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De acordo com o mecanismo de ação, os antibióticos frequentemente utilizados em odontologia podem ser divididos em três grupos, na parede celular, na síntese proteica, na síntese de ácidos nucleicos. Desta maneira:
Mesmo estando presente em células de mamíferos, a membrana celular é alvo da ação de aminoglicosídeos;
Metronidazol atua no momento da divisão celular bacteriana;
Tetraciclinas inibem a síntese proteica ao impedir a ligação do t-RNA À ribossomos (unidades 30s ou 40s);
Lincosamidas e macrolídios atuam intereferindo com a síntese de ácidos nucleicos.
Pela condição sistêmica desse paciente, qualquer procedimento cirúrgico de médio e grande porte deverá ser realizado sob profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana. Pode-se administrar a Azitromicina 2 g, trinta minutos antes do procedimento, pela via intravenosa, ou uma hora antes, se por via oral.
Certo
Errado
Por qual motivo o uso de antibióticos concomitantemente com ingestão de álcool não é recomendado?
O álcool interfere negativamente na absorção do antibiótico, implicando em menores concentrações na corrente sanguínea.
O álcool anula o efeito do antibiótico.
Não existem relatos científicos de que o álcool atrapalhe a absorção do antibiótico.
O álcool potencializa o efeito do antibiótico.
O álcool aumenta a concentração de antibiótico no sangue.
Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas de ordem local, em geral, são suficientes o bastante para resolver o problema, porém, quando o processo já se encontra bastante evoluído, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite e até mesmo febre), o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local, para se evitarem complicações que podem acarretar consequências graves. Assinale a alternativa que contém um antibiótico que pode ser utilizado para tratar pericoronarite, como complemento dos procedimentos de ordem local, em um paciente alérgico à Penicilina.
Amoxicilina + ácido clavulânico.
Benzetacil.
Clindamicina.
Hetaciclina.
Amoxicilina.
Penicilina é um termo genérico para um grupo de antibióticos que compartilham um núcleo de anel βlactâmico. A síntese da estrutura básica das penicilinas, em 1958, possibilitou sua manipulação por meio da adição de inúmeras cadeias laterais aos anéis β-lactâmicos e tiazolidínicos. Diferentes sais (Na+, K+, procaína, benzatina) também foram criados com propósitos farmacocinéticos. Apesar de seu amplo gama de ação, estes fármacos podem sofrer interações medicamentosas importantes com diferentes fármacos, EXCETO:
As penicilinas orais (penicilina G, penicilina V, amoxicilina) podem ser antagonizadas por antibióticos bacteriostáticos (tetraciclina, eritromicina).
As penicilinas orais (penicilina G, penicilina V, amoxicilina) podem ser antagonizadas por antibióticos bactericidas (clindamicina).
Os AINEs podem aumentar a meia-vida no soro das penicilinas por meio da redução da sua eliminação renal.
A probenecida (ou probenecid) é um dos principais agentes uricosúricos, seu uso associado às penicilinas pode aumentar a meia-vida no soro destes antibióticos por meio da redução da sua eliminação renal.
Indivíduos que estão utilizando fármacos bloqueadores β-adrenérgicos podem ter resposta reduzida ou ausente aos agonistas dos receptores β-adrenérgicos indicados para o tratamento de broncoespasmo anafilático induzido por penicilina.
No tratamento químico das doenças periodontais podem ser empregados antibióticos. Assinale aquele que tem a capacidade de inibir a destruição tecidual, auxiliar a regeneração óssea e possui atividade anticolagenase.
Diclofenaco de sódio.
Tetraciclina.
Amoxicilina.
Metronidazol.
Cefalosporina.
A respeito dos principais grupos de antibióticos utilizados na odontologia, é INCORRETO afirmar que:
O grupo das cefalosporinas estão presentes: Cefalexina, cefalotina e azitromicina.
O grupo das penicilinas estão presentes: Amoxicilina e ampicilina.
O grupo dos macrolídeos estão presentes: Eritromicina (estearato) e eritromicina (estolato).
O grupo dos aminoglicosídeos estão presentes: Gentamicina e amicacina.
Cerca de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares, mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a utilização de um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico?
Tetraciclina.
Amoxicilina.
Claritromicina.
Metronidazol.
Clindamicina.
Sobre a terapia antimicrobiana em cirurgia bucomaxilofacial, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A infecção cirúrgica é causada por microrganismos de origem endógena e exógena. Quando endógena, a etiologia microbiológica dessas infecções é similar à das odontogênicas. Se de origem exógena, predominam Staphylococcus e bacilos gram-negativos.
( ) A alveolite purulenta é uma osteomielite focal provocada pela ausência do coágulo sanguíneo. Há dor intensa e pulsátil, odor fétido, sialorreia, mal-estar geral, febre e sudorese.
( ) A actinomicose cervicofacial é comum após traumatismos ou necrose tecidual, caracterizando-se como infecção crônica e refratária ao tratamento.
( ) A Angina de Ludwig é uma celulite cervicofacial grave, definida pelo envolvimento do espaço submentoniano associada aos espaços submandibular e sublingual. É causada por Streptococcus, Fusobacterium e microrganismos entéricos gram-negativos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – F.
V – F – F – V.
V – V – F – F.
F – V – V – F.
F – F – V – V.
São considerados fármacos antimicrobianos, EXCETO:
Neomicina.
Cefalotina.
Ciprofloxacino.
Ifosfamida.
Qual antibiótico é indicado para um paciente cardiopata, alérgico a cefalosporina e a penicilina, antes de uma exodontia, em que é necessário fazer profilaxia antibiótica pelo risco de endocardite bacteriana?
Clindamicina.
Cefalexina.
Ampicilina.
Amoxicilina.
Os lipopolissacarídeos (LPSs) são moléculas de extrema importância para iniciar e manter respostas inflamatórias nos tecidos gengivais e periodontais. Em relação aos LPSs, é correto afirmar que
são encontrados na membrana externa das bactérias Gram-positivas.
são essenciais para manter a integridade estrutural das bactérias.
agem como exotoxinas e despertam fortes respostas imunes nos tecidos gengivais e periodontais.
interagem com células imunológicas, resultando na emissão de mediadores anti-inflamatórios.
resultam em vasoconstrição e diminuição da permeabilidade vascular, quando liberados de bactérias presentes no biofilme.
A respeito do uso racional de antibióticos. Dentre os quadros a seguir, assinale aquele que não se faz necessário a profilaxia antibiótica.
Paciente com histórico de traumas contundentes.
Pacientes portadores de doença cardíaca congênita.
Pacientes que sofreram transplante de válvula cardíaca.
Paciente com histórico de endocardite bacteriana.
As bactérias colonizadoras primárias aderidas à superfície do dente fornecem novos receptores para a fixação de outras bactérias, como parte de um processo conhecido como coadesão. Assinale a alternativa que contém apenas bactérias colonizadoras primárias da placa dental do biofilme bacteriano.
Porphiromonas gingivalis e Tannerella forsythia.
Prevotella intermedia e Fusobacterium periodonticum.
Fusobacterium nucleatum spp e Campylobacter rectus.
Treponema denticola e Prevotella nigrescens.
Streptococcus intermedius e Actinomyces naeslundii.
As inúmeras classes de antimicrobianos existentes atualmente são classificadas de acordo com sua potência, que depende da concentração do fármaco que chega ao microrganismo, bem como a sensibilidade deste.
No que se refere aos bactericidas e bacteriostáticos, assinale a alternativa que os exemplifica, respectivamente:
Apenas inibem a proliferação, a eliminação dos microrganismos depende da imunidade do indivíduo.
Inibem a multiplicação; atuam na fase de lag e destrói e controla o crescimento bacteriano.
Inativam e destroem os microrganismos, controlam o crescimento bacteriano ao inibir sua multiplicação.
Agem apenas na síntese proteica e atuam na fase de log, destroem os microrganismos atuando na membrana.
No período decorrido entre a fecundação e os três primeiros meses de gravidez, ocorrem as principais transformações embriológicas do feto. Isso explica o fato de a maioria dos defeitos de desenvolvimento fetal ocorrer nesse período. O antibiótico que deve ser evitado apenas no primeiro trimestre da gravidez é:
tetraciclina.
metronidazol.
estolato de eritromicina.
estearato de eritromicina.
cefalosporina.
Sabendo-se da importância da profilaxia antibiótica como prevenção da endocardite, faz-se desnecessária para o procedimento de
Raspagem supragengival.
Cirurgia parendodôntica.
Reimplante de dente avulsionado.
Dentística restauradora.
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, asmática, com história de alergia à penicilina, procurou Unidade Básica de Saúde para uma conusulta de emergência devido a dor acentuada no dente 38. O exame clínico evidenciou terceiro molar semi-incluso, com opérculo gengival edemaciado e eritematoso, associado à drenagem de secreção purulenta local, à trismo e à linfadenopatia cervical. Diante do quadro de pericoronarite, qual o melhor esquema farmacológico para o combate à infecção e controle da dor?
Clindamicina, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
Ampicilina, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
Ampicilina, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
Amoxicilina com clavulonato de potássio, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas de ordem local que constam do protocolo, em geral, são suficientes o bastante para resolver o problema, mas muitos pacientes só procuram o profissional dentista quando o caso está mais avançado, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite e até mesmo febre). Por isso, o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local, para se evitarem complicações maiores. Neste caso, assinale a alternativa correta com relação à prescrição de antibiótico.
Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 12h
Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 8h
Cefalexina 500mg a cada 6h + Metronidazol 250mg a cada 8h
Cefalexina 500mg a cada 12h + Metronidazol 250mg a cada 12h
Os antifúngico poliênico apresentam como mecanismo de ação ligarem-se aesteróisnade fungos, principalmente aoergosterol. Qual das alternativas abaixo refere-se a um antifúngico poliênico?
Fluconazol.
Nistatina.
Miconazol.
Clotrimazol.