Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

 
 
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De acordo com o mecanismo de ação, os antibióticos frequentemente utilizados em odontologia podem ser divididos em três grupos, na parede celular, na síntese proteica, na síntese de ácidos nucleicos. Desta maneira:


A

Mesmo estando presente em células de mamíferos, a membrana celular é alvo da ação de aminoglicosídeos;


B

Metronidazol atua no momento da divisão celular bacteriana;


C

Tetraciclinas inibem a síntese proteica ao impedir a ligação do t-RNA À ribossomos (unidades 30s ou 40s);


D

Lincosamidas e macrolídios atuam intereferindo com a síntese de ácidos nucleicos.

Pela condição sistêmica desse paciente, qualquer procedimento cirúrgico de médio e grande porte deverá ser realizado sob profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana. Pode-se administrar a Azitromicina 2 g, trinta minutos antes do procedimento, pela via intravenosa, ou uma hora antes, se por via oral.


C

Certo


E

Errado

Por qual motivo o uso de antibióticos concomitantemente com ingestão de álcool não é recomendado?


A

O álcool interfere negativamente na absorção do antibiótico, implicando em menores concentrações na corrente sanguínea.


B

O álcool anula o efeito do antibiótico.


C

Não existem relatos científicos de que o álcool atrapalhe a absorção do antibiótico.


D

O álcool potencializa o efeito do antibiótico.


E

O álcool aumenta a concentração de antibiótico no sangue.

Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas de ordem local, em geral, são suficientes o bastante para resolver o problema, porém, quando o processo já se encontra bastante evoluído, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite e até mesmo febre), o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local, para se evitarem complicações que podem acarretar consequências graves. Assinale a alternativa que contém um antibiótico que pode ser utilizado para tratar pericoronarite, como complemento dos procedimentos de ordem local, em um paciente alérgico à Penicilina.


A

Amoxicilina + ácido clavulânico.


B

Benzetacil.


C

Clindamicina.


D

Hetaciclina.


E

Amoxicilina.

Penicilina é um termo genérico para um grupo de antibióticos que compartilham um núcleo de anel βlactâmico. A síntese da estrutura básica das penicilinas, em 1958, possibilitou sua manipulação por meio da adição de inúmeras cadeias laterais aos anéis β-lactâmicos e tiazolidínicos. Diferentes sais (Na+, K+, procaína, benzatina) também foram criados com propósitos farmacocinéticos. Apesar de seu amplo gama de ação, estes fármacos podem sofrer interações medicamentosas importantes com diferentes fármacos, EXCETO:


A

As penicilinas orais (penicilina G, penicilina V, amoxicilina) podem ser antagonizadas por antibióticos bacteriostáticos (tetraciclina, eritromicina).


B

As penicilinas orais (penicilina G, penicilina V, amoxicilina) podem ser antagonizadas por antibióticos bactericidas (clindamicina).


C

Os AINEs podem aumentar a meia-vida no soro das penicilinas por meio da redução da sua eliminação renal.


D

A probenecida (ou probenecid) é um dos principais agentes uricosúricos, seu uso associado às penicilinas pode aumentar a meia-vida no soro destes antibióticos por meio da redução da sua eliminação renal.


E

Indivíduos que estão utilizando fármacos bloqueadores β-adrenérgicos podem ter resposta reduzida ou ausente aos agonistas dos receptores β-adrenérgicos indicados para o tratamento de broncoespasmo anafilático induzido por penicilina.

No tratamento químico das doenças periodontais podem ser empregados antibióticos. Assinale aquele que tem a capacidade de inibir a destruição tecidual, auxiliar a regeneração óssea e possui atividade anticolagenase.


A

Diclofenaco de sódio.


B

Tetraciclina.


C

Amoxicilina.


D

Metronidazol.


E

Cefalosporina.

A respeito dos principais grupos de antibióticos utilizados na odontologia, é INCORRETO afirmar que:


A

O grupo das cefalosporinas estão presentes: Cefalexina, cefalotina e azitromicina.


B

O grupo das penicilinas estão presentes: Amoxicilina e ampicilina.


C

O grupo dos macrolídeos estão presentes: Eritromicina (estearato) e eritromicina (estolato).


D

O grupo dos aminoglicosídeos estão presentes: Gentamicina e amicacina.

Cerca de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares, mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a utilização de um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico?


A

Tetraciclina.


B

Amoxicilina.


C

Claritromicina.


D

Metronidazol.


E

Clindamicina.

Sobre a terapia antimicrobiana em cirurgia bucomaxilofacial, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A infecção cirúrgica é causada por microrganismos de origem endógena e exógena. Quando endógena, a etiologia microbiológica dessas infecções é similar à das odontogênicas. Se de origem exógena, predominam Staphylococcus e bacilos gram-negativos.

( ) A alveolite purulenta é uma osteomielite focal provocada pela ausência do coágulo sanguíneo. Há dor intensa e pulsátil, odor fétido, sialorreia, mal-estar geral, febre e sudorese.

( ) A actinomicose cervicofacial é comum após traumatismos ou necrose tecidual, caracterizando-se como infecção crônica e refratária ao tratamento.

( ) A Angina de Ludwig é uma celulite cervicofacial grave, definida pelo envolvimento do espaço submentoniano associada aos espaços submandibular e sublingual. É causada por Streptococcus, Fusobacterium e microrganismos entéricos gram-negativos.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – F.


B

V – F – F – V.


C

V – V – F – F.


D

F – V – V – F.


E

F – F – V – V.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2021

Qual antibiótico é indicado para um paciente cardiopata, alérgico a cefalosporina e a penicilina, antes de uma exodontia, em que é necessário fazer profilaxia antibiótica pelo risco de endocardite bacteriana?


A

Clindamicina.


B

Cefalexina.


C

Ampicilina.


D

Amoxicilina.

Os lipopolissacarídeos (LPSs) são moléculas de extrema importância para iniciar e manter respostas inflamatórias nos tecidos gengivais e periodontais. Em relação aos LPSs, é correto afirmar que


A

são encontrados na membrana externa das bactérias Gram-positivas.


B

são essenciais para manter a integridade estrutural das bactérias.


C

agem como exotoxinas e despertam fortes respostas imunes nos tecidos gengivais e periodontais.


D

interagem com células imunológicas, resultando na emissão de mediadores anti-inflamatórios.


E

resultam em vasoconstrição e diminuição da permeabilidade vascular, quando liberados de bactérias presentes no biofilme.

A respeito do uso racional de antibióticos. Dentre os quadros a seguir, assinale aquele que não se faz necessário a profilaxia antibiótica.


A

Paciente com histórico de traumas contundentes.


B

Pacientes portadores de doença cardíaca congênita.


C

Pacientes que sofreram transplante de válvula cardíaca.


D

Paciente com histórico de endocardite bacteriana.

As bactérias colonizadoras primárias aderidas à superfície do dente fornecem novos receptores para a fixação de outras bactérias, como parte de um processo conhecido como coadesão. Assinale a alternativa que contém apenas bactérias colonizadoras primárias da placa dental do biofilme bacteriano.


A

Porphiromonas gingivalis e Tannerella forsythia.


B

Prevotella intermedia e Fusobacterium periodonticum.


C

Fusobacterium nucleatum spp e Campylobacter rectus.


D

Treponema denticola e Prevotella nigrescens.


E

Streptococcus intermedius e Actinomyces naeslundii.

As inúmeras classes de antimicrobianos existentes atualmente são classificadas de acordo com sua potência, que depende da concentração do fármaco que chega ao microrganismo, bem como a sensibilidade deste.


No que se refere aos bactericidas e bacteriostáticos, assinale a alternativa que os exemplifica, respectivamente:


A

Apenas inibem a proliferação, a eliminação dos microrganismos depende da imunidade do indivíduo.


B

Inibem a multiplicação; atuam na fase de lag e destrói e controla o crescimento bacteriano.


C

Inativam e destroem os microrganismos, controlam o crescimento bacteriano ao inibir sua multiplicação.


D

Agem apenas na síntese proteica e atuam na fase de log, destroem os microrganismos atuando na membrana.

No período decorrido entre a fecundação e os três primeiros meses de gravidez, ocorrem as principais transformações embriológicas do feto. Isso explica o fato de a maioria dos defeitos de desenvolvimento fetal ocorrer nesse período. O antibiótico que deve ser evitado apenas no primeiro trimestre da gravidez é:


A

tetraciclina.


B

metronidazol.


C

estolato de eritromicina.


D

estearato de eritromicina.


E

cefalosporina.

Sabendo-se da importância da profilaxia antibiótica como prevenção da endocardite, faz-se desnecessária para o procedimento de


A

Raspagem supragengival.


B

Cirurgia parendodôntica.


C

Reimplante de dente avulsionado.


D

Dentística restauradora.

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, asmática, com história de alergia à penicilina, procurou Unidade Básica de Saúde para uma conusulta de emergência devido a dor acentuada no dente 38. O exame clínico evidenciou terceiro molar semi-incluso, com opérculo gengival edemaciado e eritematoso, associado à drenagem de secreção purulenta local, à trismo e à linfadenopatia cervical. Diante do quadro de pericoronarite, qual o melhor esquema farmacológico para o combate à infecção e controle da dor?


A

Clindamicina, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.


B

Ampicilina, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.


C

Ampicilina, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.


D

Amoxicilina com clavulonato de potássio, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.

Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas de ordem local que constam do protocolo, em geral, são suficientes o bastante para resolver o problema, mas muitos pacientes só procuram o profissional dentista quando o caso está mais avançado, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite e até mesmo febre). Por isso, o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local, para se evitarem complicações maiores. Neste caso, assinale a alternativa correta com relação à prescrição de antibiótico.


A

Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 12h


B

Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 8h


C

Cefalexina 500mg a cada 6h + Metronidazol 250mg a cada 8h


D

Cefalexina 500mg a cada 12h + Metronidazol 250mg a cada 12h

Os antifúngico poliênico apresentam como mecanismo de ação ligarem-se aesteróisnade fungos, principalmente aoergosterol. Qual das alternativas abaixo refere-se a um antifúngico poliênico?


A

Fluconazol.


B

Nistatina.


C

Miconazol.


D

Clotrimazol.

   
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