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É praticamente impossível que qualquer forma de injúria à polpa seja totalmente evitada durante procedimentos restauradores. Além do trauma decorrente do preparo cavitário, agentes químicos provenientes dos materiais e infiltração bacteriana podem provocar reações pulpares adversas. Julgue os itens a seguir relativos a procedimentos de proteção do CDP em que se utiliza sistema adesivo.
I Em cavidades muito profundas (menos de 0,5 mm de espessura dentinária), a proteção de agentes forradores e bases pode ser substituída pela hibridização.
II Imperfeições na hibridização da dentina podem resultar em sensibilidade pós-operatória prolongada ao frio e sensibilidade à pressão mastigatória.
III A contração das fibrilas colágenas expostas, após condicionamento ácido na dentina, é que permite a penetração do sistema adesivo.
IV A capacidade do material restaurador de selar as margens da cavidade e de prevenir a microinfiltração é a variável mais importante na determinação da reação pulpar, após condicionamento ácido sobre a dentina.
A quantidade de itens certos é igual a
O capeamento pulpar direto é indicado em situações de exposição mecânica e acidental, em que a polpa vital esteja em um estado de reversibilidade.
As facetas de porcelana são contra-indicadas para pacientes que apresentem má oclusão, como sobremordida muito pronunciada, bem como para os portadores de bruxismo e outros hábitos parafuncionais.
O tratamento expectante é indicado nos casos de lesões cariosas agudas muito profundas, com ausência de dor espontânea e com resposta aos estímulos táteis e térmicos, especialmente ao frio, geralmente com declínio rápido.
Em relação à constituição das ligas de amálgama, é correto afirmar que:
a corrosão do amálgama é influenciada pela quantidade de cobre. O enriquecimento com cobre elimina a fase gama 2, tornando a liga mais suscetível à corrosão.
as ligas constituídas apenas por partículas esféricas ou esferoidais oferecem maior resistência à condensação.
as ligas constituídas apenas por partículas irregulares oferecem menor resistência à condensação.
o estanho possui grande capacidade de reagir com o cloro e o oxigênio da saliva, o que provoca oxidações e enfraquece mecanicamente a restauração.
A presença de dentina esclerótica ou terciária no fundo de uma cavidade representa um substrato pouco permeável, com túbulos dentinários parcial ou totalmente obliterados. Nesse caso, o cimento ionomérico é considerado o material forrador de escolha, devido à adesividade química ao substrato dentinário modificado.
Em relação ao uso do amálgama como material restaurador, é INCORRETO afirmar:
As ligas com alto teor de cobre necessitam de menos mercúrio que as convencionais, sendo mais resistentes mecanicamente.
Quando se usam ligas modernas, o uso de trituração mecânica é imperativo; após a trituração, a massa deve se apresentar coesa, brilhante e tépida.
Nas ligas esféricas e nas com alto teor de cobre, deve-se usar condensadores de diâmetro menor para permitir um bom escoamento do material na cavidade.
O acabamento e o polimento das restaurações de amálgama deve ser feito, no mínimo, 24 horas após a restauração, com o uso de pontas de borracha abrasiva e pós de abrasividade decrescente, aplicados com escovas e taças de borracha.
Selantes não podem ser corretamente aplicados em fóssulas e fissuras vestibulares e linguais.
O sucesso do tratamento restaurador depende, entre outros fatores, do conhecimento integral das propriedades, da estrutura e da função do CDP, o que constitui a base biológica necessária para a tomada de decisões clínicas. Com relação ao conhecimento sobre o CDP e suas reações, assinale a opção incorreta.
A dentina terciária ou reacional localizada é formada por uma nova geração de odontoblastos, enquanto a dentina reparadora forma-se às expensas dos odontoblastos primários.
Os túbulos dentinários encontram-se dispostos radialmente, com seu maior diâmetro direcionado para a câmara pulpar.
A resposta imediata e o declínio rápido da dor à estimulação térmica com frio indicam que a polpa se encontra em estado potencialmente reversível.
O efeito dos procedimentos cortantes, como o de preparo cavitário, é maior em áreas de exposição dentinária recente.
Em relação à resina composta para restaurações indiretas, é CORRETO afir-mar:
O dente 17 deve ser restaurado com resina composta e com preparo do tipo slot horizontal.
Certo
Errado
As ligas de fase dispersa diferem das ligas convencionais na sua composição e nas propriedades físicas. Com relação às ligas de fase dispersa, assinale a opção incorreta.
Elas apresentam resultado inferior no que diz respeito à adaptação marginal por não estarem sujeitas ao fenômeno da corrosão, que, com seus produtos, veda a interface dente/restauração.
O conteúdo total de cobre utilizado nelas varia de 9% a 20%.
As partículas prata-cobre conferem rigidez à matriz de amálgama.
O amálgama rico em cobre é catódico em relação ao amálgama convencional.
Para prevenir a cárie e a doença periodontal temos que "enfraquecer" os agentes agressores dos dentes e, para isso, é necessário atingir o açúcar e os ácidos, sendo correto:
Comer alimentos açucarados e pegajosos que adiram à superfície dentária.
Usar o fio dental adequadamente e escovar os dentes corretamente, logo após as refeições.
Ingerir açúcar como sobremesa e nos lanches.
Utilizar selantes de cicatrículas e fissuras como substituição da escovação.
As alterações dimensionais das ligas para amálgama geralmente ocorrem nas 24 horas posteriores à aplicação, se todos os fatores estiverem sob controle. Entretanto, alguns amálgamas de fase dispersa continuam a se expandir por dois anos ou mais.
O problema da alteração de cor pode ser resolvido com a técnica de clareamento dental externo, com o devido cuidado para evitar o contato do agente clareador com as áreas hipersensíveis.
Devem ser adequadamente investigados, a retração gengival e o desgaste cervical, provavelmente causados por uma associação de fatores como excessiva força de fricção na escovação com movimentos inadequados, carga oclusal excessiva ou mesmo dieta excessivamente ácida.
Em relação à aplicação tópica de flúor, qual a seqüência correta aplicada? Limpeza dos dentes seguida de:
isolamento do campo, aplicação do gel de flúor e secagem dos dentes.
secagem dos dentes, isolamento do campo e aplicação do gel de flúor.
isolamento do campo, secagem dos dentes e aplicação do gel de flúor.
aplicação do gel de flúor, isolamento do campo e secagem dos dentes.
Quanto ao cimento de ionômero de vidro como material restaurador, é correto afirmar que:
este cimento apresenta resistência à abrasão consideravelmente mais alta do que a das resinas compostas.
em decorrência do comprovado potencial de adesão à estrutura dental, não existe praticamente necessidade de preparos típicos com retenções mecânicas adicionais, quando este material é empregado.
o aumento da quantidade de pó no momento de sua espatulação, aumenta a solubilidade e diminui a resistência à abrasão.
o cimento deve ser inserido na cavidade quando estiver com uma aparência opaca (sem brilho) resultando em uma adesão otimizada à estrutura dental.