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Questões de Concurso sobre Diagnostico e Tratamento das Maloclusões
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Segundo Baratieri et al. (2017), a relação cêntrica (RC) é uma posição fisiológica reproduzível, que independe do contato dental e é extremamente importante no diagnóstico dos problemas oclusais. Geralmente, é fácil manipular a maioria dos pacientes para RC, no entanto, alguns pacientes oferecem resistência à manipulação. Nesses casos, pode ser necessária a utilização de dispositivos denominados desprogramadores oclusais. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um dispositivo utilizado como desprogramador oclusal.
A
JIG de Lúcia.
B
Placa de Michigan.
C
Leaf gauge ou tiras de Long.
D
Placa de proteção anterior.
E
Espátula de afastamento lingual.
Sobre o excesso maxilar vertical com mordida aberta, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A etiologia da mordida aberta anterior é multifatorial.
( ) A mordida aberta esquelética geralmente se desenvolve em consequência de excesso vertical maxilar ou deficiência vertical mandibular.
( ) Dentre as características clínicas faciais, apresenta terço inferior da face geralmente curto, com queixo alongado.
( ) Espaço interlabial grande, mais de 4mm, com os lábios em repouso.
( ) Incompetência labial.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V-F-V-F-F
B
V-V-F-F-F
C
V-V-F-F-V
D
V-V-V-V-F
E
F-F-V-V-F
Entre as várias afecções que podem atingir a articulação temporomandibular, encontra-se a reabsorção condilar e sua remodelação. Alguns fatores podem estar relacionados às reabsorções condilares.
Entre eles, podemos referenciar que
A
a reabsorção condilar é mais prevalente em adultos, principalmente do sexo masculino.
B
a oclusão estável com mordida cruzada pode contribuir, de forma crônica, para o desenvolvimento de lesões articulares.
C
a terapia oclusal com a patologia de avanço mandibular pode produzir a compressão da articulação por meio de alteração da posição condilar durante ou após o tratamento.
D
o desarranjo interno raramente resulta de deslocamento do disco articular. O deslocamento é frequentemente posterior, apesar de um componente de lateralização medial presente.
E
hábitos parafuncionais podem determinar a pressão intra-articular, aumentando a perfusão capilar, criando, assim, uma lesão isquêmica com a consequente perda do volume dos tecidos da articulação têmporo-mandibular, podendo levar ao avanço da mandíbula.
Alguns pacientes podem apresentar dor e cefaleia nos distúrbios que envolvem a articulação têmporo-mandibular. Assim, como forma de tratamento, é indispensável fazer o diagnóstico diferencial.
Sobre isso, é CORRETO afirmar que
A
a dor e a hipersensibilidade podem afetar regiões occipitais, parietais frontais ou temporais.
B
a dor tem caráter em pressão, a intensidade costuma ser severa, e existe piora com a atividade física.
C
náuseas, vômitos e fotofobia, normalmente, estão presentes quando os pacientes estão em uma crise aguda.
D
a hipersensibilidade muscular durante a palpação raramente está presente.
E
a região submandibular, quando afetada, caracteriza uma cefaleia do tipo tensional, eliminando distúrbios oclusais.
Nas patologias oclusais, o diagnóstico deve ser completo e preciso. Muitas vezes, é necessário avaliar a oclusão com mais detalhes, quando há suspeita de que a condição oclusal esteja promovendo um trauma oclusal, especialmente quando associado à atividade parafuncional, como bruxismo, ou quando a intercuspidação estiver instável, promovendo desconforto mastigatório, o que sugere uma terapia oclusal. As conduções de procedimentos para o controle ou tratamento das patologias oclusais estão abaixo relacionadas, entre as quais NÃO se inclui:
A
plano oclusal.
B
estabilidade oclusal.
C
dimensão vertical de oclusão.
D
posição de abertura mandibular.
E
guia anterior.
O tratamento preventivo e interceptativo da má oclusão na Atenção Básica refere-se a um nível informativo e de mínima intervenção profissional. Nesse sentido, a equipe de saúde bucal deve aconselhar e acompanhar a criança, estimulando-a. Sob essa ótica, assinale a alternativa que NÃO está relacionada a esse tipo de tratamento.
A
Manutenção de um padrão de respiração nasal.
B
Estímulo à alimentação e higienização adequadas ao desenvolvimento da face e oclusão.
C
Esclarecimentos sobre a importância da manutenção dos dentes permanentes em perfeito estado para o desenvolvimento da face e oclusão.
D
Orientação mastigatória buscando corrigir pequenos desvios de posição.
E
Execução de desgastes seletivos.
Dos itens a seguir, representa um determinante fixo da oclusão:
A
Curva de Spee;
B
Sobre mordida;
C
Sobreposição vertical;
D
Guia anterior;
E
Movimentos laterais da mandíbula.
Oclusão dentária normal é “o encontro ótimo entre os dentes superiores e inferiores durante a função com nenhuma má oclusão presente”. Como parte da prevenção de más oclusões, cabe o cirurgião dentista estar atento a, EXCETO:
A
Ações preventivas, que permitem respostas rápidas de correção de más oclusões.
B
Predisponentes ligados à má nutrição que afetam o crescimento corporal e facial.
C
Necessidade de mantenedores de espaço no caso de extração de dentes decíduos.
D
Ações de proservação para os casos de oclusão normal, ou seja, classe I de Angle.
E
Período de observação até a troca completa da dentição para intervenção em mordidas cruzadas posteriores.
Em oclusão, quando todos os dentes do lado de trabalho ficam em contato durante a excursão lateral e os do lado de balanceio ficam isentos de qualquer contato, denomina-se
A
oclusão com proteção mutua.
B
inclinação da trajetória retrusiva.
C
oclusão orgânica.
D
função de grupo.
E
oclusão bilateral balanceada.
É CORRETO com relação à má oclusão afirmar que:
A
É o quarto problema de saúde bucal mais frequente na população segundo a OMS, podendo gerar transtornos psicossociais.
B
Há dificuldades em avaliar má oclusão do ponto de vista epidemiológico devido à variedade de índices.
C
O Índice de Estética Dental foi incorporado pela OMS por ser uma classificação simples baseada em 2 níveis de má oclusão.
D
Segundo o perfil epidemiológico brasileiro de 2003, aos 12 anos 50% da população tem má oclusão muito grave.
E
Segundo o perfil epidemiológico brasileiro de 2010 há grande desigualdade social na manifestação da má oclusão.
Considerando as oclusopatias, é CORRETO afirmar que
A
o diagnóstico precoce dessas lesões, mesmo se acompanhado de tratamento, não favorece o rompimento do circuito patológico ou lesão em cadeia.
B
a hereditariedade (padrões de crescimento dentofacial, tamanho dos dentes, potência da musculatura facial) constitui-se no único e determinante fator de risco.
C
podem causar dificuldade ou impedimento psicossocial pela gravidade da anomalia em questão, quando esta se desvia significativamente dos padrões estéticos aceitáveis pela sociedade.
D
podem causar grande prejuízo estético, social e psicológico, mas não são capazes de afetar a funcionalidade nem a qualidade de vida.
E
não há relação com enfermidades sistêmicas (distúrbios endócrinos, síndromes) e/ou enfermidades locais (obstrução nasal, tumores, doença periodontal, perdas ósseas e migrações e cárie dentária).
A má oclusão classe II de Angle é definida pela relação anteroposterior dos molares, que pode estar acompanhada por um degrau aumentado entre as bases ósseas. Estão incluídos, nesse padrão, os portadores de protrusão maxilar e/ou deficiência mandibular. O tratamento ortodôntico precoce permite intervenção na direção de crescimento, tanto nas bases ósseas quanto na região dento-alveolar, o que favorece a correção do posicionamento dentário na fase corretiva. Nesse sentido, o aparelho funcional que estimula o crescimento mandibular e apresenta maior eficiência no tratamento dessa oclusopatia é o
A
Bionator.
B
Ativador tipo Herren.
C
Herbst.
D
Twin-block.
Ao se desconhecer a importância e a gravidade dos quadros de más oclusões severas, perpetua-se e compactua-se com o quadro de exclusão social das pessoas de baixa renda, que muitas vezes se vêem incapacitadas de mastigar, mostrar seu sorriso, almejar um emprego melhor ou, simplesmente, namorar, além da exclusão social já conhecida e exaustivamente identificada. É considerada ação de vigilância sobre os sinais de risco de má oclusão:
A
aconselhamento e acompanhamento de gestantes sobre os cuidados orais durante o parto e período puerperal.
B
participação ativa da equipe de saúde no planejamento, organização e suporte técnico à gestão municipal.
C
aconselhamento sobre a importância da respiração nasal e da manutenção da boca fechada na postura de repouso.
D
identificação dos indivíduos ou comunidades com más oclusões severas ou incapacitantes.
No que se refere ao ajuste oclusal, é correto afirmar:
A
o trauma oclusal em um único dente não têm relação
com a pericementite, abrasão e mobilidade dentária.
B
o lado de trabalho é a direção para a qual a mandíbula
se desloca durante o repouso, e o lado contralateral
é chamado lado de balanceio ou não trabalho.
C
o ajuste oclusal por desgaste seletivo não impede o
desenvolvimento da disfunção temporomandibular.
D
os molares guiam a mandíbula durante os movimentos
excursivos de lateralidade, promovendo a desoclusão
de dentes posteriores e a dissipação de forças
horizontais.
E
a manutenção da dimensão vertical de oclusão não
se relaciona com a ausência de dentes posteriores.
Em relação à maloclusão dentária e ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.
A
Os molares superiores mesializam mais que os molares inferiores.
B
Em geral, os hábitos de sucção durante a época da erupção dos dentes permanentes têm pouco ou nenhum efeito na oclusão do paciente.
C
A maloclusão classe II de Angle pode ter origem tanto esquelética quanto dentária.
D
A utilização de aparelhos ortodônticos, para fechar ativamente a mordida aberta na dentição decídua, é geralmente aconselhada.
E
As placas removíveis estão indicadas para mordidas cruzadas esqueléticas ou para expansão dentária entre 4 e 5 mm.
Ano:
2004
Más oclusões podem ser associadas com
A
não mastigar bem por qualquer deficiência motora.
B
diastema anterior.
C
perda precoce de dentEs decíduos ou permanentes
D
a hereditariedade, apenas.
E
a estética, apenas
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