Questões de Concurso sobre Antimicrobianos (Antibióticos e Antifúngicos)

 
 
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A profilaxia clínica é indicada para prevenir o desenvolvimento da infecção sintomática ou a propagação da doença. Baseado no Consenso sobre o uso racional de antimicrobianos (Ministério da Saúde, 2001), é correto afirmar:


A

A instituição da profilaxia antimicrobiana, não havendo evidência de infecção local, deve ser pautada na relação entre risco e benefício.


B

A prevenção é realizada pela administração de um antimicrobiano antes, durante ou imediatamente após a exposição a um agente infeccioso.


C

A instituição da profilaxia antimicrobiana deve ser realizada apenas de acordo com a gravidade da doença a ser prevenida e duração da exposição ao agente infeccioso.


D

A profilaxia antimicrobiana deve ser utilizada antes de procedimentos cirúrgicos, objetivando uma redução da administração de antimicrobianos em infecções potencialmente graves.

Os antibióticos representam um grupo de medicamentos importantes para a atuação na clínica odontológica, pois são utilizados para prevenção e terapêutica de alterações infecciosas. Entretanto, sua utilização deve ser cuidadosa para evitar resistência bacteriana e efeitos colaterais indesejáveis. De acordo com sua aplicabilidade clínica, a prescrição do antibiótico oral deve ser realizada nos casos de:


A

Fístula.


B

Dor espontânea.


C

Abscesso dentoalveolar com edema de face.


D

Abscesso dentoalveolar com edema de face, associado à disfagia, febre e prostração.

As medicações, mesmo nas dosagens corretas, podem desencadear efeitos indesejáveis. Qual das alternativas abaixo representa um tipo de medicação que, em algumas situações, pode favorecer ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa?


A

Antibióticos


B

Ansiolíticos


C

Antivirais


D

Anti-histamínicos

A escolha do antibiótico apropriado para o tratamento das infecções odontogênicas deve ser avaliada cuidadosamente. Em algumas circunstâncias, nenhum antibiótico pode ser necessário, enquanto em outras situações pode ser necessária a associação de vários antibióticos diferentes para um melhor tratamento. Um erro comum é pensar que todos os casos de infecções odontogênicas necessitem do uso desses medicamentos. Considerando pacientes que não sejam sistemicamente comprometidos, dentre as situações apresentadas, se faz necessário o uso de antibióticos, EXCETO em:


A

Infecção aguda e de progressão rápida.


B

Infecção difusa e não circunscrita.


C

Envolvimento dos espaços fasciais.


D

Alveolite sem toxemia.


E

Osteomielite.

Considera-se que o uso de antibióticos na profilaxia de infecções das feridas cirúrgicas parece ser efetivo, com uma razoável relação risco/benefício. Analise as situações a seguir e assinale a afirmativa correta quanto ao uso da profilaxia antibiótica.


(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia − Eduardo Dias de Andrade).


I.Para prevenir a contaminação de uma área estéril.

II.Quando a infecção é remota, mas associada a uma alta taxa de morbidade.

III.Em procedimentos cirúrgicos associados a altas taxas de infecção.

IV.Na implantação de corpo estranho.


É CORRETO o que se afirma em:


A

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.


D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

Na profilaxia antibiótica não existe infecção, o uso de antibióticos se justifica para prevenir uma infecção à distância ou para prevenir a infecção de um sítio cirúrgico. De acordo com a American Heart Association, a profilaxia antibiótica para uma criança alérgica à penicilina pode ser realizada com qual medicamento?


A

Amoxicilina.


B

Clindamicina.


C

Diclofenaco sódico.


D

Nimesulida.

O uso profilático de antibióticos para prevenir infecções à distância é amplamente aceito na literatura, especialmente durante intervenções odontológicas que causam bacteremia transitória. Nesse contexto, em quais condições de risco ao paciente é recomendado o uso profilático de antibióticos?


A

Protocolo para pacientes submetidos a qualquer procedimento cirúrgico odontológico, visando à prevenção de infecção no local da cirurgia.


B

Pacientes que possuem próteses articulares parciais (pinos, placas e parafusos).


C

Pacientes com determinadas cardiopatias que podem predispor a endocardite infecciosa; Portadores de prótese ortopédicas recém-implantadas; imunossuprimidos e diabéticos não controlados.


D

Pacientes com comorbidades em níveis controlados, como diabetes e insuficiência renal, devido à diminuição da capacidade imunológica desses indivíduos.


E

Pacientes que passaram por procedimentos de exodontia simples e complexas, devido à chance de infecções.

Qual dos seguintes pacientes não requer profilaxia antibiótica prévia a procedimentos odontológicos invasivos?


A

Paciente com valva cardíaca protética.


B

Paciente com histórico de endocardite infecciosa.


C

Paciente com transplante cardíaco e disfunção valvar.


D

Paciente com defeito no septo atrial.


E

Paciente que fazem uso de drogas ilícitas injetáveis.

Assinale o grupo de antibióticos mais indicado para o tratamento de uma periodontite juvenil localizada.


A

Metronidazol e amoxicilina.


B

Penicilinas.


C

Cefalosporina e azitromicina.


D

Clindamicina.

Com relação à prescrição de antibióticos no caso de abscessos endodônticos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) Presença de edema generalizado e difuso.

( ) Presença de linfadenite regional.

( ) Ocorrência em pacientes debilitados.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F – F – V


B

F – F – F


C

V – F – V


D

V – V – V

São comunidades de bactérias envoltas por substâncias, principalmente açúcares, produzidas pelas próprias bactérias. Essas substâncias conferem à comunidade bacteriana proteção contra diversos tipos de agressões que as bactérias possam vir a sofrer, como a falta de nutrientes, o uso de um antibiótico ou de algum agente químico antibacteriano. Essas características estão relacionadas aos


A

plasmas biológicos.


B

esporos bacterianos.


C

biofilmes bacterianos.


D

microplasmas bacterianos.

O uso de antibióticos para tratamento de infecção odontogênica deve ser feito cuidadosamente. Embora o uso apropriado possa resultar em resolução dramática e na cura de pacientes com infecções, o uso incorreto oferece pouco benefício para contrabalançar os riscos associados e custos da administração.


Analise os seguintes quadros clínicos:


I. Infecção com envolvimento de espaços fasciais

II. Osteomielite

III. Abscessos reduzidos situados na face vestibular

IV. Pericoronarite grave

V. Tumefação difusa

VI. Abscesso crônico bem localizado


Assinale a alternativa que aponta CORRETAMENTE os quadros clínicos que possuem indicação para uso de antibióticos.


A

Apenas I, III e VI.


B

Apenas I, II, IV e V.


C

Apenas I, II, V e VI.


D

Apenas III, IV e V.

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração ou das válvulas cardíacas que ocorre frequentemente em pacientes com doenças cardíacas congênitas ou adquiridas. Segundo a American Heart Association, a profilaxia antibiótica é recomendada para pacientes com risco de endocardite infecciosa quando forem submetidos aos procedimentos odontológicos de


A

tratamento endodôntico, raspagem supragengival, exodontia e restaurações em dentes anteriores.


B

tratamento endodôntico, raspagem subgengival, exodontia e restaurações em dentes anteriores.


C

tratamento endodôntico, raspagem supragengival, exodontia e implantes dentários.


D

tratamento endodôntico, raspagem subgengival, exodontia e implantes.

O uso de antibióticos para profilaxia de infecções de feridas pós-operatórias pode ser efetivo e desejável em certas ocasiões. Entretanto, existe pouca evidência científica que sustenta a eficácia dos antibióticos profiláticos na odontologia e na cirurgia oral e maxilofacial.


São vantagens quanto ao uso da antibioticoterapia profilática, EXCETO:


A

Reduzir a incidência de infecção pós-operatória.


B

Alteração da flora bacteriana do hospedeiro.


C

O paciente pode ser salvo de despesas.


D

Requer uma administração em um período menor.


E

A cicatrização da ferida e a recuperação são substancialmente retardadas.

Os antibióticos macrolídeos inibem a síntese de proteínas, ligando-se às subunidades de ribossomas 50 S de microrganismos sensíveis. Podem ser bacterostáticos ou bactericidas, dependendo da droga e da natureza do medicamento. Um tipo de macrolídeo utilizado no auxílio da terapia pulpar e periodontal é


A

a azitromicina.


B

a amoxicilina.


C

o ciprofloxacina.


D

o metronidazol.

As penicilinas são a primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas.


Para adultos, a amoxicilina 875 mg possui como padrão intervalos usuais entre as doses de:


A

6 horas.


B

8 horas.


C

12 horas.


D

18 horas.


E

24 horas.

As Penicilinas e, em especial a Amoxicilina, são os antibióticos mais utilizados em Odontologia. Qual é o seu mecanismo de ação?


A

Inibição da transcrição do RNA bacteriano


B

Inibição da tradução do DNA bacteriano


C

Destruição da membrana citoplasmática bacteriana


D

Inibição da síntese da parede celular bacteriana

Os antibióticos são comumente empregados, por via oral, em adultos para o tratamento e controle de infecções bucais.


Assinale a alternativa que aponta CORRETAMENTE a dose de manutenção e intervalo usual entre as doses.


A

A Ampicilina possui dose de manutenção de 400 mg, e intervalo usual entre as doses de 8 horas.


B

A Cefalexina possui dose de manutenção de 400 mg, e intervalo usual entre as doses de 12 horas.


C

A Claritromicina possui dose de manutenção de 500 mg, e intervalo usual entre as doses de 12 horas.


D

A Clindamicina possui dose de manutenção de 250 mg, e intervalo usual entre as doses de 6 horas.

A prescrição de medicações é essencial para o sucesso de inúmeros tratamentos odontológicos. Em algumas situações em que o paciente apresenta quadro de infecções bacterinas associadas a sepse, a Clindamicina pode ser indicada no auxílio do controle desta infecção. A qual grupo de antibióticos pertence esta medicação?


A

Estreptomicina


B

Aminoglicosídeo


C

Lincosamina


D

Macrolídeo

Considerando as recomendações atuais da American Hearth Association (2007) para a prevenção da ocorrência de Endocardite Infecciosa (EI), está recomendada a profilaxia antibiótica para a realização de procedimentos odontológicos nas seguintes condições cardíacas, associadas ao risco mais elevado de resultado adverso da EI, EXCETO:


A

Portadores de válvula cardíaca protética.


B

Portadores de quaisquer Doenças Cardíacas Congênitas (DCC).


C

Histórico de Endocardite Infecciosa prévia.


D

Receptores de transplantes cardíacos que desenvolvem valvulopatia cardíaca.

   
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