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Questões de Concurso sobre Epidemiologia
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Os estudos epidemiológicos podem ser classificados em vários tipos e devem ser selecionados de acordo com o objetivo proposto no projeto da pesquisa. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta um exemplo correto de estudo transversal.
A
Crianças entre seis e doze anos de idade, no mês de abril de 2017, foram avaliadas pelo Sesc‐DF com relação à presença de cárie dental. Em abril de 2018, as mesmas crianças foram novamente examinadas, constatando‐se uma incidência de 24% de lesões cariosas.
B
Os hábitos de higiene bucal de crianças entre seis e doze anos de idade, atendidas pelo Sesc‐DF, identificadas como portadoras de lesões cariosas, foram comparados com os de crianças na mesma faixa etária, também pacientes do Sesc‐DF, mas sem lesões cariosas. Os resultados demonstraram que os pacientes sem cárie escovavam os dentes cerca de três vezes ao dia, enquanto o grupo com cárie escovava apenas uma vez ao dia.
C
Um grupo de crianças com cárie, entre seis e doze anos de idade, recebeu aplicação de um agente preventivo com base no CCP‐ACP e foi comparado com um grupo de crianças com cárie que recebeu aplicação de flúor em verniz. O primeiro grupo apresentou redução da prevalência de cárie em relação ao segundo grupo.
D
Um grupo de crianças atendidas pelo Sesc‐DF, com faixa etária entre seis e doze anos, foi comparado com um grupo de crianças atendidas pelo Sesc‐RJ, com igual faixa etária. Foi constatada menor prevalência de cárie no grupo atendido pelo Sesc‐DF
E
A prevalência de cárie em crianças de seis a doze anos de idade foi avaliada nas crianças atendidas pelo Sesc‐DF durante o ano de 2017. Foi reportada uma frequência de 48% de indivíduos com cárie.
Para medir a ocorrência de uma doença, existem índices que estabelecem a sua intensidade e sua condição. Com relação aos índices mais comumente usados nos levantamentos epidemiológicos, é correto afirmar que
A
o índice de fluorose dentária foi um dos primeiros a serem desenvolvidos para a odontologia social, e as lesões por fluorose normalmente ocorrem de forma assimétrica em ambos os lados, acometendo mais de um grupo de dentes.
B
o índice periodontal comunitário (IPC) é calculado dividindo-se a cavidade bucal em quadrantes e indica se o paciente está com saúde gengival ou se está doente, apresentando sangramento gengival, cálculos e bolsas periodontais.
C
o índice CPO-D registra a quantidade de dentes decíduos de uma população que foram atacados pela cárie.
D
o índice CPO tem diferentes versões, dependendo da unidade de análise, podendo ser utilizado o dente (CPO-D) ou a superfície (CPO-S).
Os índices são indicadores epidemiológicos que mostram a frequência com que ocorrem certas doenças e certos eventos na comunidade, podendo incluir ou não o grau de severidade e atividade da doença. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o índice que é utilizado para determinar a prevalência da cárie em estudos epidemiológicos
A
BEWE
B
CPO‐D/ceo‐d
C
ISG
D
PSR
E
IPV
Em relação à epidemiologia e fisiopatologia associadas ao traumatismo dentário, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O capeamento pulpar implica na remoção do tecido pulpar coronário até o nível da polpa saudável e colocação de medicação diretamente sobre essa polpa de forma a evitar o contato com a restauração e diminuir a inflamação.
B
Devido à incapacidade de avaliar o estado pulpar após uma pulpotomia total, alguns autores recomendam rotineiramente a pulpectomia após as raízes estarem completamente formadas. Isso se deve ao fato de que a taxa de sucesso da pulpectomia é de 95% enquanto que, se a periodontite apical se desenvolve, o prognóstico do tratamento de canal cai para cerca de 80%.
C
Lesões de luxação e avulsão são resolvidas com o reposicionamento do dente no alvéolo e contenção semirrígida desde que o dente seja reimplantado em até 48 horas.
D
Os traumas acontecem com maior frequência na região anterior da boca, afetando mais a mandíbula do que a maxila. A maioria destes traumas ocorre na faixa etária de 10 a 15 anos de idade.
Nas ações de vigilância em saúde bucal, considera-se a realização de pesquisas nacionais. Os últimos resultados do SB Brasil 2010 demonstraram que a região Norte possuiu aos 5 anos o cpo-d/ceo-d de
A
1,76.
B
2,76.
C
3,16.
D
3,76.
E
4,86.
O Índice CPO-D é largamente utilizado no âmbito dos levantamentos epidemiológicos em Saúde Bucal. Sobre ele podemos afirmar CORRETAMENTE que:
A
A letra D do acrônimo utilizado na denominação do índice refere-se a “dentes examinados”, para diferenciar este indicador de outro que trata de “superfícies dentárias examinadas” (CPO-S).
B
É obtido mediante exame da coroa e raiz do dente, permitindo incluir as cáries radiculares.
C
Informa sobre o ataque da cárie, retratando e diferenciando a etiologia das perdas dentais, como motivadas por doença periodontal, por motivos protéticos ou por razões ortodônticas.
D
È um levantamento epidemiológico eficiente no que diz respeito ao diagnóstico pois proporciona uniformidade de interpretações dos estágios iniciais da cárie, por parte dos examinadores, evitando subestimação do índice quando cáries de esmalte deixam de ser consideradas.
E
O método do cálculo do índice CPO-D consiste na razão entre o número total de dentes permanentes cariados (incluindo neste componente os dentes com extração indicada), perdidos e obturados em crianças examinadas, de 12 anos de idade, e o número de crianças residentes examinadas, de 12 anos de idade.
No Brasil, o tipo de câncer mais prevalente na boca segundo as estatísticas do INCA é:
A
Ameloblastoma
B
Linfoma
C
Sarcoma de Kaposi
D
Carcinoma epidermóide
E
Neoplasia metastática
O controle térmico deve ser constante, realizado de três
a quatro vezes ao dia, considerando-se a possibilidade
de confusão mental, delírios e convulsões caso a temperatura
corporal ultrapasse 40 °C.
C
Certo
E
Errado
Durante a realização de um levantamento epidemiológico em uma cidade, um cirurgião-dentista, ao examinar uma criança, constatou que havia um dente muito cariado que seria indicado para exodontia. Como esse dente deverá ser marcado no CPOD?
A
Cariado.
B
Perdido.
C
Extração indicada.
D
Obturação indicada.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza a utilização de um formulário desenhado para estudos epidemiológicos. Esse formulário atende às exigências de estudos epidemiológicos destinados ao planejamento, ao acompanhamento e à reformulação de serviços de saúde bucal em crianças e adultos. Para o exame da cavidade bucal, alguns índices são sugeridos. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta o índice indicado pelo formulário da OMS, bem como sua correta descrição.
A
O índice para diagnóstico das opacidades e hipoplasias de esmalte é o índice modificado de defeitos no desenvolvimento do esmalte, conhecido pela sigla, em inglês, DDE‐Index. Nesse índice, as superfícies são classificadas como: normal; opacidade definida; opacidade difusa; hipoplasia; outros defeitos; opacidades definidas e difusas; opacidades definidas e hipoplasias; opacidade difusa e hipoplasia; todas as três condições presentes; e não informado.
B
O índice para diagnóstico das opacidades e hipoplasias de esmalte é o índice de Dean. Nesse índice, as superfícies são classificadas como: normal; opacidade definida; opacidade difusa; hipoplasia; outros defeitos; opacidades definidas e difusas; opacidades definidas e hipoplasias; opacidade difusa e hipoplasia; todas as três condições presentes; e não informado.
C
O índice para diagnóstico das opacidades e hipoplasias de esmalte é o índice modificado de defeitos no desenvolvimento do esmalte, conhecido pela sigla, em inglês, DDE‐Index. Nesse índice, as superfícies são classificadas como: normal; questionável; muito leve; leve; moderada; e severa.
D
O índice para diagnóstico das opacidades e hipoplasias de esmalte é o índice de Thylstrup e Fejerskov. Nesse índice, as superfícies são classificadas como: normal; questionável; muito leve; leve; moderada; e severa.
E
O índice para diagnóstico das opacidades e hipoplasias de esmalte é o índice de Thylstrup e Fejerskov. Nesse índice, as superfícies são classificadas como: normal; opacidade definida; opacidade difusa; hipoplasia; outros defeitos; opacidades definidas e difusas; opacidades definidas e hipoplasias; opacidade difusa e hipoplasia; todas as três condições presentes; e não informado.
Um grupo de alunos conseguiu autorização da Direção de sua Unidade de Saúde para realizar o índice CPO-D nas crianças de 12 anos de idade de sua área de abrangência. Para realizar esse trabalho, é preciso
A
apenas da assinatura dos pais ou responsáveis no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
B
apenas que os alunos apresentem o número de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa.
C
apenas da assinatura do Termo de Assentimento pelas crianças que serão examinadas.
D
que os alunos apresentem o número de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e que os pais ou responsáveis pelas crianças assinem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
E
que os alunos apresentem o número de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, que os pais ou responsáveis pelas crianças assinem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e que as crianças sejam consultadas e assinem o Termo de Assentimento.
O estudo da epidemiologia com foco na saúde bucal é condição fundamental para qualquer profissional da área.
Assim, com base no inquérito nacional mais recente em saúde bucal, o SB 2010, assinale a alternativa correta.
A
O principal componente do índice ceo-d na dentição decídua é o de dentes perdidos.
B
Dentes restaurados respondem pelo principal componente do CPO-D na população idosa do Brasil.
C
O ceo-d aos cinco anos de idade ultrapassa o valor de sete.
D
O CPO-D médio entre idosos no país é superior a 20.
E
A distribuição dos agravos em saúde bucal se mostra bastante homogênea entre as regiões do Brasil.
Observe atentamente a tabela abaixo, retirada do último levantamento em Saúde Bucal realizado no Brasil.
Tabela 7 — Média do Índice CEO-D, CPO-D e proporção dos componentes em relação ao CEO/CPO total, segundo o grupo etário e os dominios da pesquisa, na Região Sul
Domínio | Hígido | Cariado | Obt/Cariado | Obturado | Perdido | CEO-D/CPO-D | |||||||
n | Média | Média | % | Média | % | Média | % | Média | % | Média | IC (95%) | ||
L.I. | L.S. | ||||||||||||
Curitiba (PR) | 235 | 16,75 | 1,73 | 70,3 | 0,14 | 5,7 | 0,57 | 23,2 | 0,01 | 0,4 | 2,46 | 1,92 | 3 |
Florianópolis (SC) | 187 | 17,68 | 1,1 | 70,5 | 0,09 | 5,8 | 0,31 | 19,9 | 0,06 | 3,8 | 1,56 | 1,08 | 2,03 |
Porto Alegre (RS) | 225 | 17,39 | 1,51 | 88,3 | 0,11 | 6,4 | 0,08 | 4,7 | 0 | 0 | 1,71 | 1,29 | 2,12 |
Interior Reg. Sul | 280 | 16,38 | 2,08 | 81,3 | 0,09 | 3,5 | 0,34 | 13,3 | 0,06 | 2,3 | 2,56 | 1,95 | 3,18 |
Curitiba (PR) | 268 | 23,11 | 0,75 | 49 | 0,08 | 5,2 | 0,67 | 43,8 | 0,03 | 2 | 1,53 | 1,28 | 1,78 |
Florianópolis (SC) | 237 | 24,03 | 0,46 | 59,7 | 0,02 | 2,6 | 0,29 | 37,7 | 0,01 | 1,3 | 0,77 | 0,55 | 1 |
Porto Alegre (RS) | 210 | 23,54 | 0,88 | 59,1 | 0,06 | 4 | 0,49 | 32,9 | 0,06 | 4 | 1,49 | 1,14 | 1,84 |
Interior Reg. Sul | 290 | 22,94 | 1,2 | 55,3 | 0,14 | 6,5 | 0,79 | 36,4 | 0,04 | 1,8 | 2,17 | 1,7 | 2,65 |
Curitiba (PR) | 157 | 23,24 | 0,73 | 28,1 | 0,15 | 5,8 | 1,59 | 61,2 | 0,12 | 4,6 | 2,6 | 2,2 | 2,99 |
Florianópolis (SC) | 162 | 25,69 | 0,71 | 27,6 | 0,1 | 3,9 | 1,57 | 61,1 | 0,18 | 7 | 2,57 | 2,04 | 3,09 |
Porto Alegre (RS) | 251 | 25,51 | 1,07 | 35,9 | 0,14 | 4,7 | 1,49 | 50 | 0,27 | 9,1 | 2,98 | 2,25 | 3,7 |
Interior Reg. Sul | 240 | 23,01 | 1,23 | 28,6 | 0,28 | 6,5 | 2,59 | 60,2 | 0,21 | 4,9 | 4,3 | 3,49 | 5,11 |
Curitiba (PR) | 414 | 12,46 | 0,98 | 5,8 | 0,47 | 2,8 | 9,45 | 55,5 | 6,11 | 35,9 | 17,02 | 15,94 | 18,09 |
Florianópolis (SC) | 219 | 13,44 | 0,8 | 5 | 0,26 | 1,6 | 9,96 | 61,7 | 5,13 | 31,8 | 16,15 | 14,88 | 17,43 |
Porto Alegre (RS) | 431 | 16,31 | 1,14 | 8,3 | 0,48 | 3,5 | 7,8 | 56,9 | 4,29 | 31,3 | 13,71 | 13,08 | 14,33 |
Interior Reg. Sul | 555 | 11,64 | 1,18 | 6,4 | 0,57 | 3,1 | 8,09 | 44,2 | 8,46 | 46,2 | 18,3 | 16,85 | 19,7 |
Curitiba (PR) | 280 | 3,78 | 0,46 | 1,7 | 0,15 | 0,6 | 3,02 | 11,4 | 22,96 | 86,4 | 26,58 | 25,62 | 27,55 |
Florianópolis (SC) | 224 | 3,91 | 0,28 | 1,1 | 0,12 | 0,5 | 3,38 | 13 | 22,19 | 85,4 | 25,98 | 24,69 | 27,27 |
Porto Alegre (RS) | 303 | 5,23 | 0,45 | 1,8 | 0,14 | 0,6 | 5,07 | 20,8 | 18,68 | 76,7 | 24,34 | 22,99 | 25,7 |
Interior Reg. Sul | 341 | 3,38 | 0,56 | 2 | 0,12 | 0,4 | 1,29 | 4,7 | 25,55 | 92,8 | 27,52 | 26,16 | 28,89 |
Fonte: (BRASIL, 2010).
A partir desses dados, pode-se afirmar que, de acordo com os dados do SBBrasil 2010,
A
a população de 12 anos de idade de Curitiba tinha mais acesso aos serviços de saúde bucal odontológica do que a população do interior do estado do Paraná.
B
a população de 5 anos de idade de Curitiba tem mais acesso aos serviços de saúde bucal odontológica do que a população do interior do estado do Paraná.
C
de 35 a 44 anos a pior situação de saúde bucal é observada na capital catarinense.
D
de 65 a 74 anos a pior situação de saúde bucal é observada em Curitiba.
E
Porto Alegre tem melhor acesso a serviços preventivos para a população que ainda está na fase da dentição decídua.
João da Silva, 28 anos, leucoderma recebeu visita domiciliar pelo Dr Sorriso e sua auxiliar. Ele está atualmente desempregado, mora sozinho em Belém e veio de uma cidade do interior do Maranhão. O exame clínico demonstrou que estavam ausentes os dentes 18, 28, 26, 36, 46 e 47, ao perguntar ao paciente o motivo da extração foi muita dor no “dente furado” quando ainda era criança e que depois de adulto nunca mais extraiu nenhum dente. João também apresentava lesões de cárie crônica nas cervicais dos dentes 35, 34, 44 e 45. Dr Sorriso avaliou duas grandes restaurações em resina classe IV no 11 em mesial de ambos os dentes e explicou que precisavam ser trocadas pois estavam com reicidiva de cárie, João disse que estes dentes ele havia quebrado em uma discussão. A visita domiciliar continuou e Dr Sorriso seguiu seu trabalho. Considerando o caso descrito calcule o CPO-D de João da Silva, baseado em arcada de 28 dentes.
A
4
B
8
C
9
D
12
E
14
Segundo as técnicas de levantamento epidemiológico, se o elemento 15 não estiver presente na cavidade bucal por motivos de extração de fins ortodônticos, o código/conceito que deve ser atribuído a este elemento dental é
A
ausente.
B
hígido.
C
perdido por cárie.
D
perdido por outras razões.
E
sem informação.
Leia o excerto extraído do SB 2003 abaixo para responder à questão 33
"Esta idade é de interesse em relação aos níveis de doenças bucais na dentição decídua, uma vez que podem exibir mudanças em um período de tempo menor que a dentição permanente em outras idades-índice."
O excerto acima se refere a idade índice:
A
1 ano
B
5 anos
C
12 anos
D
15 anos
E
18 anos
Ainda em relação aos resultados do SB Brasil (2010), analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Para o Brasil, a prevalência de traumatismo dentário foi 15,5%.
( ) O percentual de pacientes examinados com fluorose grave pode ser considerado nulo, visto que o número foi muito pequeno.
( ) A Região Sul destacou-se com a menor prevalência de adolescentes que nunca se consultaram com o dentista no País (5,0%), contra 13,6% no Brasil.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V-V-V
B
F-F-F
C
V-F-F
D
F-V-V
E
V-V-F
Considerando as diferenças entre as pesquisas nacionais de saúde bucal de 2010 e 2003, a faixa etária excluída na pesquisa de 2010 foi de
A
0 a 36 meses.
B
12 anos.
C
15 a 19 anos.
D
35 a 44 anos.
E
65 a 74 anos.
O nome da técnica usada para treinar os avaliadores para atestar e autorizar a participação dos mesmos como examinadores no SB 2003 e SB 2010 foi:
A
Treinamento prático de campo
B
Calibração
C
Equilibrio de mérito
D
Prática profissional avançada
E
Aprofundamento
Sobre o cenário epidemiológico da saúde bucal no Brasil, podemos afirmar que em 2003 observou-se:
A
Concentração do declínio e de melhores condições de saúde bucal em área urbana de capitais do Sul e Sudeste e em alunos de escola privada.
B
Implantação da Saúde bucal como área técnica no Ministério da Saúde.
C
Crescimento e amadurecimento do Movimento Sanitário.
D
A criação da Divisão Nacional de Saúde Bucal.
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