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Em tempos de pandemia, foi importante reforçar os cuidados como a organização dos atendimentos e salas de espera para se evitar a infecção pela Covid-19.
Foram ações necessárias para evitar a contaminação, exceto:
Utilizar barreiras mecânicas descartáveis (filmes de PVC ou sacos plásticos e pontas de proteção na seringa tríplice) para cobrir botões manuais de acionamento, alças de refletores, encostos de cabeça, braços da cadeira odontológica, encosto do mocho, canetas de alta rotação e corpo da seringa tríplice.
Deixar de remover excesso de insumos, instrumentais e equipamentos nas bancadas e mesas auxiliares que não eram utilizados durante o procedimento, pois essa ação não minimizaria a quantidade de superfícies a serem higienizadas entre os atendimentos e muito menos evitaria a infecção cruzada.
Organizar a sala de espera de forma que as cadeiras ficassem dispostas com pelo menos um metro de distância entre si ou marcar os assentos a serem utilizados. Remover itens que pudessem ser compartilhados e que não pudessem ser facilmente desinfetados, como revistas e outros materiais de leitura, brinquedos, canetas, pranchetas etc.
Orientar o paciente a não levar acompanhantes para a consulta, exceto nos casos em que houvesse necessidade (idosos, crianças e pacientes com necessidades especiais). O paciente e seu acompanhante, se fosse o caso, deveriam estar utilizando máscara.
Com relação à limpeza de artigos odontológicos, analisar os itens abaixo:
I. Os itens sujos deverão ser colocados submersos em uma cuba plástica (ou comum), em uma solução aquosa com detergente neutro ou detergente enzimático, para a realização da etapa de lavagem instrumental.
II. A remoção das sujidades deverá ser realizada com escova, de modo a retirar grosseiramente a matéria orgânica acumulada, bem como reduzir os micro-organismos aderidos ao instrumental.
III. Os itens deverão ser enxaguados para finalizar a lavagem.
IV. Após a limpeza, os itens deverão ser secos e embalados em sacos plásticos comuns para uso, pois a esterilização é um processo desnecessário.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I, II e IV.
Somente os itens I, II e III.
Somente os itens I, III e IV.
Somente os itens II, III e IV.
São medidas que visam evitar a contaminação, pelo mercúrio, no serviço odontológico:
I- Toda a equipe deve estar paramentada, com todos os EPI’s clínicos.
II- O amalgamador deve ser de cápsulas e ficar guardado em local isento de calor, longe da autoclave e distante do aparelho de ar condicionado, para evitar a formação e dissipação dos vapores de mercúrio.
III- Os resíduos de amálgama devem ser mantidos em ambiente fora do consultório e por até no máximo 30 dias até o descarte.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II está correta.
Tratando-se de medidas de precauções universais em biossegurança, a desinfecção é a medida que visa primariamente à:
destruição de todas as formas de vida de um dado material
redução de acidentes com instrumentos perfuro-cortantes, diminuindo o risco ocupacional
redução da visibilidade de manchas e sujeiras em superfícies, melhorando a aparência do ambiente
destruição dos microrganismos patogênicos, sem que haja a destruição de todos microrganismos de um dado material
Biossegurança é o conjunto de procedimentos adaptados na clínica odontológica, com intuito de proteger paciente e profissionais da Equipe de Saúde Bucal. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Assepsia é o conjunto de medidas adotadas para impedir que determinado meio seja contaminado.
( ) Antissepsia é a eliminação de formas vegetativas de bactérias patogênicas de um tecido vivo.
( ) Limpeza é a eliminação de microorganismo patogênico de seres inanimados, sem atingir esporos.
( ) Desinfecção é o processo pelo qual elimina todos os microorganismos: esporos, bactérias, vírus, fungos e protozoários.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - F - F
V - V - F - V
V - F - V - V
V - V - V - F
Considerando a biossegurança, é CORRETO afirmar que
a correta lavagem das mãos inclui a lavagem dos anéis, relógios e pulseiras que poderão ser mantidos sob as luvas de procedimento e/ou cirúrgica durante o respectivo atendimento clínico e/ou cirúrgico.
o cuidado a ser seguido no momento da lavagem das mãos é lavar em água corrente com sabão líquido exclusivamente a mão dominante; a mão não dominante não deverá ser lavada.
após o atendimento, a máscara está contaminada, então dever-se-á tocar exclusivamente na parte frontal dela com as mãos desprotegidas e deixá-la pendurada no pescoço até o próximo atendimento.
os óculos de proteção devem ser usados para proteção ocular, contra secreções, aerossóis e insumos químicos durante os procedimentos e na limpeza e desinfecção de artigos, equipamentos e ambientes.
as medidas de precauções universais ou medidas padrão de controle de infecção não contribuem em nada para a redução do risco ocupacional e de transmissão de microrganismos nos serviços de odontologia.
O auxiliar de saúde bucal pode ficar exposto a microrganismos através de contato com instrumental contaminado ou outros itens de cuidado ao paciente. Essa exposição pode ocorrer através de lesão percutânea ou por contato com as membranas mucosas dos olhos, nariz ou boca. Marque a opção que apresenta recomendações para procedimentos de recepção, limpeza e descontaminação dos equipamentos:
É permitido manipular o instrumental contaminado avulso durante o transporte para a área de processamento de instrumental, sem aumentar o risco de exposição.
Utilize sempre de prática controladas de trabalho para minimizar o potencial de exposição, por exemplo: carregue os instrumentais em mãos com luva de borracha durante o transporte.
Limpe todo o sangue visível e outros contaminantes do instrumental e de dispositivos odontológicos antes dos procedimentos de esterilização ou desinfecção.
Use luvas de procedimento de látex para os procedimentos de limpeza de instrumental e de descontaminação.
Após o uso, qualquer material odontológico que seja considerado perfuro cortante ou contaminado deve ser reaproveitado, pois não há risco de doença por contaminação cruzada.
Certo
Errado
Em tempos de pandemia, foram cuidados inerentes ao cirurgião-dentista e ao auxiliar, exceto:
O uso de EPIs deve ser realizado na sequência correta de paramentação e desparamentação; para o atendimento, devem ser retirados brincos, anéis, colares, pulseiras e relógios.
O uso dos óculos e protetores faciais é fundamental para a diminuição do contato entre gotículas / aerossóis com a face do profissional.
O uso de álcool 70 e a lavagem frequente das mãos com água e sabão não são necessários antes e após os procedimentos.
O uso de máscaras cirúrgicas somente era utilizado para comunicação entre paciente e profissionais de saúde, dando preferência à utilização das N95 para a realização dos procedimentos odontológicos.
O Conselho Federal de Odontologia disponibilizou, em março de 2020, a cartilha “Recomendações para Atendimentos Odontológicos em tempos de Covid-19” como forma de intensificar os cuidados dos profissionais de Odontologia em pré-consultas e consultas odontológicas. Com isso foram estabelecidas algumas medidas de precauções para evitar a disseminação da doença.
Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO contém uma medida padrão estabelecida na cartilha.
Fornecer ao paciente bochecho com peróxido de hidrogênio a 1% ou iodopovidona a 0,2% antes de cada atendimento.
Realizar desinfecção rigorosa do consultório com hipoclorito de sódio a 0,1% ou peróxido de hidrogênio a 0,5% e álcool a 70%.
Realizar sempre a desinfecção de adereços como anéis, pulseiras, cordões, brincos e relógios com álcool a 70% antes de cada atendimento.
Usar sugadores potentes, tais como os do tipo bomba a vácuo para que diminua a disseminação de aerossóis para o ambiente. O trabalho a quatro mãos deve ser estimulado.
São aqueles em que os microrganismos não conseguem adentrar, como por exemplo, instrumentais de inox, como pinças e tesouras, entre outros.
Materiais de densidade.
Meio de cultura.
Materiais de superfície.
Materiais descartáveis.
Em relação ao preparo e manutenção das salas de atendimento, as diretrizes para o controle de infecção orientam que as superfícies clínicas sejam classificadas em três categorias: manuseio, transferência, e borrifos, respingos e gotículas. Sobre essas superfícies, marque a opção correta:
Superfícies de transferência são aquelas diretamente tocadas e contaminadas durante os procedimentos terapêuticos. As superfícies de manuseio são as alças do refletor, os controles da unidade auxiliar, comandos da cadeira, recipientes dos materiais dentários e puxadores de gavetas.
As superfícies de borrifos, respingos e gotículas não são diretamente tocadas pelas mãos, mas são frequentemente tocadas por instrumentos contaminados. As superfícies de transferência são as bandejas de instrumentos, os suportes de canetas de alta e baixa rotação e a seringa tríplice.
As superfícies manuseio que não entram em contato com os membros da equipe profissional ou com os instrumentos contaminados. O principal exemplo são as bancadas.
As superfícies de manuseio e de transferência devem ser protegidas por barreiras, ou limpas e desinfetadas entre cada paciente. As superfícies de borrifos, respingos e gotículas (tampos, mesas e bancadas) devem ser limpas pelo menos uma vez ao dia.
São protocolo para limpeza geral no ambiente do ambulatório odontológico, EXCETO:
Iniciar a limpeza da área mais contaminada para a menos contaminada.
Limpar as paredes de cima para baixo, em sentido único.
Esfregar as paredes com água e sabão, utilizando esponja ou pano.
Limpar pisos do fundo para a porta.
Lavar os panos de limpeza, esfregões, baldes e luvas de borracha após o uso, no depósito de material de Limpeza (DML)
Medidas de biossegurança são medidas de precaução universais que visam principalmente ao controle de infecções. É fundamental a aplicação de medidas de biossegurança em ambiente odontológico devido à:
prevenção da disseminação de patógenos, reduzindo risco ocupacional e transmissão de microrganismos nos serviços de saúde
diminuição da obrigação do uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI), por serem desconfortáveis
aceleração da realização de procedimentos, permitindo atender mais pacientes em menor período de tempo
realização de práticas sustentáveis, minimizando o uso de desinfetantes químicos agressivos
Assinale a afirmativa que contenha medidas de biossegurança adotadas na clínica odontológica:
I. Descarte correto dos resíduos contaminados.
II. Manter atualizada a carteira de vacinação.
III. Lavagem dos materiais sem a necessidade da utilização de luvas de borracha e esterilização somente dos artigos semicríticos.
IV. Utilização dos equipamentos de proteção individual.
É CORRETO o que se afirma em:
As afirmativas I, II, III e IV, estão incorretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV, estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV, estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III, estão incorretas.
Quanto à classificação dos agentes biológicos nas classes de risco, em conformidade com a NR 32 — Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, a bactéria Salmonella spp é classificada como:
Classe de risco 1: baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade.
Classe de risco 2: risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação para a coletividade.
Classe de risco 3: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade.
Classe de risco 4: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação para a coletividade.
De acordo com o “Manual de boas práticas em biossegurança para ambientes odontológicos”, de Maria Claudia Vieira, assinale com V os itens que apresentam os cuidados que devem ser adotados na sala de espera de uma clínica odontológica e com F os que não precisam.
( ) Instalar tapete desinfetante bactericida na porta de entrada da sala de espera da clínica; prover, sempre, lixeira com acionamento por pedal para quaisquer descartes.
( ) Prover dispensadores com preparações alcoólicas para a higiene das mãos (sob as formas gel ou solução a 70%) nas salas de espera e estimular a higiene das mãos após contato.
( ) Manter os ambientes ventilados; prover máscaras, em caso de necessidade, e lenço descartável para higiene nasal, em caso de necessidade, na sala de espera.
( ) Realizar a limpeza e desinfecção diária das superfícies de ambientes utilizados pelos pacientes.
Assinale a sequência correta.
V V V V
F F F F
V F F V
F V V F
O manual de biossegurança disposto pela associação brasileira de odontologia cita os tipos de quadro infecciosos, e as devidas características de cada quadro. Dito isso, assinale a seguir a afirmativa que não represente um destes quadros.
Infecção crônica.
Infecção aguda.
Infecção latente.
Infecção oportunista.
Infecção nula.
A biossegurança ocupa um papel fundamental devido ao número de danos infecciosos e de infecções cruzadas que ocorrem cada vez mais no ambiente de trabalho odontológico. Sob esse enfoque não se pode afirmar:
Os micro-organismos da boca do paciente podem ser transmitidos para a equipe por meio das vias: contato direto (infecção por gotículas/aerossol) e contato indireto.
Pode ocorrer transmissão de doenças na clínica de paciente para paciente quando não se esteriliza os instrumentais, não tem as barreiras de proteção, não se pratica higiene de mãos e troca de luvas.
Os micro-organismos patogênicos podem sair da clínica odontológica e entrar na comunidade, por exemplo, por moldagens contaminadas para o laboratório de prótese.
São vias de transmissão: sangue e saliva. E são veículos de transmissão: inalação e inoculação.
Higienização de mãos é a medida mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções.
A biossegurança em odontologia é um conjunto de medidas empregadas com o objetivo de proteger a equipe e o paciente dentro do ambiente clínico. Sobre biossegurança, assinale a alternativa correta.
O monitoramento da esterilização deve ser feito somente por meio químico.
A esterilização química deve ser utilizada nas situações em que outros recursos não estão disponíveis.
A estufa é o meio de esterilização mais recomendado para artigos odontológicos metálicos.
O álcool 70% tem grande ação na maioria dos microrganismos, sendo atuante sobre os vírus e esporos.
A máscara é item de uso obrigatório para a equipe e deve ser trocada semanalmente.