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Questões de Concurso sobre Doenças Ósseas
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Neoplasias malignas no interior dos ossos maxilares é um evento raro. Excluindo as neoplasias hematopoiéticas, a neoplasia maligna mais comum que se origina no interior dos maxilares é o
A
condrossarcoma.
B
sarcoma de Ewing.
C
osteossarcoma.
D
carcinoma odontogênico de células claras.
E
fibrossarcoma ameloblástico.
Uma lesão intraóssea é detectada na radiografia panorâmica de um paciente de 17 anos de idade. A imagem radiográfica apresenta múltiplos dentículos envoltos por um halo radiolúcido. Essa imagem é característica de
A
odontoma complexo.
B
odontoma composto.
C
cisto dentígero.
D
tumor odontogênico adenomatoide.
E
cisto gengival.
As lesões fibro-ósseas são um grupo diverso de processos caracterizados pela substituição do osso normal por tecido fibroso contendo um produto mineralizado neoformado.
A lesão fibro-óssea que pode frequentemente demonstrar um arqueamento característico da cortical inferior da mandíbula para baixo é denominada
A
fibroma ossificante.
B
cisto ósseo simples.
C
osteoma.
D
cementoblastoma.
E
displasia fibrosa.
Ano:
2020
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Odontólogo - 2020
Paciente do sexo feminino, 38 anos, branca, compareceu numa clínica para atendimento odontológico de rotina. Após solicitação de exames complementares, verificou-se em radiografia panorâmica uma imagem única com padrão misto – radiolúcida e radiopaca – com uma borda periférica ligeiramente irregular, fina e radiolúcida, em área dentada de região posterior de mandíbula. Testes térmicos foram realizados para checagem de vitalidade pulpar nos dentes adjacentes à lesão e mostraram positividade tanto ao frio quanto ao calor. Além disso, esses elementos dentários não evidenciaram lesão cariosa nem restaurações defeituosas. Diante do caso exposto, podemos diagnosticar como:
A
Cisto periapical.
B
Displasia fibrosa.
C
Displasia cemento-óssea florida.
D
Displasia cemento-óssea periapical.
E
Displasia cemento-óssea focal.
Segundo Neville et al (2016), em 2014 a American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) adicionou as terapias antiangiogênicas às terapias antirreabscrtivas e alterou a nomenclatura "Osteonecrose dos ossos gnáticos" para "Osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ)". São agentes antiangiogênicos e relacionados à MRONJ, respectivamente:
A
Alendronato de sódio e Bevacizumab.
B
Sunitinib e Denosumab.
C
Risedronato de sódio e Alendronato de Sódio
D
Denosumab e Ácido zoledrônico.
E
Sorafenib e Tirosinato de sódio
A Osteogênese Imperfeita é uma doença genética rara que afeta 1:8.000 indivíduos. Caracteriza-se por um distúrbio na maturação do colágeno. A maturação anormal do colágeno causa um osso com córtex fino, com trabeculado delgado e com osteoporose difusa.
O indivíduo com Osteogênese Imperfeita pode apresentar características como as listadas a seguir.
I. Perda auditiva.
II. Esclera azulada.
III. Hiperplasia da maxila.
IV. Dentinogênese imperfeita.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, II e IV.
C
I, III e IV.
D
II, III e IV.
Trabeculado ósseo com aspecto de vidro fosco e o tumor marrom são lesões comuns ao paciente portador de:
A
Cretinismo.
B
Hipotiroidismo.
C
Hiperparatiroidismo.
D
Nenhuma das alternativas.
Hipergênese óssea de causa desconhecida, que produz espessamento do osso que radiograficamente apresenta densa imagem radiopaca em geral localizada na região apical caracteriza:
A
Granuloma.
B
Cisto.
C
Osteíte condensante.
D
Nódulo pulpar.
Pessoas acima dos 40 anos de idade que apresentam o aumento do crânio e dos maxilares podem ter?
A
Doença de Gardner.
B
Doença de Paget.
C
Displasia fibrosa monostótica.
D
Nenhuma das alternativas.
Paciente do sexo feminino de 66 anos comparece ao consultório odontológico para avaliação odontológica. Durante o exame clínico e radiográfico, verifica-se a necessidade de extração dentária devido à fratura radicular longitudinal do dente 47 que apresenta extensa lesão de furca e lesão apical. Durante a anamnese, essa paciente declara que faz tratamento para osteoporose há 5 (cinco) anos.
Frente a essa situação clínica, é possível afirmar:
A
medicamentos utilizados para tratamento de osteoporose sempre auxiliam o processo de reparação óssea após a extração dental, melhorando o pós-operatório e impossibilitando a necrose da mandíbula.
B
complexos vitamínicos com cálcio retardam a cicatrização e o metabolismo ósseo, podendo levar à osteonecrose pós-extração dental.
C
é seguro dispensar o uso de antibiótico após a cirurgia por ter uma medicação sistêmica que estimula o metabolismo ósseo.
D
há possibilidade de osteonecrose da mandíbula como evento adverso associado ao uso de bisfosfonatos, caso seja essa a medicação utilizada.
E
risedronato e ácido zoledrônico podem auxiliar o pós-operatório, caso a paciente esteja utilizando essas medicações, evitando assim a necrose óssea.
Reação inflamatória do periósteo, com consequente formação de osso reativo. Sua ocorrência é registrada em crianças, especialmente na região de primeiro molar inferior, após a instalação de um abscesso dentário crônico não tratado. Radiograficamente, observa-se um aumento de volume da base da mandíbula, com formação de várias camadas ósseas, originando o clássico aspecto de casca de cebola, evidenciado em radiografias oclusais da região. Trata-se de
A
Displasia fibrosa.
B
Displasia periapical cementiforme.
C
Displasia óssea florida.
D
Osteomielite supurativa crônica.
E
Osteomielite de Garré.
Considere as afirmações abaixo sobre patologias ósseas que acometem o complexo maxilomandibular.
I - A displasia fibrosa é uma condição de desenvolvimento associada à mutação no gene GNAS, e a forma mais comum é monostótica, acometendo de 70 a 85% dos pacientes.
II - A displasia óssea e o fibroma cemento-ossificante são considerados neoplasias ósseas benignas verdadeiras, e o tratamento envolve a enucleação total das lesões.
III - O osteossarcoma dos ossos gnáticos promove aumento de volume, dor, mobilidade dental e apresenta pior prognóstico do que o osteossarcoma de ossos longos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
No tocante às patologias ósseas da região buco maxilo facial, analise as assertivas e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- O querubismo produz bochechas rechonchudadas angelicais por envolver os ossos gnáticos. O tratamento cirúrgico com osteoplastias maxilares é bastante utilizado, associado à radioterapia. (9 pontos)
- O cirurgião pode se deparar com lesões osteolíticas, tipo cisto ósseo aneurismático. O tratamento comum dessas lesões é curetagem ou enucleação. Nesses casos, os espaços preenchidos por sangue coagulado, de tamanhos variados, são observados na cirurgia aberta. (11 pontos)
- A displasia fibrosa poliostótica é a mais frequente nos ossos maxilares. Adicionalmente o paciente pode apresentar manchas café com leite, sendo denominada de síndrome de Jaffe-Linchtenstein. (15 pontos)
A
35
B
20
C
24
D
09
E
15
Sobre Doenças do Osso relacionadas ao Complexo Buco Maxilo Facial, assinale a alternativa CORRETA.
A
Nas Lesões Centrais de Células Gigantes que se apresentam agressivas, uma modalidade de tratamento é o uso de corticoides, calcitonia e interferon alfa-2a.
B
Na Doença Óssea de Paget (Osteíte Deformante), diferentemente de outras lesões ósseas, os níveis séricos de fosfatase alcalina estão reduzidos.
C
No Querubismo, a radioterapia está indicada para o tratamento, já que não há relatos de transformação maligna pós irradiação nesse tipo de lesão.
D
As manifestações nos maxilares de pacientes com Displasia Cleidocraniana são palato largo e baixo, havendo redução na prevalência de fendas palatinas, o que diferencia de outras displasias dos ossos gnáticos.
E
O Cisto Ósseo Aneurismático nos ossos gnáticos é bastante comum, tendo predileção por mulheres idosas.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo, segundo Carranza et al. (2016). A American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (Associação Americana de Cirurgiões Bucomaxilofaciais) define a osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos como “osso exposto na área maxilofacial que ocorre na __________ de irradiação da cabeça e pescoço,__________ evidências de cicatrização por pelo menos __________ Semanas após a identificação de pacientes tratados com bisfosfonatos”.
A
ausência /
B
presença / sem/4
C
ausência / com /
D
presença /
E
ausência /
No tocante às patologias ósseas da região buco maxilo facial, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- O osteoblastoma e o osteoma osteoide são tumores ósseos benignos, intimamente relacionados que surgem dos osteoblastos. O tratamento por excisão local ou curetagem é bem aceito. (9 pontos)
- Uma característica radiográfica diferencial comum do osteoma osteoide é uma imagem radiolúcida bem circunscrita com uma zona circundante de esclerose reativa de espessura variável. Pode estar presente um pequeno foco central radiopaco. (11 pontos)
- Diferentemente dos dois tumores supracitados, o ameloblastoma caracteriza-se por imagem radiolúcida circunscrita, que envolve a coroa de um dente nos do tipo intraósseo sólido. (15 pontos)
A
35
B
20
C
24
D
09
E
15
As assimetrias faciais podem ser causadas por hiperplasias de côndilo, ramo e corpo mandibular, sendo essa hiperplasia acontecendo em um ou mais sítios mandibulares. Porém, algumas patologias podem ser citadas como diagnóstico diferencial dessas hiperplasias. Assinale a alternativa que contém um diagnóstico diferencial para hiperplasia condilar.
A
Tumor odontogênico queratocístico
B
Ameloblastoma multicístico
C
Osteoma osteóide
D
Osteossarcoma
E
Osteocondroma
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
Sobre o tratamento de lesão central de células gigantes dos maxilares, é CORRETO afirmar que:
A
a cirurgia radical, com ressecção de margens ainda é a técnica de primeira escolha, com melhores resultados, principalmente para casos em crianças e adolescentes.
B
os resultados com terapias alternativas com corticoides intralesionais são animadores, exceto nos casos de lesões não agressivas na maxila.
C
o uso de interferferon também tem apresentado bons resultados no tratamento de LCCG em crianças e adolescentes.
D
o uso da calcitonina não apresenta resultados satisfatórios em casos agressivos em crianças, não sendo uma opção a considerar.
O termo osteomielite literalmente significa infamação do osso medular, sob o aspecto clínico, implica em infecção óssea. Com base nos conhecimentos sobre osteomielite, assinale a alternativa correta.
A
Em geral, o processo inicia-se na cortical óssea, estendendo-se e disseminando-se para o osso esponjoso
B
Embora a mandíbula também possa ser envolvida pela osteomielite, raramente tal fato ocorre, em comparação com a maxila
C
Pacientes apresentando infecções odontogênicas e fraturas de mandíbula precedentes comumente desenvolvem osteomielite
D
Para osteomielites agudas moderadas que responderam bem ao antibiótico, este deve ser mantido por, no mínimo, seis semanas após a resolução dos sintomas
E
A osteomielite crônica mostra pouca ou nenhuma alteração radiográfca, porque são necessários de 10 a 12 dias para que a perda óssea seja detectável radiografcamente
Assinale a alternativa que corresponde a uma lesão que ocorre nos maxilares associada a Síndrome de Gorlin.
A
Osteoma.
B
Ceratocisto Odontogênico.
C
Ameloblstoma.
D
Fibroma ameloblástico.
E
Tumor odontogênico epitelial calcificante.
Gerar simulado