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O tratamento restaurador atraumático (atraumatic restorative treatment - ART) é realizado com ionômero de vidro, devido às excelentes propriedades desse material no estímulo à formação de dentina reparadora e esclerótica.
Deve-se evitar colocar uma restauração de amálgama em contato com uma restauração de ouro, porque pode haver corrosão do amálgama em conseqüência das grandes diferenças de força eletromotriz dos dois materiais, sendo também esperados efeitos biológicos, como o galvanismo. Entretanto, se for utilizada uma liga para amálgama com alto conteúdo de cobre, esses fenômenos não ocorrerão.
Paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, apresentase com lesões de manchas brancas nos dentes anteriores e posteriores, além de lesões primárias de cárie em fase ativa e cavitadas em todos os molares. Radiograficamente, estas lesões se encontram a aproximadamente 1 mm da polpa. O tratamento deve ser iniciado com os procedimentos na seqüência corretamente indicada em:
adequação do meio com cimento de ionômero de vidro e remineralização das manchas brancas
adequação do meio com cimento de ionômero de vidro e restauração das manchas com resina composta.
remoção imediata de tecido cariado e restauração com amálgama e remineralização das manchas brancas.
remoção imediata de tecido cariado e restauração com amálgama, e restauração das manchas brancas com cimento de ionômero de vidro.
tratamento expectante dos molares e restauração das manchas brancas com resina composta.
Em dentes anteriores despolpados, o amálgama de prata pode ser corretamente utilizado como material intracoronário, o que confere mais resistência à estrutura da coroa dentária.
O condicionamento prévio da dentina com solução de ácido poliacrílico proporciona mais adesão do cimento de ionômero de vidro à estrutura dentária, pois ativa os íons cálcio e os deixa disponíveis na superfície da dentina para reagirem com o cimento de ionômero de vidro.
Se a magnitude da destruição já existente no dente a ser restaurado for tal que a estrutura remanescente de esmalte sadio dependa de restauração para readquirir resistência e proteção, a restauração direta em amálgama será indicada.
Selantes são usados terapeuticamente para tratar dentes com lesões questionáveis de cárie ou com lesões de cárie confinadas ao esmalte em fóssulas e fissuras.
As brocas esféricas carbide são também denominadas brocas de fissura.
Para o preparo cavitário, são necessários instrumentos que proporcionem acesso à lesão que afeta a estrutura dentária. Entre os instrumentos operatórios disponíveis, os instrumentos cortantes manuais e rotatórios são muito utilizados na prática odontológica. Com relação a esses instrumentos, assinale a opção incorreta.
As enxadas têm seu uso indicado principalmente para acabamento final das paredes internas das cavidades.
As brocas esféricas são indicadas principalmente para remoção de tecido cariado, confecção de retenções e acesso a cavidades de dentes anteriores, ao passo que as de cone invertido são utilizadas para determinar sulcos e canaletas em cavidades para restaurações metálicas fundidas.
Quando o instrumento rotatório gira a mais de 4.000 rpm, ele deve ser refrigerado com spray água-ar lançados sobre a parte ativa da broca, a fim de serem evitados danos pulpares.
As vibrações provocadas por instrumentos rotatórios podem produzir lesões pulpares na região correspondente ao preparo cavitário.
Qual é a vantagem do amálgama como material restaurador?
Em relação às restaurações com resinas compostas, são vantagens da técnica indireta em relação à direta, EXCETO:
Pode compor uma mesa auxiliar para a feitura de uma restauração de amálgama:
brunidores.
sindesmótomo.
alicate 442.
alavanca.
A lesão de cárie do dente 47 é extensa e o dente provavelmente é o responsável pela dor. Este deve ser restaurado com uma base ionomérica para sustentação do esmalte sem suporte dentinário.
As restaurações são substituídas ou reparadas, de maneira geral, quando, EXCETO:
Deve ainda estar, dentre os utilizados para a confecção de uma restauração de amálgama, o seguinte instrumental:
sindesmótomo.
condensadores.
alavanca.
fórceps.
Marque afirmativa INCORRETA:
Pela necessidade de preservação, a polpa, apesar de ter boa capacidade de reação e autodefesa, acaba sofrendo conseqüências de procedimentos realizados sem os devidos cuidados na prática da Odontologia. Para a proteção do complexo dentina-polpa (CDP), é importante a forma como esse tecido é tratado e a aplicação de selamento ou vedamento das margens do tratamento restaurador. Com relação a materiais e técnicas de proteção do CDP, assinale a opção incorreta.
Condicionamento ácido da polpa seguido de aplicação de sistemas adesivos, como agentes capeadores, são procedimentos clínicos aceitáveis.
Entre as vantagens do hidróxido de cálcio, incluem-se a alta alcalinidade, a capacidade de estimular ações dos fibroblastos e a capacidade bactericida e bacteriostática.
A falta de adesão e a degradação pela condensação do amálgama e pelo condicionamento ácido, são, entre outras, desvantagens do hidróxido de cálcio.
A secagem do campo operatório com jatos de ar diretamente sobre a dentina umedecida pode causar sensibilidade pósoperatória e dano pulpar.