Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

Ao prescrever dois gramas de amoxicilina uma hora antes do procedimento cirúrgico de extração do dente 48, em que será necessário realizar odontosecção e osteotomia, o cirurgião-dentista tem o intuito de:

Paciente de 2 anos, com 12 kg, alérgico às penicilinas, portador de cardiopatia congênita cianótica não corrigida, sofrerá cirurgia para tratamento de tumor maxiolofacial.

Em relação à profilaxia antibiótica, assinale a alternativa correta.

Durante o período gestacional, o correto manejo da antibioticoterapia é crucial para a segurança da gestante e do feto. Nesse sentido, as substâncias consideradas seguras para administração nesse período incluem:

Endocardite infecciosa prévia, prótese valvar cardíaca e doenças cianóticas congênitas são exemplos de condições com risco aumentado para desenvolvimento de endocardite infecciosa, para os quais deve-se lançar mão de profilaxia antimicrobiana antes de certos procedimentos odontológicos.

Assinale a alternativa que representa a maior prevalência de crianças no qual as mães fizeram uso de estreptomicina (antibiótico aminoglicosídeo) na gravidez.

Temos várias indicações do uso de fármacos na endodontia. São indicações do uso de antibióticos, EXCETO:

Um paciente de 65 anos compareceu ao serviço de Odontologia, necessitando de prótese total inferior. Foi encaminhado ao cirurgião bucomaxilofacial por apresentar aumento bilateral, lobulado, em face lingual de mandíbula. Durante a anamnese, a esposa do paciente relata que o paciente tem histórico de endocardite bacteriana e que apresenta disfagia por afasia, devido a um acidente vascular encefálico. Diante do exposto e considerando as diretrizes da American Heart Association publicadas em 2021 (AHA, 2021), assinale a alternativa que traz a primeira opção de esquema de profilaxia antibiótica para a endocardite.

Para uma efetiva ação dos antibióticos, deve-se "buscar por fármacos que apresentem atuação específica sobre o microrganismo e que o dano ao hospedeiro seja o menor possível ou inexistente". A toxicidade seletiva pode ser alcançada com base nas diferenças estruturais das células bacterianas em comparação com as dos mamíferos. São características específicas das células bacterianas:

I-Células bacterianas apresentam divisão binária com ausência dos processos de meiose.

II-Síntese proteica a partir da tradução da cadeia de nucleotídeos presentes no RNA mensageiro.

III-Ausência de mitocôndrias.

IV-Presença de membrana bioplasmática.

V-Ausência de núcleo individualizado com membrana nuclear e ribossomos 70S.

É correto o que se afirma em:

O uso de antibióticos na clínica odontológica faz parte de tratamentos como medida complementar e tem sido empregado, historicamente, em prescrição pelo cirurgião-dentista por um período médio de 5 a 10 dias. O paciente é então instruído para tomar a medicação de forma contínua até completar o tratamento. Qual das alternativas apresenta melhor critério para decidir sobre o uso de antibióticos?

Um paciente de 35 anos compareceu ao serviço de Odontologia com queixas álgicas no elemento 18. Ao exame clínico, percebe-se extensa lesão cariosa oclusodistal que inviabiliza tratamento restaurador ou reabilitador. Durante a anamnese, o paciente relatou ter sido submetido à cirurgia de substituição de válvula mitral por prótese e ser alérgico à ampicilina desde criança, e que quando faz uso deste medicamento suas pálpebras e lábios incham e apresenta manchas avermelhadas com prurido pelo corpo todo. Diante desse caso e considerando as diretrizes da American Heart Association publicadas em 2021 (AHA, 2021), assinale a alternativa que traz uma opção de esquema de profilaxia antibiótica para a endocardite.

Na profilaxia antibiótica em odontologia da Endocardite bacteriana, tem-se como Protocolo padrão a Amoxicilina:

A amoxicilina é um dos antibióticos mais receitado pelos Cirurgiões-Dentistas. O clavulanato de potássio, quando associado à amoxicilina, se une irreversivelmente às betalactamases, inativando-as e, por consequência, tornando as bactérias produtoras dessas enzimas novamente sensíveis às penicilinas.

Diante disso, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao intervalo usual da Amoxicilina 500 mg + Clavulanato de potássio 125 mg, empregados por via oral no tratamento das infecções bacterianas bucais em adultos.

Analise a afirmativa a seguir:

“Faz parte da família das lincosaminas. É muito bem absorvido(a) por via oral e atravessa facilmente as barreiras teciduais, apresentando a propriedade de penetrar no interior dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares, o que explica sua alta concentração em abscessos. É bacteriostático(a) e seu espectro de ação é semelhante ao das penicilinas”

Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao antibiótico descrito.

Analise as afirmativas abaixo sobre o uso do clavulanato de potássio, componente que pode ser associado à amoxicilina.

1. Possui fraca atividade antibacteriana.

2. Se une irreversivelmente às betalactamases, inativando-as.

3. São utilizados com a função de aumentar a produção de betalactamases, e, consequentemente, tornar as bactérias sensíveis à amoxicilina.

4. A toxicidade hepática pelo uso da associação amoxicilina/clavulanato de potássio é mais frequente do que com o uso exclusivo da amoxicilina.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

No que diz respeito ao uso racional de antibióticos, é necessário o correto diagnóstico de determinados quadros infecciosos. Por exemplo, os quadros de celulite e abscesso, "por definição a celulite é a inflamação exacerbada do tecido celular subcutâneo proveniente de um foco infeccioso; já o abscesso é a presença com coleção de pus em uma determinada área ou espaço anatômico”. Para um correto diagnóstico é preciso estar atento às características clínicas de ambos. Sendo assim, correlacione tais características com o devido diagnóstico.

|.Celulite.

Il.Abscesso.

(__)Evolução aguda rápida.

(__)Localização bem definida.

(__)Palpação flutuante.

(__)Bactérias anaeróbicas presentes.

(__)Dor intensa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação aos antibióticos mais utilizados em procedimentos odontológicos, assinale a alternativa que não apresenta corretamente um antibiótico.

Levando em consideração que o paciente que será submetido ao procedimento cirúrgico que envolva prescrição de antibióticos para a sua realização é do sexo feminino, da faixa etária de 25 anos e de classificação ASA 1, cabe ao profissional dentista:

O uso profilático de antibiótico com objetivo de prevenir infecções na região do dente 14:

I. Necessita que se considere a relação entre os riscos, como reações adversas, e os benefícios advindos da prescrição do antibiótico.

II. Requer a prescrição por 7 dias, com início na véspera da intervenção odontológica, e observando os intervalos entre as doses.

III. Constitui parte importante do protocolo de atendimento de urgência a um paciente portador de comorbidade.

IV. Requer a avaliação da condição imune do paciente diante da intervenção odontológica a ser planejada.

V. É recomendado para os procedimentos odontológicos que possam produzir sangramento.

Está correto o que se afirma APENAS em

O uso de antibióticos para a profilaxia da infecção de feridas pós-operatórias pode ser efetivo e desejável em determinadas situações. Quanto a alguns dos princípios que norteiam a antibioticoprofilaxia, assinale a alternativa correta.

Dentre as drogas mais usadas em odontologia, o grupo dos aminoglicosídeos exercem efetiva ação: