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Apesar dos avanços no controle da infecção, os profissionais da saúde devem tomar medidas para que o risco de infecção seja minimizado, ou, preferencialmente, zerados. Sobre as normas brasileiras e internacionais de biossegurança, assinale a alternativa correta:
Para definir a criticidade de artigos, a classificação de Spaulding é utilizada desde o século passado e continua utilizando como forma didática. Segundo esta classificação, os objetos que entram em contato apenas com a pele íntegra do paciente, como a cadeira odontológica, é classificado como artigo semicrítico
A flora do trato respiratório superior é mantido sob controle por quatro importantes processos: (I) renovação epitelial com descamação; (II) fatores imunológicos do hospedeiro, como a imunoglobulina A salivar; (III) diluição pelo fluxo salivar; (IV) competição entre os organismos orais pelos nutrientes e sítios de adesão disponíveis
O gorro e os óculos de proteção são EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) obrigatórios no profissional cirurgião dentista, todavia, seu uso é dispensado no paciente
Os vírus das hepatites A, B, C e D são responsáveis pela maioria das doenças hepáticas infecciosas. O vírus da hepatite A representa o maior risco de transmissão para dentistas não vacinados, já que sua transmissão pode se dar pelo contato com secreção humana
A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbianas presentes, por meio de processos físicos ou químicos. Dentre os processos físicos, destacam-se as técnicas de calor seco e calor úmido. Pode-se afirmar que a técnica de calor seco desnatura as proteínas celulares, enquanto que a técnica de calor úmido oxida as proteínas celulares.
As infecções que podem ocorrer no consultório odontológico são em tudo semelhantes às infecções hospitalares, hoje tão estudadas, que representam seriíssimos riscos aos pacientes em tratamento. O cirurgião-dentista deve obrigatoriamente controlar as infecções dentro do consultório odontológico com o maior rigor, para que o dentista não venha a descobrir, mais tarde, que foi negligente, colocando em risco sua vida, de seus pacientes, de seus auxiliares e de seus próprios familiares. Assinale a afirmativa INCORRETA com relação aos procedimentos de biossegurança que devem ser realizados referentes aos pacientes.
A assepsia da cavidade bucal pode reduzir de 50 a 75% a quantidade de microrganismos na boca do paciente. Uma correta assepsia pré-cirúrgica ou pré-tratamento é altamente satisfatória, caracterizando uma medida muito eficiente no controle da infecção cruzada no consultório odontológico. Na assepsia podem ser utilizados: solução de clorexidina (de 2 a 12%), compostos de iodo e água oxigenada a 10 volumes.
Filmes radiográficos devem ser envolvidos em filme plástico antes da colocação na boca do paciente. Após a exposição, o filme deve ser desembrulhado para ser revelado, tomando-se cuidado para não ocorrer contaminação. Não revelar filmes com luva de atendimento de pacientes, para evitar contaminação da caixa de revelação.
Pacientes com história médica de febre reumática, endocardite, próteses ou disfunções de válvulas cardíacas, etc., são mais susceptíveis à aquisição de infecções no consultório, devendo ser avaliada a necessidade de cobertura antibiótica profilática. Pacientes com diabetes e imunodeficiências também são mais susceptíveis às infecções, devendo receber cuidados adicionais.
Próteses e aparelhos ortodônticos devem ser desinfetados por imersão em desinfetante por 10 minutos (iodóforos e oshipocloritos), antes e após ajustes nos laboratórios. Após desinfecção as peças devem ser lavadas em água para remoção de resíduos dos produtos.
A Biossegurança é compreendida como o conjunto de normas e procedimentos considerados seguros e adequados à manutenção da saúde em atividades de risco de ocorrerem doenças. Em especial, na Odontologia, alguns protocolos precisam ser implantados para impor a proteção biológica ao paciente, ao Cirurgião Dentista e sua equipe. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a esses protocolos.
O uso de Equipamentos de Proteção Individuais, como um óculos de proteção, por exemplo, é uma medida de proteção individual para o profissional de Odontologia e para o paciente.
A desinfecção corresponde à lavagem das mãos com água, sabão ou sabonete líquido e escova, devendo seguir os seguintes passos: palmas, dorso, espaços interdigitais, polegar, unhas, extremidades dos dedos e punhos.
A esterilização dos instrumentais deve seguir rígidos protocolos em seu processamento, incluindo seu monitoramento, que pode ser realizado por meios físicos, químicos ou biológicos.
O descarte correto dos resíduos sólidos deve seguir a seguinte distribuição: lixo comum, lixo contaminado, perfurocortantes e resíduos mercuriais.
Sobre o fato de o Dr. JM ter adotado medidas adicionais de biossegurança para o paciente, podemos dizer que sua atitude foi
correta somente no ponto de vista ético.
correta.
parcialmente correta.
parcialmente incorreta.
incorreta.
Quanto à biossegurança no consultório odontológico, assinale a opção INCORRETA.
Materiais críticos são aqueles que penetram através da pele e mucosa adjacentes como, por exemplo, agulhas, lâminas de bisturi, sondas exploradoras, sondas periodontais, materiais cirúrgicos e outros. Tais materiais exigem esterilização ou sejam descartáveis.
A descontaminação é um processo físico ou químico, que destrói microrganismos presentes em objetos inanimados, mas não, necessariamente os esporos bacterianos.
A antissepsia da cavidade oral prévia aos procedimentos odontológicos pode reduzir de 75 a 99,9 % a quantidade de microrganismos na boca do paciente, contribuindo para uma redução significativa nas bacteremias transitórias, responsáveis, por exemplo, pelas endocardites, com o uso prévio de antissépticos bucais à base de clorexidine.
Resíduos infectantes, como gaze ou algodões ou qualquer material contendo sangue ou fluidos corpóreos, curativos, resíduos de cirurgias, modelo de gesso, moldagens e kits para exames, devem ser acondicionados em sacos plásticos de cor branca leitosa, padronizados, com o símbolo de risco biológico e acondicionados em coletores próprios, exclusivos para esse fim.
A autoclavagem dos instrumentais odontológicos é um dos meios de esterilização mais eficientes na clínica odontológica. Para tanto, a temperatura ideal de trabalho está entre 121ºC e 132ºC, para que o vapor sob pressão seja capaz de destruir todas as formas microbianas através de termocoagulação de proteínas. O efeito letal é obtido pela condensação que acarreta liberação de calor latente, precipitação e umidade, penetração em materiais porosos, aquecimento rápido e coagulação de proteínas.
Com base no texto 'BIOSSEGURANÇA NOS CONSULTÓRIOS', leia as afirmativas a seguir:
I. É essencial evitar seguir os procedimentos que minimizam problemas e mantêm a segurança no consultório odontológico, conforme pode ser entendido a partir das informações do texto.
II. O texto afirma que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária define a biossegurança como a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a agravar, descontrolar, elevar ou potencializar os riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Com base no texto 'BIOSSEGURANÇA NOS CONSULTÓRIOS', leia as afirmativas a seguir:
I. Os consultórios de odontologia são ambientes livres do risco de contaminações por bactérias de qualquer natureza, de acordo com o autor.
II. Seguir os procedimentos e regras de biossegurança corretamente aumenta o risco de transmissão de doenças, amplia o risco ocupacional e de infecção cruzada e também potencializa os riscos de penalização legal e criminal perante a justiça, conforme pode ser entendido a partir das informações do texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A limpeza do artigo contaminado, após sua utilização, deve ser iniciada o mais rápido possível, já que:
I. favorece o processo de limpeza, pois quanto maior o tempo entre o uso e a lavagem do artigo, mais difícil é a retirada da matéria orgânica, que fica ressecada.
II. diminui o risco ocupacional dos funcionários, pois os microorganismos que estão presentes na sujidade reproduzem-se em progressão geométrica: quanto maior o tempo entre o uso e a lavagem do artigo, maior a quantidade de micro-organismos existentes.
III. protege os instrumentais cirúrgicos da ferroxihemoglobina, óxido ferroso presente no sangue, que favorece a formação de pontos de corrosão.
É verdadeiro o que se afirma em:
I e II
I, II e III
III
I
Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) são de suma importância. Aponte abaixo qual das alternativas NÃO evidencia um desses equipamentos.
luvas
máscaras
gorros
óculos de proteção
sapatos abertos
As precauções padrões são medidas que devem ser utilizadas pelo profissional de saúde, independentemente do diagnóstico confirmado ou presumido de doença infecciosa transmissível no indivíduo-fonte e na tentativa de bloquear a transmissão de microrganismos, evitando a contaminação entre os pacientes e no ambiente de trabalho. Nesta tentativa, são consideradas precauções padrão, EXCETO:
utilizar EPIs na manipulação de materiais e instrumentos contaminados com material biológico, de modo a prevenir a contaminação da pele e mucosas, da vestimenta, de outros pacientes e do ambiente.
as caixas de descarte de perfurocortantes devem ser rígidas e impermeáveis, devem ficar em locais visíveis e de fácil acesso e deve-se preenchê-las na sua capacidade total antes do recolhimento.
lavar as mãos antes e após o contato com o paciente, entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente e manter as unhas curtas e as mãos sem anéis ou adornos.
a agulha pode ser reencapada pela técnica de deslizar a agulha para dentro da tampa deixada sobre uma superfície, bandeja ou mesa auxiliar, caso o paciente necessite de complementação anestésica de uma única seringa.
manipular cuidadosamente o material perfuro-cortante, não reencapar, quebrar ou entortar as agulhas após o seu uso e desprezar o material perfurocortante em caixas apropriadas próximas ao local de uso.
O processo em estufa é um procedimento mais demorado do que a esterilização em autoclave, levando cerca de duas horas, em temperatura de 160ºC ou 180ºC.
Algumas precauções devem ser tomadas na utilização desse método. Sendo assim é incorreto afirmar:
Controlar a temperatura desejada.
Utilizar termômetros com bulbo de mercúrio.
O ciclo deve ser ininterrupto.
Não é necessário um pré-aquecimento da câmara.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O Cirurgião Dentista, técnicos e auxiliares em saúde bucal, auxiliares e técnicos em prótese dentária estão expostos a grande variedade de microrganismos veiculados pelo sangue e pela saliva dos pacientes. Uma cadeia potencial de infecção cruzada, de um paciente para outro, é estabelecida por meio da contaminação de instrumentos e do pessoal da equipe odontológica pelos microrganismos procedentes do paciente.
II. A gengivite é a inflamação da gengiva em que a mesma se torna vermelha, inchada e sangra com facilidade. A gengivite é causada por higiene oral inadequada. É reversível com tratamento profissional e higiene oral doméstica adequada.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Associe as duas colunas, relacionando os métodos de biossegurança às suas definições.
Coluna 1
1- Esterilização
2- Assepsia
3- Antissepsia
4- Desinfecção
5- Degermação
6- Descontaminação
Coluna 2
( )Conjunto de medidas para evitar a penetração de micro-organismos em local que não os contenha.
( )Redução ou remoção de micro-organismos de objetos por métodos quimiomecânicos.
( )Eliminação de micro-organismos que contaminaram tecidos do corpo.
( )Redução ou remoção parcial dos micro-organismos da pele ou outros tecidos por métodos quimiomecânicos.
( )Eliminação de todos os micro-organismos, patogênicos ou não, presentes em instrumentos ou objetos.
( )Eliminação de micro-organismos patogênicos (os não esporulados) de um instrumento ou objeto.
A sequência correta dessa associação é:
(3), (6), (2), (5), (1), (4)
(4), (5), (1), (6), (3), (2)
(3), (6), (2), (5), (4), (1)
(2), (5), (3), (6), (4), (1)
(2), (6), (3), (5), (1), (4)
Define um artigo não crítico:
Pinça.
Bisturi.
Alicate.
Sonda exploradora.
Lima, Minholo & Ito descrevem Biossegurança como sendo “o conjunto de procedimentos adaptados do consultório com objetivo de dar proteção e segurança ao paciente, ao profissional e sua equipe”. Levando-se em conta que essa proteção visa evitar a transmissão de doenças, assinale alternativa correta quanto às medidas que devemos adotar para minimizar esse risco.
Uso dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI´s), higienizar as mãos, desinfecção dos instrumentais contaminados, esterilização dos equipamentos contaminados e antissepsia da boca do paciente
Uso dos EPI´s, higienizar as mãos, desinfecção dos equipamentos contaminados, esterilização dos instrumentais contaminados e assepsia da boca do paciente
Uso dos EPI´s, higienizar as mãos, desinfecção dos equipamentos contaminados, esterilização dos instrumentais contaminados e antissepsia da boca do paciente
Uso dos EPI´s, higienizar as mãos, desinfecção dos instrumentais contaminados, esterilização dos equipamentos contaminados e limpeza da boca do paciente
Existem substâncias bactericidas utilizadas com grande frequência em odontologia. A esse respeito, leia os excertos abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
I. _____: é utilizado como desinfetante exercendo atividades bactericidas virucidas e fungicidas, sem efeito sobre os esporos bacterianos.
II. _____: é um potente agente bacteriano, mas sem atividade esporocida. Possui várias concentrações e, na cavidade bucal é usado na proporção de 0,12%.
III. _____: é fungicida, virucida, bactericida e esporocida. Utilizado para esterilização química.
Álcool / clorexidina / ácido peracético
Clorexidina / álcool / ácido peracético
Ácido peracético / álcool / clorexidina
Clorexidina / ácido peracético / álcool
O conceito de Biossegurança é amplo. Resumidamente trata-se do conjunto de ações destinadas a prevenção, minimização ou eliminação dos riscos inerentes às atividades profissionais. Medidas de Biossegurança são essenciais ao trabalhador de saúde.
Escolha a alternativa que corresponde á medidas de prevenção:
Utilização do EPI, higienização das mãos, imunização.
Higienização das mãos, uso de botas, imunização.
Imunização, uso de óculos de lente, cabelos sempre presos.
Imunização, utilização do EPI, uso de óculos de lente.
Nenhuma das alternativas.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à sequência de biossegurança prévia a procedimentos invasivos.
Deve-se lavar e escovar as mãos com água e sabão líquido, utilizando, a seguir, solução antisséptica, secando-as com toalhas de papel antes de se calçar as luvas.
Mesmo em procedimentos de longa duração, acima de 2 horas, não se recomenda trocar as luvas durante o procedimento.
Descartar as luvas, após o uso, no lixo contaminado.
Não reutilizá-las.
Lavar as mãos após retirar as luvas e secá-las com toalha de papel.
Considerando-se o Manual de Condutas do Ministério da Saúde - Controle de infecções e a Prática Odontológica em tempos de Aids, são algumas recomendações importantes para o profissional abordar a história do paciente, com detalhes, de forma positiva e não preconceituosa:
I. Reforçar que a informação é confidencial, explicando o motivo das perguntas e a importância delas para o diagnóstico e futuro tratamento.
II. Julgar o paciente pela aparência, pois esta indica a sorologia para o HIV/Aids.
III. Iniciar a anamnese com perguntas relacionadas à sexualidade ou ao uso de drogas.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Considere os itens a seguir:
I- É o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos;
II- O conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
Sobre os itens acima é CORRETO afirmar que:
I refere-se à desinfecção de nível intermediário e II refere-se à esterilização.
I refere-se à desinfecção de alto nível e II refere-se à esterilização.
I refere-se à desinfecção de nível intermediário e II refere-se à barreira técnica.
I refere-se à desinfecção de alto nível e II refere-se à barreira técnica.
I refere-se à barreira técnica e II refere-se à esterilização.