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Os cristais de hidroxiapatita do esmalte não diferem dos cristais da hidroxiapatita pura.
Uma paciente de 25 anos de idade procurou atendimento odontológico devido a insatisfação com a aparência gengival na região de incisivo central direito. O exame revelou a presença de biofilme dental na região cervical do incisivo, inflamação gengival sem presença de bolsa periodontal e sobrecontorno de faceta estética em resina.
Considerando a situação acima relatada, é correto afirmar que o tratamento recomendado consiste em
aumento de coroa clínica por meio de gingivectomia.
remoção do sobrecontorno e confecção de nova restauração após restabelecimento da saúde periodontal.
raspagem radicular e controle mecânico do biofilme.
controle químico do biofilme.
tem como fator determinante a condição clínica inicial do complexo dentinopulpar.
As resinas compostas híbridas compactáveis são usadas quando há necessidade de se facilitar a condensação (classe I e II de Black).
Um dos problemas apresentados pelas resinas compostas é a contração de polimerização, que leva ao enfraquecimento da interface tecido dentário/resina composta. A inclusão de outros monômeros que não o bis-GMA e o UDMA tem a finalidade de aumentar a viscosidade da resina composta final e permitir o seu manuseio clínico.
O preparo cavitário para uma restauração em resina composta em dente anterior, de modo geral, restringe-se à remoção da dentina cariada e todo o esmalte que esteja sem suporte dentinário.
Em pacientes idosos, em função da retração da polpa dentária, a proteção do complexo dentinopulpar é mais difícil e mais crítica.
Após o condicionamento ácido do esmalte e da dentina, deve-se secar bem tanto o esmalte quanto a dentina com jatos de ar.
Para resolver o problema estético dessa paciente, recomenda-se o clareamento dentário vital imediato.
A restauração definitiva de molares decíduos com destruição coronária extensa pode ser realizada com cimento ionomérico convencional.
Se a perfuração localizar-se abaixo da inserção gengival e acima do nível ósseo, deve-se colocar um tampão com hidróxido de cálcio no local perfurado e fazer a reconstrução interna da coroa com material restaurador do tipo ionômero de vidro.
O cimento de fosfato de zinco é adequado quando a retenção mecânica da restauração é baixa ou quando a demanda estética não for alta.
Uma das vantagens do cimento ionomérico é seu potencial anticariogênico devido à presença de fluoretos. Atualmente, existem três teorias principais para explicar o mecanismo anticariogênico do fluoreto: aumento da resistência do esmalte aos ácidos, intensificação da remineralização e inibição do metabolismo de carboidratos da microflora acidogênica da placa.
A ocorrência de fraturas marginais das restaurações de amálgama independe do tipo de liga utilizado e da proporção liga/mercúrio.
A hipersensibilidade pode ter sido desencadeada pela utilização de agente clareador sobre superfícies radiculares.
Com a finalidade de melhorar a adesão dos cimentos ionoméricos à dentina, é recomendável o condicionamento de ácido fosfórico, que permite maior superfície exposta para reação dente/material restaurador.
As fraturas das restaurações de amálgama podem estar relacionadas tanto com preparos cavitários inadequados quanto com a manipulação inadequada do material e têm como conseqüência direta o aparecimento de lesões de cárie secundária.
O acabamento das paredes de esmalte pode ser feito com instrumentos cortantes manuais ou instrumentos rotatórios, tais como brocas multilaminadas, discos, pontas diamantadas e pedras montadas.
Todo amálgama que contém zinco, excluindo os que contêm alto conteúdo de cobre, pode sofrer expansão tardia quando contaminado pela umidade durante a trituração ou condensação.