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Questões de Concurso sobre Doenças Ósseas
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Ano:
2023
Banca:
MS Concursos
Quanto aos odontomas, assinale a alternativa incorreta.
A
Os odontomas ocorrem mais frequentemente na maxila do que na mandíbula.
B
A maioria dos odontomas é detectada durante as primeiras duas décadas de vida e a idade média no momento do diagnóstico é de 14 anos. A maioria dessas lesões é completamente assintomática, sendo descobertas durante o exame radiográfico de rotina ou quando são realizadas radiografias para determinar o motivo pelo qual um dente ainda não erupcionou.
C
Os odontomas são ainda subdivididos em tipos composto e complexo. O odontoma complexo é formado por múltiplas estruturas pequenas, semelhantes a dentes. O odontoma composto consiste em uma massa conglomerada de esmalte e dentina, que não exibe semelhança anatômica com um dente.
D
Na maioria das séries de casos, os odontomas compostos são diagnosticados com maior frequência do que os odontomas complexos.
É uma desordem óssea causada por um defeito no gene CBFA1 (também conhecido como gene RUNX2) do cromossoma 6p21. Esse gene normalmente guia a diferenciação dos osteoblastos e a formação óssea apropriada. O quadro clínico caracteriza-se por: hipoplasia e malformação das clavículas, baixa estatura, bossa frontal e parietal pronunciadas, palato estreito e arqueado, retenção prolongada de dentes decíduos e atraso ou falha completa de erupção dos dentes permanentes. Marque a alternativa que apresente a hipótese de diagnóstico mais adequada.
A
Displasia Ectodérmica.
B
Doença de Darier.
C
Síndrome de Peutz-Jeghers.
D
Displasia Cleidocraniana.
Diferentes células são responsáveis pela formação, reabsorção e manutenção da arquitetura óssea. São consideradas células osteogênicas
A
as células osteoprogenitoras, os pré-osteoblastos, os osteoblastos, os monócitos e as células de revestimento ósseo.
B
os condroclastos, os condrócitos, os condroblastos, os osteoblastos e os osteócitos.
C
as células condroprogenitoras, os condroblastos, os condrócitos, os condroclastos e os osteoblastos.
D
os fibroblastos, os osteoblastos, os osteócitos, os osteoclastos e as células de revestimento ósseo.
E
as células osteoprogenitoras, os pré-osteoblastos, os osteoblastos, os osteócitos e as células de revestimento ósseo.
A osteorradionecrose é uma complicação óssea local decorrente do tratamento radioterápico. Caracteriza-se pela redução da irrigação sanguínea em virtude da fibrose vascular da alteração do processo de neoformação óssea.
É um importante fator de risco para a osteorradionecrose:
A
condições bucais precárias e higiene deficiente.
B
localização da área irradiada (maior prevalência na maxila).
C
dose de radiação superior a 10 Gy.
D
hiperplasias gengivais.
E
dose de radiação superior a 15 Gy
A osteíte alveolar (ou “alvéolo seco”) possui uma incidência média relevante na odontologia, com incidência média de 6,5% de ocorrência nos consultórios particulares, segundo pesquisa da American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS).
Os fatores que contribuem para o desenvolvimento dessa condição incluem
A
uso de antifibrinolíticos, etilismo e tabagismo.
B
tabagismo, anticoncepcionais orais e tempo cirúrgico.
C
tabagismo, etilismo e tempo cirúrgico.
D
tempo cirúrgico, etilismo e anticoncepcionais orais.
E
uso de antifibrinolíticos, tempo cirúrgico e tabagismo.
Em relação à reabsorção condilar idiopática, considera-se fator de risco relacionado ao paciente
A
rotação anti-horária dos segmentos proximal e distal.
B
presença de sintomas de DTM pré-operatório.
C
tipo de fixação.
D
deslocamento posterior do côndilo induzido cirurgicamente.
É correto afirmar que o fibroma ossificante periférico pode desenvolver-se
A
como resposta à presença de um corpo estranho.
B
como resultado de queimaduras menores devido a alimentos e bebidas quentes.
C
pela introdução de cimento ortodôntico ou materiais restauradores ou preventivos.
D
pela escova de dentes, que resulta em ulceração gengival, retração ou ambos.
É correto afirmar que a osteíte condensante é o(a)
A
hipergênese óssea de causa desconhecida, que produz espessamento do osso. Radiograficamente apresenta densa imagem radiopaca, em geral localizada na região apical.
B
tecido conjuntivo neoformado com inflamação crônica. Radiograficamente apresenta pequena rarefação óssea periapical circunscrita associada ao ápice de um dente.
C
calcificação pulpar na câmara pulpar, detectável radiograficamente.
D
calcificação parcial ou total da câmara pulpar e/ou canal radicular, detectável radiograficamente.
Assinale a alternativa incorreta em relação à osteíte condensante.
A
Representa um aumento no osso trabecular em resposta a uma irritação persistente.
B
Sua principal causa é a difusão do irritante a partir do canal radicular para os tecidos periapicais.
C
O tecido pulpar dos dentes com osteíte condensante pode responder ou não aos estímulos térmico e elétrico.
D
Radiograficamente, apresenta uma imagem radiolúcida, de forma concêntrica ao redor da raiz.
E
Os dentes com osteíte condensante podem ser sensíveis ou não à palpação e à percussão.
A displasia óssea ocorre nas áreas de suporte dos dentes e representa a lesão fibro-óssea mais comum encontrada na prática clínica. O aspecto radiográfico pode variar de uma lesão completamente radiolúcida à densamente radiopaca com fino halo radiolúcido na periferia. Sobre a displasia óssea periapical, analise as afirmativas a seguir.
I. A displasia óssea periapical, na maioria dos casos, é diagnosticada em pacientes abaixo dos vinte anos.
II. Há uma maior frequência em homens negros.
III. As lesões nos estágios iniciais podem simular um granuloma periapical ou cistos radiculares.
IV. São lesões assintomáticas, autolimitantes, que não requerem tratamento.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e III.
B
I e IV.
C
II e IV.
D
III e IV.
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, melanoderma, apresentou-se a um Centro de Especialidades Odontológicas encaminhada para avaliação quanto à necessidade de tratamento endodôntico dos dentes 31, 32, 41 e 42. Não havia queixa de dor associada e o endodontista que avaliava o caso constatou que os dentes estavam vitais e não apresentavam mobilidade, sinais clínicos de cárie dentária, mudança de coloração ou mesmo abaulamento de corticais. Em uma radiografia periapical, foram observadas áreas radiolúcidas circunscritas localizadas nas regiões apicais dos dentes incisivos mandibulares. Também se constatava que os dentes mencionados apresentavam integridade da lâmina dura e ausência de sinais radiográficos de cárie dentária. Em consulta subsequente, a paciente trouxe uma radiografia panorâmica realizada há nove anos onde já se observava as mesmas lesões exibindo padrão radiográfico similar ao do presente momento, bem como uma área circunscrita com padrão misto radiolúcido e radiopaco envolvendo área edêntula em região de primeiro molar inferior esquerdo. Nesse cenário, o diagnóstico mais provável, dentre as opções abaixo, é:
A
Fibroma cemento-ossificante.
B
Fibroma odontogênico central.
C
Displasia cemento-óssea florida.
D
Displasia odontomaxilar segmentar.
O cirurgião-dentista por diversas vezes vai se deparar com quadros clínicos de grande complexidade, e os testes clínicos devem corroborar para o correto diagnóstico. Diante disso, qual diagnóstico mais provável para o relato a seguir?
Mulher, 50 anos, negra. Ao exame radiográfico, nota-se presença de área radiolúcida circunscrita com diâmetro médio de 4mm, no ápice dos elementos 32, 31, 41 e 42. Clinicamente nota-se ausência de sinais e sintomas, e os elementos citados se apresentam hígidos e o teste de sensibilidade revelou vitalidade pulpar.
A
Osteíte condensante.
B
Displasia cemento-óssea periapical.
C
Defeito de Stafne.
D
Lesão periapical inflamatória (endodôntica).
Paciente A.L.M., procurou atendimento com as seguintes características: melanoderma, sexo feminino, 59 anos de idade, diabético compensado, usuário de prótese parcial removível inferior mal adaptada, oclusão presente somente em dentes anteriores e ausência de guia estáveis, higiene bucal insatisfatória e mucosa da área chapeável superior inflamada com pequena área de hiperplasia gengival. Pacientes portadores de Prótese Total superior em oposição a Prótese Parcial Removível de extremo livre inferior apresentam sinais clínicos característicos que constituem o que se chama de "Síndrome da Combinação". São características que levam ao diagnóstico dessa síndrome, EXCETO:
A
Perda de suporte ósseo na base da PPR.
B
Alterações periodontais.
C
Perda óssea na região anterior da mandíbula.
D
Crescimento das tuberosidades.
Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, com necessidade de exodontia do terceiro molar inferior direito acometido por pericoronarite, foi encaminhado para realização desse procedimento sob anestesia geral em um serviço hospitalar devido sua condição sistêmica. História médica revelou que o paciente havia sido diagnosticado com uma condição que provoca defeito na formação da matriz óssea e decorre de mutações nos genes COL1A1 e COL1A2, os quais codificam o colágeno tipo I. Clinicamente, observava-se face triangular, bossa frontal, proeminência occipital, maloclusão Classe III e dentes com aspecto “em concha”. Radiograficamente, os dentes presentes exibiam obliteração pulpar e raízes estreitas. Qual das opções abaixo que está suportada pelos aspectos abordados na descrição do presente caso?
A
Trata-se de um paciente com osteodistrofia renal dos maxilares associada a insuficiência renal crônica, cujo planejamento antes da exodontia deve considerar a necessidade de profilaxia antibiótica.
B
Trata-se de um paciente com osteogênese imperfeita, cujo planejamento pré-operatório deve considerar a possibilidade de risco aumentado de distúrbios hemorrágicos e dificuldades durante a intubação.
C
Trata-se de um paciente com picnodisostose, cuja exodontia pode estar associada a um maior risco de fratura transoperatória em virtude da fragilidade óssea generalizada associada a essa desordem esquelética.
D
Trata-se de um paciente com mucopolissacaridose, cujo planejamento pré-cirúrgico deve considerar grau de deficiência intelectual, doença convulsiva, grau de enrijecimento articular e gravidade de outros problemas médicos.
O fibroma ossificante juvenil é um neoplasma com as seguintes características:
A
crescimento rápido e baixa taxa de recidiva
B
crescimento lento e baixa taxa de recidiva
C
crescimento rápido e alta taxa de recidiva
D
crescimento lento e alta taxa de recidiva
Os dentes acometidos com maior frequência por anquilose são:
A
primeiro molar inferior permanente, segundo molar inferior permanente, primeiro molar superior permanente e segundo molar superior permanente
B
primeiro molar inferior decíduo, primeiro molar inferior permanente, primeiro molar superior decíduo e primeiro molar superior permanente
C
primeiro molar inferior decíduo, segundo molar inferior decíduo, primeiro molar superior decíduo e segundo molar superior decíduo
D
segundo molar inferior decíduo, primeiro molar inferior permanente, segundo molar superior decíduo e primeiro molar superior decíduo
Focos isolados e múltiplos de displasia fibrosa dos ossos maxilares e pigmentação cutânea castanha são características da
A
síndrome de Albright.
B
neurofibromatose de Von Recklinghausen.
C
síndrome de Gardner.
D
síndrome do carcinoma basocelular nevoide.
Segundo Neville, Damm, Allen et al. (2016), em relação às lesões ósseas, assinale a alternativa correta.
A
O abscesso periapical pode, radiograficamente, apresentar-se como uma lesão radiolúcida, de limites bem definidos, localizada no periápice de um dente com necrose pulpar.
B
A displasia cemento óssea periapical, geralmente, é autolimitada e acomete a região periapical de dentes anteriores inferiores vitais.
C
A lesão central de células gigantes acomete com maior frequência a maxila e apresenta-se como uma lesão radiolúcida multilocular bem delimitada.
D
O osteossarcoma é uma neoplasia maligna que pode acometer os maxilares, de evolução lenta e assintomático.
E
O cisto ósseo simples se apresenta como uma lesão radiopaca, bem delimitada, que, geralmente, é assintomática e contorna as raízes dos dentes da região.
Paciente de 50 anos, gênero masculino, leucoderma, apresenta tumefação indolor na região de corpo da mandíbula do lado esquerdo da face. Ao exame clínico intraoral observa-se expansão vestibular e lingual das corticais e reabsorção das raízes do dente 36. A radiografia panorâmica mostra lesão radiolúcida multilocular, semelhante a “bolhas de sabão”. Sabendo tratar-se de um tumor de epitélio odontogênico, assinale a alternativa que contém hipótese de diagnóstico plausível.
A
Fibroma ameloblástico.
B
Odontoameloblastoma.
C
Fibroma odontogênico.
D
Ameloblastoma.
E
Mixoma odontogênico.
Relacione as patologias ósseas listadas a seguir às suas respectivas características radiográficas.
1. Lesão central de células gigantes.
2. Displasia fibrosa.
3. Fibroma ossificante.
4. Osteossarcoma.
( ) apresenta área radiopaca com um halo fino radiolúcido na periferia.
( ) o achado radiográfico clássico é uma leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco definidas.
( ) as lesões radiolúcidas uniloculares ou multiloculares, bem delimitadas, mas geralmente sem bordas corticais.
( ) os exames radiográficos podem apresentar radiopacidades, com um misto de radiolucidez e radiopacidade, ou uma lesão radiolúcida com bordas mal definidas.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
3, 2, 1 e 4.
B
2, 1, 4 e 3.
C
3, 1, 4 e 2.
D
4, 2, 1 e 3.
E
3, 2, 4 e 1.
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