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Questões de Concurso sobre Diagnostico e Tratamento das Maloclusões
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O correto posicionamento dos dentes nos arcos dentários e suas relações durante a oclusão com os dentes antagonistas são fundamentais para as atividades essenciais do sistema estomatognático. O ajuste oclusal busca obter a harmonia da oclusão, servindo como uma ferramenta de compensação, que modifica a superfície oclusal de próteses, restaurações e dentes naturais por meio de desgastes seletivos. Todas as alternativas abaixo são contraindicações para o ajuste oclusal, exceto:
A
Sobre oclusão profunda.
B
Mordida aberta acentuada.
C
Grandes abrasões dentárias.
D
Dentes com erosão e/ou abfração.
Não é um fator preponderante para o risco de maloclusão:
A
Fatores genéticos.
B
Distúrbios de erupção dentária.
C
Hábitos deletérios: hábitos de sucção prolongados, deglutição atípica, respiração bucal, posturas incorretas, onicofagias.
D
Extração prematura de dentes decíduos.
E
Uso de leites achocolatados.
No tocante ao ajuste oclusal, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A manutenção da dimensão vertical de oclusão não se relaciona com a ausência de dentes posteriores.
II – O trauma oclusal em um único dente não tem relação com a pericementite, abrasão e mobilidade dentária.
III – O lado de trabalho é a direção para a qual a mandíbula se desloca durante o repouso, e o lado contralateral é chamado lado de balanceio ou não trabalho.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Nenhum dos itens é verdadeiro.
Quanto às más-oclusões e hábitos perniciosos, avalie as asserções que seguem e a relação proposta entre elas:
I. Não se pode afirmar de forma definida que os maus hábitos bucais levam a deformações.
PORQUE
II. Para haver deformação, é necessário que haja predisposição, que a idade seja a dos surtos de crescimento e que, em determinados casos, as condições nutricionais sejam insatisfatórias e haja consequente deficiência da saúde.
Acerca dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
B
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A força oclusal excessiva é definida como uma força que excede a capacidade de reparação do aparato periodontal de suporte, que resulta em traumatismo oclusal e/ou provoca desgaste do dente. Sobre esta temática, analise as afirmativas:
I- O traumatismo oclusal primário é a injúria resultante das alterações teciduais causadas pela força oclusal normal e excessiva aplicada a dentes com suporte periodontal reduzido.
II- Quando a higiene bucal é mantida e a inflamação está controlada, o traumatismo oclusal resulta em aumento da mobilidade e diminuição da densidade óssea sem perda de inserção clínica.
III- O traumatismo oclusal não causa perda óssea irreversível ou perda de inserção clínica, mesmo diante da presença da inflamação induzida por placa.
IV- A terapêutica oclusal pode retardar a progressão da periodontite e melhorar o prognóstico quando ambas as doenças estão presentes.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
III e IV apenas.
B
II e IV apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I e II apenas.
E
II e III apenas.
O tratamento preventivo e interceptativo das más oclusões dentárias na Atenção Básica de Saúde do SUS refere-se a
A
desgastes seletivos e ortodontia.
B
placa de desprogramação muscular e orientações mastigatórias.
C
nível informativo e de mínima intervenção profissional.
D
profilaxia e tratamento ortopédico funcional.
E
orientações sobre padrão respiratório e ortodontia interceptativa.
A etiologia da mordida aberta anterior (MAA) é multifatorial e está quase sempre associada a uma desarmonia miofuncional orofacial, seja por fatores genéticos ou fatores ambientais. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
A
A MAA provocada por fatores genéticos é a mais frequente, na qual o fator etiológico mais comum é a sucção de dedo e/ou chupeta.
B
A autocorreção da MAA ocorre quando o hábito é removido na dentição permanente.
C
Caso o diagnóstico seja feito tardiamente, na dentição decídua, o prognóstico é ruim, pois o hábito (ou até mesmo a dependência) já está bem instalado e mais difícil de remover.
D
Os resultados são mais favoráveis quando as maloclusões são prevenidas pela remoção precoce do hábito, ou quando são diagnosticadas precocemente pela identificação do hábito deletério e interceptadas por meio da remoção do hábito.
E
A MAA provocada por fatores genéticos é a mais frequente, na qual o fator etiológico mais comum é a projeção da língua.
Supõe-se que as pressões anormais sobre o complexo dentomaxilar sejam determinantes de maloclusões. Sobre esse tema, avalie as afirmativas abaixo:
I. O hábito de postura, com apoio à face nos punhos durante os estudos, pode determinar mordida cruzada lateral.
II. A onicofagia dificilmente traz más posições dentárias.
III. A respiração bucal pode ser considerada como o hábito com mais graves consequências para a oclusão.
É correto o que se afirma
A
na afirmativa I, apenas.
B
na afirmativa II, apenas.
C
na afirmativa III, apenas.
D
em todas as afirmativas.
Alguns hábitos deletérios em crianças podem resultar em oclusopatias caso não sejam removidos a tempo. As alterações morfológicas resultarão de três fatores, conhecidos como a Tríade de Graber. Qual alternativa apresenta esses três fatores?
A
Genética, respiração, hábitos não nutritivos.
B
Fatores hereditários, respiração, frequência do hábito.
C
Gênero, fatores hereditários, frequência do hábito.
D
Frequência, intensidade e duração do hábito.
E
Tendência genética, duração do hábito, tipo do hábito.
O ajuste da oclusão, através de desgaste e/ou acréscimo seletivo, busca o equilíbrio dos contatos oclusais através do redirecionamento de forças para promover estabilidade funcional ao sistema estomatognático.
Sobre o ajuste da oclusão, é correto afirmar que
A
o ajuste deve iniciar pelo arco inferior em posição de máxima intercupidação ou em relação cêntrica.
B
o ajuste de oclusão é indicado em situações de trauma de oclusão, para restabelecimento da guia anterior e durante o tratamento ortodôntico.
C
um dos princípios a ser seguindo durante o ajuste oclusal é a estabilização das cúspides de contenção cêntrica (por exemplo, vestibulares dos dentes superiores).
D
a presença de contatos de superfície (área) é tida como uma característica clinicamente aceitável e estes devem apresentar o maior número e melhor distribuição possível em ambos os arcos.
E
dentre os cuidados preliminares à realização de ajuste da oclusão está a seleção do papel carbono a ser utilizado. Em geral, recomenda-se carbonos com espessura superiores a 100 micrômetros para facilitar a visualização e identificação dos contatos.
De acordo com Pell e Gregory, um terceiro molar classificado como posição IB é representado pelo dente
A
superior com o ápice radicular tangenciando a cortical do seio maxilar.
B
localizado parcialmente dentro do ramo mandibular, com superfície oclusal posicionada entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar adjacente.
C
localizado com a coroa, em seu diâmetro mesiodistal, completamente à frente da borda anterior do ramo mandibular e superfície oclusal abaixo da linha cervical do segundo molar adjacente.
D
localizado com a coroa, em seu diâmetro mesiodistal, completamente à frente da borda anterior do ramo mandibular e superfície oclusal no mesmo plano do segundo molar.
E
localizado com a coroa, em seu diâmetro mesiodistal, completamente à frente da borda anterior do ramo mandibular e superfície oclusal posicionada entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar adjacente.
O tratamento do bruxismo deve ser multidisciplinar e abrange vários aspectos. Sobre as opções de tratamento para essa desordem, considere:
I- Terapia por ajuste oclusal
II- Terapia restauradora
III- Terapia planos oclusais
IV- Fisioterapia
São opções de tratamento para o bruxismo:
A
II e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Segundo Paiva et al (2008), o colapso das atividades funcionais normais do sistema estomatognático pode ocorrer devido às alterações mecânicas (ex. perdas dentárias) associadas ou não a fatores neuromusculares, neurológicos e psicogênicos. Dentre as características oclusais de normalidade anatômica e morfofuncional, sabe-se que os contatos oclusais devem ser obtidos apenas no ______________, durante os movimentos excursivos laterais, e que o espaço funcional livre (EFL) é resultante do estabelecimento das dimensões verticais postural e de oclusão. O EFL apresenta-se _____________ nas situações clínicas com colapso de oclusão ou com grandes destruições coronárias.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do texto acima é
A
lado de trabalho / reduzido
B
lado de balanceio / reduzido
C
lado de trabalho / aumentado
D
lado de balanceio / aumentado
E
lado de não trabalho / reduzido
Conhecer conceitos de oclusão dental favorece diagnósticos corretos e tratamentos com maior durabilidade. “Movimento lateral mandibular que tem como único contato o deslizamento da cúspide do canino inferior sobre a concavidade palatina do canino superior e a liberação de todos os demais dentes posteriores e anteriores.” Trata-se de:
A
Protusão.
B
Lateralidade por guia canino.
C
Lateralidade por função em grupo.
D
Máxima Intercuspidação Habitual (MIH).
A prevenção dos fatores de risco à má oclusão deve incluir:
1. estímulo à amamentação.
2. controle de hábitos deletérios.
3. manejo de espaços em caso de exodontias de dentes permanentes.
4. controle do tabagismo.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente o item 4 é verdadeiro.
B
Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.
C
Somente os itens 2 e 3 são verdadeiros.
D
Somente os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
E
Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.
A má oclusão é caracterizada por uma deformação “[...] dento-facial que, na maioria das ocasiões, não proveem de um único processo patológico específico [...]” (BRASIL, 2008, p. 47), sendo influenciada por fatores ambientais e congênitos. As más oclusões podem causar dificuldade ou impedimento psicossocial, e são consideradas um dos principais agravos que acometem a saúde bucal.
A alternativa que contém fatores de risco das más oclusões é
A
traumatismo pré e pós-natais, hábitos nocivos (como a sucção de dedos e onicofagia), e tabagismo.
B
natureza da alimentação ou função mastigatória reduzida, etilismo, e extração prematura de dentes decíduos.
C
traumatismo pré e pós-natais, enfermidades sistêmicas (distúrbios endócrinos, síndromes), e exposição à radiação solar.
D
hábitos nocivos (como a sucção de dedos e onicofagia), natureza da alimentação ou função mastigatória reduzida, e tabagismo.
E
deficiências nutricionais, hábitos nocivos (como a sucção de dedos e onicofagia), e enfermidades sistêmicas.
Ano:
2019
Banca:
Legalle Concursos
Sobre o bruxismo, assinale a alternativa CORRETA.
A
O bruxismo do sono ocorre frequentemente em crianças.
B
Bruxismo é sinônimo de disfunção temporomandibular.
C
O bruxismo é contínuo, não apresentando períodos de remissão e exacerbação.
D
Bruxismo de vigília é o hábito de apertar os dentes durante o sono.
E
A principal etiologia do bruxismo é de origem mecânica, como contatos dentais prematuros.
A _________ é definida como o trespasse vertical dos incisivos. Normalmente as bordas incisais inferiores tocam a superfície lingual dos incisivos superiores no cíngulo ou acima dele. Na _________ não há trespasse vertical, e a separação vertical dos incisivos é a medida para quantificar sua severidade.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
A
mordida cruzada/ sobremordida
B
mordida aberta/ sobremordida
C
sobremordida/ mordida aberta
D
Nenhuma das alternativas.
A má oclusão constitui se uma anomalia de desenvolvimento dento-esquelética que pode acarretar desconforto estético-funcional, bem como agravos maiores/incapacitações. Conhecer e intervir, precocemente, quando possível, em fatores de risco para isso é fundamental na prática diária odontológica.
São fatores de risco associados, EXCETO:
A
Posturas incorretas.
B
Fatores socioeconômicos.
C
Extrações seriadas.
D
Lesões de mucosas ou ósseas.
Os hábitos deletérios da infância e adolescência são causadores de maloclusão e devem ser monitorados pelo cirurgião-dentista em todos os pacientes.
A alteração da posição do rosto sobre o travesseiro, geralmente associada ao hábito de colocar o braço ou a mão embaixo do rosto, pode desencadear
A
palato atrésico e mordida aberta anterior.
B
alargamento da língua, deformação da arcada dentária superior.
C
mordida cruzada, alterações na ATM e desvios ou atrofias unilaterais.
D
mordida classe II e alterações da ATM.
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