais bem indicado é
A
azitromicina, 500 mg, intramuscular.
B
cefazolina, 2 g, intramuscular ou intravenosa.
C
ceftriaxone, 1 g, intramuscular ou intravascular.
D
clindamicina, 500 mg, sublingual.
E
claritromicina, 1 g, intramuscular.
Assinalar a alternativa que apresenta medicamentos utilizados em odontologia, de ação sistêmica e de ação local, respectivamente:
A
Amoxicilina, benzocaína.
B
Benzocaína, Otosporin.
C
Paracetamol, ibuprofeno.
D
Lidocaína, metronidazol.
Preencha as lacunas sobre o mecanismo de ação biológica dos antibióticos.
As penicilinas são antibióticos que possuem alta toxicidade seletiva, ou seja, exercem sua ação sobre o agente agressor causando o mínimo de dano ao hospedeiro. Isso se dá principalmente pela sua atuação na ____________, seu mecanismo de ação. Essa característica faz com que essas substâncias sejam mais eficazes em alguns processos infecciosos do que em outros e que sua ação biológica tenha um efeito ____________.
A sequência correta é
A
síntese de proteínas; bacteriostático.
B
síntese de parede celular; bactericida.
C
síntese de ácidos nucléicos; bactericida.
D
membrana plasmática; bacteriostático.
E
síntese de parede celular; bacteriostático.
Recomenda-se a prescrição de profilaxia antimicrobiana como rotina para as gestantes previamente à realização de procedimentos odontológicos invasivos, a fim de evitar possível bacteremia, reduzindo o risco de eventos gestacionais adversos.
C
Certo
E
Errado
O uso de medicamentos faz parte da rotina odontológica, sendo de extrema importância que os profissionais se mantenham continuamente atualizados, atentos as peculiaridades de cada paciente. Assinale a alternativa incorreta com relação à TERAPIA ANTIBIÓTICA:
A
O período do tratamento com antibióticos vai depender do curso da infecção, com base na avaliação clínica diária. Geralmente, em odontologia, quando se remove a causa, fica em torno de 5 a 7 dias de duração.
B
Deve-se prescrever AINEs em quadros de infecção pois esses medicamentos aumentam a chegada do antibiótico nos tecidos ajudando na melhora do quadro inflamatório (dor e edema) e infeccioso.
C
O uso terapêutico de antibióticos (por via sistêmica) é recomendado nos casos que apresentam sinais locais de disseminação do processo infeccioso (ex: linfadenite, celulite, trismo) ou sinais e sintomas de ordem sistêmica (febre, taquicardia, falta de apetite, mal-estar geral, etc).
D
Em quadros infecciosos de origem odontológica é imperativo que o profissional faça um correto diagnóstico, avalie e remova (se possível) as causas e acompanhe a evolução clínica (sendo que em alguns casos pode-se fazer necessário a troca dos medicamentos ou até mesmo internação, para a continuidade do tratamento em ambiente hospitalar).
E
Um recurso terapêutico interessante (quando possível), é iniciar a terapia antimicrobiana com uma dose de ataque (normalmente o dobro da dose usual). Em especial quando envolve procedimentos cruentos em locais infectados.
Os antibióticos são prescritos rotineiramente antes de procedimentos odontológicos para prevenir infecções em pacientes com risco de endocardite bacteriana.
C
Certo
E
Errado
A profilaxia antibiótica para um paciente alérgico à penicilina que passou por cirurgia para inserção de prótese valvar biológica deve ser realizada utilizando
A
amoxicilina.
B
amicacina.
C
azitromicina.
D
metronidazol.
Em relação às indicações definidas para o uso de antibiótico sistêmico na odontologia, assinale a alternativa correta.
A
O uso profilático de antibióticos em diabéticos deve ser considerado tanto em pacientes compensados como em descompensados.
B
O paciente imunologicamente comprometido (baixa contagem de leucócitos granulócitos) pode ser considerado candidato à profilaxia antibiótica, diante de procedimentos que causam bacteremia transitória.
C
O paciente com gengivite ulcerativa necrosante, sem sinais locais de disseminação sistêmica, necessita de antibiótico para a resolução dessa infecção.
D
O paciente com pericoronarite inicial requer o uso prolongado de antibióticos de largo espectro, a fim de se evitar superinfecções por microrganismos resistentes.
E
O paciente com abscesso de tamanho reduzido, crônico e bem-localizado, sem sinais locais de disseminação ou manifestação sistêmica, requer terapia antibiótica e tratamento do dente causador.
No que se refere à escolha dos antibióticos, analise as proposições abaixo.
I. A Amoxicilina é bastante eficaz contra cocos aeróbios gram-positivos e bacilos anaeróbios gram-negativos, isolados das infecções de origem endodôntica ou periodontal. Tem melhor e mais rápida absorção (mesmo na presença de alimentos). Na sua prescrição, os intervalos entre as doses de manutenção devem ser de no máximo 6 h.
II. As cefalosporinas não devem ser consideradas como a primeira escolha no tratamento das infecções odontológicas, em nível ambulatorial. Apesar de apresentarem um espectro de ação biológica ligeiramente maior do que as penicilinas, o mesmo não coincide com as bactérias predominantemente isoladas na maioria das infecções bucais.
III. O metronidazol é extremamente eficaz contra os bacilos anacróbios gram-negativos, sendo de muita utilidade no tratamento de infecções bacterianas agudas como as pericoronarites, os abscessos periapicais e a gengivite ulcerativa necrosante, sendo geralmente associado às penicilinas ou cefalosporinas.
É correto o contido em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Segundo Andrade (2014), no que se refere ao uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção das infecções bacterianas bucais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e dentes, durante o desenvolvimento, provocando como resultado manchas marrons e hipoplasia de esmalte dental.
( ) As penicilinas são primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas. A fenoximetilpenicilina (penicilina V), a ampicilina ou a amoxicilina ainda são bastante eficazes contra cocos aeróbios gram-positivos e bacilos anaeróbios gram-negativos, isolados das infecções de origem endodôntica ou periodontal.
( ) A terapia antibiótica prolongada é necessária para evitar a reincidência das infecções, já que os microrganismos são suprimidos, mas não eliminados.
( ) O emprego do antibiótico requer um ciclo ou curso completo (média de 7 a 10 dias), já que o tratamento com antibióticos deve ser prolongado para eliminar as bactérias resistentes.
( ) As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
A
V, F, V, V, F.
B
F, F, F, V, V.
C
V, V, F, F, F.
D
F, V, V, F, V.
E
V, V, F, F, V.
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2022
Quando falamos de antiinflamatórios, podemos citar as drogas que atuam diretamente sobre a fosfolipase A2. A respeito deste grupo, assinale a afirmativa correta:
I.Betametasona e dexametasona fazem parte deste grupo.
II.Este grupo é representado pelos antiinflamatórios esteroidais ou corticosteróides.
III.Prednisona e prednisolona.
IV.A hipercalcemia é um efeito colateral provocado pelos fármacos deste grupo se administrado por longos períodos.
É CORRETO o que se afirma em:
A
Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras.
B
Apenas as afirmativas II e III são falsas.
C
Todas as afirmativas são verdadeiras.
D
Apenas a afirmativa III é falsa.
Paciente com 20 anos de idade, compareceu a clínica odontológica, e durante o exame clínico foi diagnosticado o quadro de gengivite ulcerativa necrosante aguda, qual o tratamento medicamentoso deve ser indicado, assinale a alternativa correta.
A
Gentamicina.
B
Amicacina.
C
Rifamicina.
D
Metronidazol.
E
Cetoconazol
Antibiótico que consiste em um composto sintético, extremamente eficaz contra os bacilos anaeróbios gram-negativos, como mecanismo de ação atua na síntese dos ácidos nucleicos. Esse antibiótico pode apresentar como reações adversas: gosto metálico; possível reação tipo dissulfiram, quando tomado junto com álcool; potencializar o efeito de anticoagulantes.
À descrição se refere ao
A
metronidazol.
B
claritromicina.
C
cefalosporina.
D
tetraciclina.
E
azitromicina.
O espectro de ação de um Antibiótico é uma das principais características utilizadas para se determinar a escolha da droga ideal para o paciente. Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta menor espectro de ação?
A
Fenoximetilpenicilina
B
Cefalosporinas de 4ª geração
C
Clindamicina
D
Tetraciclina
Apesar de apresentarem toxicidade seletiva, alguns antibióticos podem desenvolver vários efeitos adversos aos seres humanos. Qual droga abaixo pode desencadear hipoplasia óssea e de esmalte dentário?
A
Cefalosporina
B
Eritromicina
C
Tetraciclina
D
Clindamicina
Assinale a alternatica que indica corretamente um antibiótico que faz parte da família das lincosaminas.
A
Amoxicilina
B
Azitromicina
C
Ciprofloxacina
D
Clindamicina
E
Eritromicina
Assinale a alternativa incorreta com relação aos antibióticos utilizados na odontologia:
A
O ácido clavulânico é um inibidor de betalactamase e atividade antibacteriana significante. Quando associada à amoxicilina, amplia o espectro de ação da mesma e permite seu uso contra bactérias resistentes à amoxicilina.
B
As cefalosporinas apresentam características similares às penicilinas, ou seja, são bactericidas, possuem oxicidade seletiva, boa distribuição corporal e alguma atividade imunogênica.
C
As penicilinas são bactericidas, agem na síntese da parede celular bacteriana, geralmente são bem toleradas e os efeitos adversos mais importantes são as reações de hipersensibilidade, devendo-se investigar com cautela a história prévia do paciente.
D
A eritromicina tem espectro de ação relativamente amplo, incluindo cocos aeróbios gram-positivos, bacilos gram-positivos, bacilos aeróbios gram-negativos, entre outros. Seu uso é limitado primariamente pelos efeitos adversos gastrintestinais, como dor epigástrica, diarreia, náusea e vômito.
E
A azitromicina quando comparada à eritromicina tem maior atividade contra microorganismos gram-negativos e menor contra gram-positivos. É recomendada pela American Heart Association (AHA) como opção para profilaxia de endocardite bacteriana em adultos, com alergia à penicilina.
De acordo com o regime profilático recomendado pela American Heart Association para profilaxia da endocardite infecciosa em crianças previamente a um procedimento odontológico que provoca bacteremia transitória, assinale a alternativa correta quanto ao antibiótico de eleição no caso de uma criança com histórico de reação alérgica imediata à penicilina.
A
Ampicilina 50 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
B
Cefalosporina 15 mg/kg, 1h antes do procedimento.
C
Amoxicilina 50 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
D
Dicloxacilina 50 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
E
Azitromicina 15 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
Paciente com 68 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico, durante a anamnese e exame clínico, foi observado ausência do 36 e 46, o paciente será submetido a instalação de implantes nestas regiões, ele relatou ter realizado um transplante cardíaco há 3 anos, sobre a correta medicação para profilaxia antibiótica deste paciente, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser prescrito: 400mg clindamicina, 1 hora antes do procedimento.
B
Deve ser prescrito: 400mg cefalexina, 1 hora antes do procedimento.
C
Deve ser prescrito: 400mg azitromicina, 1 hora antes do procedimento.
D
Deve ser prescrito: 600mg clindamicina, 1 hora antes do procedimento.
E
Deve ser prescrito: 1 g de amoxicillna , 1 hora antes do procedimento.
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