Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores

 
 
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Estomatologia/Patologia. Assinale a alternativa INCORRETA:


(NEVILLE, BW. Patologia Oral e Maxilofacial 42 Ed, 2016. Pg. 69)


A

Os cistos palatinos do recém-nascido são lesões cujo tratamento é cirúrgico.


B

O tratamento de eleição do cisto nasolabial consiste na remoção cirúrgica total por acesso intraoral.


C

Os cistos do ducto nasopalatino são tratados por enucleação cirúrgica.


D

O cisto linfoepitelial oral é tratado por excisão cirúrgica, e a recidiva geralmente não ocorre.

A cirurgia para tratamento de cistos do complexo maxilo-mandibular deve ser planejada cuidadosamente. Sobre esse tema, marque a alternativa correta:


A

O enucleamento é indicado para todos os tipos de cistos maxilo-mandibulares.


B

O diagnóstico diferencial entre cistos e tumores odontogênicos não é relevante para o tratamento.


C

O exame histopatológico não é necessário para cistos com características radiográficas típicas.


D

A avaliação tomográfica é essencial para determinar a extensão do cisto.

O cisto odontogênico calcificante, também conhecido como cisto de Gorlin, compõe um espectro de lesões caracterizadas pela presença de células fantasmas e pode ter comportamento cístico, tumoral ou maligno (Neville, 2016). Em relação às características clínicas, radiográficas e histopatológicas dessas lesões, assinale a alternativa correta.


A

A variante intraóssea do cisto odontogênico calcificante ocorre com maior frequência na maxila posterior e é comum em idosos acima dos 60 anos.


B

Cerca de 65% dos casos são encontrados nas áreas dos caninos e incisivos e estão frequentemente associados a odontomas.


C

As células fantasmas, típicas da lesão, apresentam núcleo denso e citoplasma basofílico, sendo facilmente confundidas com odontoblastos.


D

As formas sólidas (tumor dentinogênico de células fantasmas) representam a maioria.


E

O prognóstico do carcinoma odontogênico de células fantasmas é favorável, com taxa de sobrevida de cinco anos superior a 95%.

Leia o fragmento a seguir.


Os tumores _____________ da cavidade bucal, incluindo os de língua, assoalho de boca, gengiva, palato e outros locais da boca, tem associação claramente estabelecida com o hábito de _______ e com o consumo de ________.


Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento.


A

malignos - beber - açúcar


B

malignos - fumar - açúcar


C

benignos - fumar - cigarro


D

benignos – beber - açúcar


E

malignos - fumar - álcool

Em relação ao ameloblastoma, analisar os itens.


I. É, em geral, uma lesão de adultos, e ocorre predominantemente na 4ª e 5ª décadas de vida.

II. É um tumor maligno e agressivo que é invasivo e persistente.

III. É sempre radiolúcido.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Apenas nos itens I e III.


D

Apenas nos itens II e III.


E

Em todos os itens.

Paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta na radiografia uma área radiolúcida, com margens radiopacas regulares bem definidas no ramo da mandíbula. Sabe-se que se trata de um cisto odontogênico de desenvolvimento que surge dos restos celulares da lâmina dentária e que, quando comparado a outros cistos odontogênicos, mostra maior expressão de antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e Ki 67, especialmente na camada suprabasal.


Assinale a alternativa que apresenta uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso apresentado.


A

Cisto ósseo traumático.


B

Cisto residual.


C

Queratocisto.


D

Cisto radicular lateral.


E

Cisto da bifurcação vestibular.

Trata-se de um cisto de desenvolvimento, associado à coroa de um dente não irrompido. É uma lesão intraóssea que pode ser identificada em exames radiográficos, sendo caracterizada como uma imagem radiolúcida unilocular bem delimitada, envolvendo a junção amelocementária de dentes inclusos. Assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a denominação desse cisto.


A

Cisto de erupção.


B

Cisto da bifurcação vestibular.


C

Cisto dentígero.


D

Cisto radicular residual.

O que são cistos odontogênicos?


A

São cavidades patológicas revestidas por epitélio, derivadas de tecidos relacionados ao desenvolvimento dos dentes.


B

São formações sólidas de tecido ósseo que surgem espontaneamente nos tecidos moles da boca, sem relação com processos infecciosos ou bacterianos.


C

São formações tumorais malignas associadas de forma exclusiva a tecidos musculares da cavidade oral.


D

São alterações ósseas resultantes do processo de reabsorção fisiológica do osso alveolar.


E

São calcificações normais encontradas ao redor da raiz dentária, sem importância clínica.

Em relação ao ameloblastoma, assinalar a alternativa CORRETA.


A

Tem taxas de recidiva mais altas com tratamento conservador.


B

Há crescimento rápido e tipicamente bem definido radiograficamente.


C

É somente multilocular.


D

Crianças são mais comumente afetadas.

Em casos de tumores malignos da cavidade bucal, o cirurgião-dentista deve reconhecer sinais suspeitos e articular o diagnóstico precoce com serviços especializados. Marque a alternativa CORRETA a respeito da conduta em lesões ulceradas persistentes na língua ventrolateral.


A

Adiar qualquer biópsia e acompanhar a evolução por doze meses, acreditando que grande parte das lesões cicatrize sem intervenção.


B

Aplicar antissépticos bucais potentes na úlcera, dispensando exame histopatológico, pois as lesões ulcerativas revertidas confirmam benignidade.


C

Conservar a abordagem restrita a curetagens superficiais, assumindo que a zona ventrolateral não produz metástases regionais.


D

Investigar fatores de risco (tabagismo, etilismo), solicitar biópsia incisional ou excisional conforme o tamanho e a localização da úlcera, e encaminhar a centro de referência para estadiação e conduta oncológica.

Os cistos e tumores odontogênicos são lesões de origem dentária que podem afetar os ossos maxilares e tecidos adjacentes, apresentando diferentes graus de agressividade e potencial de recorrência. Sobre essas lesões, assinale a alternativa incorreta:


A

O cisto dentígero se origina de alteração do epitélio reduzido do esmalte, após formação completa da coroa, com acúmulo de líquido entre o epitélio e a coroa do dente.


B

O cisto de erupção é uma variante particular do cisto dentígero, comumente associado a dentes decíduos ou permanentes em processo de erupção.


C

O tumor odontogênico cístico calcificante ocorre tanto na mandíbula como na maxila, com predileção pelo sexo feminino, atingindo ampla faixa etária. Costuma ser assintomático e manifesta-se por aumento de volume local. Pode ser confundido com o Ameloblastoma.


D

O ameloblastoma é um tumor odontogênico epitelial de crescimento lento, localmente infiltrativo, que apresenta ilhas de epitélio escamoso bem diferenciado, em um estroma fibroso.


E

O tumor odontogênico epitelial calcificante apresenta-se radiograficamente como uma imagem radiolúcida associada a um dente não irrompido, que pode estar deslocado e pode causar abaulamento da cortical óssea. No interior da lesão pode-se observar um aglomerado de partículas calcificadas próximas à superfície oclusal do dente envolvido.

Um adulto jovem compareceu ao consultório odontológico com um rx panorâmico e sem sintomatologia dolorosa. No rx, o dentista visualizou uma lesão com uma radiolucidez unilocular bem definida ao redor do dente 38 não irrompido. Qual das seguintes alternativas é o diagnóstico mais provável?


A

Cisto periapical.


B

Ceratocisto odontogênico.


C

Ameloblastoma.


D

Cisto dentígero.

Um cisto é definido como uma cavidade patológica revestida por epitélio, muitas vezes, contendo líquido no seu interior ou material semissólido. Há uma grande variedade de cistos que podem se originar na boca. O cisto de desenvolvimento não odontogênico que ocorre na boca é o cisto


A

de Gorlin.


B

ósseo traumático.


C

ósseo aneurismático.


D

do ducto nasopalatino.

Em relação aos tumores de glândulas salivares, assinale as assertivas:


I. O adenoma pleomórfico é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares maiores.

II. O carcinoma mucoepidermoide é o tumor mais comum nas glândulas salivares menores e apresenta crescimento lento e encapsulado.

III. O adenoma pleomórfico pode sofrer transformação maligna e sua remoção exige margens de segurança.

IV. O tumor de Warthin é o tumor mais comum da glândula sublingual e tem comportamento infiltrativo.

V. O carcinoma adenoide cístico tem excelente prognóstico e baixa taxa de recorrência local.


Estão CORRETAS:


A

I, apenas.


B

III, apenas.


C

III, V, apenas.


D

II, apenas.


E

II, III, IV, V.

Qual nome se dá aos cistos de consistência rígida amarelo-esbranquiçados presentes, geralmente, na mucosa do palato de recém-nascidos?


A

Cisto Periapical.


B

Cisto Palatal.


C

Cisto Epidermóide.


D

Anel de Waldeyer.


E

Pérolas de Epstein.

Com relação aos cistos dos maxilares, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Cistos odontogênicos calcificantes possuem elevada taxa de recidiva e uma associação à síndrome do carcinoma nevoide basocelular.

( ) O cisto do canal nasopalatino é um cisto considerado não odontogênico e é também denominado cisto do canal incisivo.

( ) O defeito ósseo de Stafne pode ser considerado um pseudocisto e normalmente não requer nenhum tratamento.


A

E - C - E.


B

E - E - C.


C

C - E - E.


D

E - C - C.

São cistos dos maxilares, exceto:


A

Cisto radicular;


B

Cisto lateral desinflamatório;


C

Cisto ciliado cirúrgico;


D

Cisto odontogênico ortoqueratinizado;

Segundo McDonald (2011), os nódulos de Bohn são:


A

formados ao longo da rafe palatina mediana e são remanescentes do tecido epitelial aprisionado ao longo da rafe.


B

encontrados nas cristas dentárias da maxila e mandíbula e originam-se de remanescentes da lâmina dentária.


C

encontrados em crianças na época de erupção do 1° molar permanente e são pequenas espículas de osso necrosado sobre a coroa do molar em erupção.


D

formados ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato afastado da rafe e são remanescentes das glândulas mucosas.


E

áreas elevadas roxo-azuladas que aparecem antes da erupção de um elemento dentário.

Durante uma consulta odontológica, um paciente relata dor na região posterior da mandíbula, associada a um inchaço local. A radiografia revela uma lesão radiolúcida unilocular com limites bem definidos. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente essa condição?


A

Cisto dentígero, geralmente associado à coroa de um dente não erupcionado.


B

Tumor odontogênico queratocístico, conhecido pelo seu alto índice de recidiva e origem odontogênica.


C

Ameloblastoma, que se apresenta como lesão multilocular e com crescimento agressivo.


D

Cisto radicular, que aparece como uma lesão inflamatória na região periapical de um dente desvitalizado.

Assinale a alternativa que corresponde a uma indicação de biópsia.


A

Lesões com causa identificáveis.


B

Qualquer lesão desconhecida em regiões de baixo risco para o desenvolvimento de câncer.


C

Sinais inflamatórios que persistam por períodos curtos.


D

Lesões intraósseas que não pareçam estar aumentando de tamanho.


E

Qualquer lesão que cause preocupação excessiva ao paciente (cancerofobia).

 
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