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A profilaxia clínica é indicada para prevenir o desenvolvimento da infecção sintomática ou a propagação da doença. Baseado no Consenso sobre o uso racional de antimicrobianos (Ministério da Saúde, 2001), é correto afirmar:
A instituição da profilaxia antimicrobiana, não havendo evidência de infecção local, deve ser pautada na relação entre risco e benefício.
A prevenção é realizada pela administração de um antimicrobiano antes, durante ou imediatamente após a exposição a um agente infeccioso.
A instituição da profilaxia antimicrobiana deve ser realizada apenas de acordo com a gravidade da doença a ser prevenida e duração da exposição ao agente infeccioso.
A profilaxia antimicrobiana deve ser utilizada antes de procedimentos cirúrgicos, objetivando uma redução da administração de antimicrobianos em infecções potencialmente graves.
Os antibióticos representam um grupo de medicamentos importantes para a atuação na clínica odontológica, pois são utilizados para prevenção e terapêutica de alterações infecciosas. Entretanto, sua utilização deve ser cuidadosa para evitar resistência bacteriana e efeitos colaterais indesejáveis. De acordo com sua aplicabilidade clínica, a prescrição do antibiótico oral deve ser realizada nos casos de:
Fístula.
Dor espontânea.
Abscesso dentoalveolar com edema de face.
Abscesso dentoalveolar com edema de face, associado à disfagia, febre e prostração.
As medicações, mesmo nas dosagens corretas, podem desencadear efeitos indesejáveis. Qual das alternativas abaixo representa um tipo de medicação que, em algumas situações, pode favorecer ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa?
Antibióticos
Ansiolíticos
Antivirais
Anti-histamínicos
A escolha do antibiótico apropriado para o tratamento das infecções odontogênicas deve ser avaliada cuidadosamente. Em algumas circunstâncias, nenhum antibiótico pode ser necessário, enquanto em outras situações pode ser necessária a associação de vários antibióticos diferentes para um melhor tratamento. Um erro comum é pensar que todos os casos de infecções odontogênicas necessitem do uso desses medicamentos. Considerando pacientes que não sejam sistemicamente comprometidos, dentre as situações apresentadas, se faz necessário o uso de antibióticos, EXCETO em:
Infecção aguda e de progressão rápida.
Infecção difusa e não circunscrita.
Envolvimento dos espaços fasciais.
Alveolite sem toxemia.
Osteomielite.
Considera-se que o uso de antibióticos na profilaxia de infecções das feridas cirúrgicas parece ser efetivo, com uma razoável relação risco/benefício. Analise as situações a seguir e assinale a afirmativa correta quanto ao uso da profilaxia antibiótica.
(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia − Eduardo Dias de Andrade).
I.Para prevenir a contaminação de uma área estéril.
II.Quando a infecção é remota, mas associada a uma alta taxa de morbidade.
III.Em procedimentos cirúrgicos associados a altas taxas de infecção.
IV.Na implantação de corpo estranho.
É CORRETO o que se afirma em:
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Na profilaxia antibiótica não existe infecção, o uso de antibióticos se justifica para prevenir uma infecção à distância ou para prevenir a infecção de um sítio cirúrgico. De acordo com a American Heart Association, a profilaxia antibiótica para uma criança alérgica à penicilina pode ser realizada com qual medicamento?
Amoxicilina.
Clindamicina.
Diclofenaco sódico.
Nimesulida.
O uso profilático de antibióticos para prevenir infecções à distância é amplamente aceito na literatura, especialmente durante intervenções odontológicas que causam bacteremia transitória. Nesse contexto, em quais condições de risco ao paciente é recomendado o uso profilático de antibióticos?
Protocolo para pacientes submetidos a qualquer procedimento cirúrgico odontológico, visando à prevenção de infecção no local da cirurgia.
Pacientes que possuem próteses articulares parciais (pinos, placas e parafusos).
Pacientes com determinadas cardiopatias que podem predispor a endocardite infecciosa; Portadores de prótese ortopédicas recém-implantadas; imunossuprimidos e diabéticos não controlados.
Pacientes com comorbidades em níveis controlados, como diabetes e insuficiência renal, devido à diminuição da capacidade imunológica desses indivíduos.
Pacientes que passaram por procedimentos de exodontia simples e complexas, devido à chance de infecções.
Qual dos seguintes pacientes não requer profilaxia antibiótica prévia a procedimentos odontológicos invasivos?
Paciente com valva cardíaca protética.
Paciente com histórico de endocardite infecciosa.
Paciente com transplante cardíaco e disfunção valvar.
Paciente com defeito no septo atrial.
Paciente que fazem uso de drogas ilícitas injetáveis.
Assinale o grupo de antibióticos mais indicado para o tratamento de uma periodontite juvenil localizada.
Metronidazol e amoxicilina.
Penicilinas.
Cefalosporina e azitromicina.
Clindamicina.
Com relação à prescrição de antibióticos no caso de abscessos endodônticos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Presença de edema generalizado e difuso.
( ) Presença de linfadenite regional.
( ) Ocorrência em pacientes debilitados.
As afirmativas são, respectivamente,
F – F – V
F – F – F
V – F – V
V – V – V
São comunidades de bactérias envoltas por substâncias, principalmente açúcares, produzidas pelas próprias bactérias. Essas substâncias conferem à comunidade bacteriana proteção contra diversos tipos de agressões que as bactérias possam vir a sofrer, como a falta de nutrientes, o uso de um antibiótico ou de algum agente químico antibacteriano. Essas características estão relacionadas aos
plasmas biológicos.
esporos bacterianos.
biofilmes bacterianos.
microplasmas bacterianos.
O uso de antibióticos para tratamento de infecção odontogênica deve ser feito cuidadosamente. Embora o uso apropriado possa resultar em resolução dramática e na cura de pacientes com infecções, o uso incorreto oferece pouco benefício para contrabalançar os riscos associados e custos da administração.
Analise os seguintes quadros clínicos:
I. Infecção com envolvimento de espaços fasciais
II. Osteomielite
III. Abscessos reduzidos situados na face vestibular
IV. Pericoronarite grave
V. Tumefação difusa
VI. Abscesso crônico bem localizado
Assinale a alternativa que aponta CORRETAMENTE os quadros clínicos que possuem indicação para uso de antibióticos.
Apenas I, III e VI.
Apenas I, II, IV e V.
Apenas I, II, V e VI.
Apenas III, IV e V.
A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração ou das válvulas cardíacas que ocorre frequentemente em pacientes com doenças cardíacas congênitas ou adquiridas. Segundo a American Heart Association, a profilaxia antibiótica é recomendada para pacientes com risco de endocardite infecciosa quando forem submetidos aos procedimentos odontológicos de
tratamento endodôntico, raspagem supragengival, exodontia e restaurações em dentes anteriores.
tratamento endodôntico, raspagem subgengival, exodontia e restaurações em dentes anteriores.
tratamento endodôntico, raspagem supragengival, exodontia e implantes dentários.
tratamento endodôntico, raspagem subgengival, exodontia e implantes.
O uso de antibióticos para profilaxia de infecções de feridas pós-operatórias pode ser efetivo e desejável em certas ocasiões. Entretanto, existe pouca evidência científica que sustenta a eficácia dos antibióticos profiláticos na odontologia e na cirurgia oral e maxilofacial.
São vantagens quanto ao uso da antibioticoterapia profilática, EXCETO:
Reduzir a incidência de infecção pós-operatória.
Alteração da flora bacteriana do hospedeiro.
O paciente pode ser salvo de despesas.
Requer uma administração em um período menor.
A cicatrização da ferida e a recuperação são substancialmente retardadas.
Os antibióticos macrolídeos inibem a síntese de proteínas, ligando-se às subunidades de ribossomas 50 S de microrganismos sensíveis. Podem ser bacterostáticos ou bactericidas, dependendo da droga e da natureza do medicamento. Um tipo de macrolídeo utilizado no auxílio da terapia pulpar e periodontal é
a azitromicina.
a amoxicilina.
o ciprofloxacina.
o metronidazol.
As penicilinas são a primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas.
Para adultos, a amoxicilina 875 mg possui como padrão intervalos usuais entre as doses de:
6 horas.
8 horas.
12 horas.
18 horas.
24 horas.
As Penicilinas e, em especial a Amoxicilina, são os antibióticos mais utilizados em Odontologia. Qual é o seu mecanismo de ação?
Inibição da transcrição do RNA bacteriano
Inibição da tradução do DNA bacteriano
Destruição da membrana citoplasmática bacteriana
Inibição da síntese da parede celular bacteriana
Os antibióticos são comumente empregados, por via oral, em adultos para o tratamento e controle de infecções bucais.
Assinale a alternativa que aponta CORRETAMENTE a dose de manutenção e intervalo usual entre as doses.
A Ampicilina possui dose de manutenção de 400 mg, e intervalo usual entre as doses de 8 horas.
A Cefalexina possui dose de manutenção de 400 mg, e intervalo usual entre as doses de 12 horas.
A Claritromicina possui dose de manutenção de 500 mg, e intervalo usual entre as doses de 12 horas.
A Clindamicina possui dose de manutenção de 250 mg, e intervalo usual entre as doses de 6 horas.
A prescrição de medicações é essencial para o sucesso de inúmeros tratamentos odontológicos. Em algumas situações em que o paciente apresenta quadro de infecções bacterinas associadas a sepse, a Clindamicina pode ser indicada no auxílio do controle desta infecção. A qual grupo de antibióticos pertence esta medicação?
Estreptomicina
Aminoglicosídeo
Lincosamina
Macrolídeo
Considerando as recomendações atuais da American Hearth Association (2007) para a prevenção da ocorrência de Endocardite Infecciosa (EI), está recomendada a profilaxia antibiótica para a realização de procedimentos odontológicos nas seguintes condições cardíacas, associadas ao risco mais elevado de resultado adverso da EI, EXCETO:
Portadores de válvula cardíaca protética.
Portadores de quaisquer Doenças Cardíacas Congênitas (DCC).
Histórico de Endocardite Infecciosa prévia.
Receptores de transplantes cardíacos que desenvolvem valvulopatia cardíaca.