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O índice básico para fornecer uma ideia da prevalência da cárie dental é o CPO-D à idade de:
6 anos.
12 anos.
15 anos.
18 anos.
21 anos.
Assinale a alternativa correta sobre a epidemiologia da cárie dentária, conforme identificado no mais recente inquérito nacional da área, o SB 2010.
Crianças brasileiras de 12 anos de idade apresentavam índice CPO-D próximo a 2,0.
Os menores índices de ceo-d e de CPO-D aos 5 e aos 12 anos de idade foram menores nas regiões Norte e Nordeste.
Num efeito de coorte, observaram-se os menores índices de CPO-D nas idades mais elevadas (65 a 74 anos).
Entre adultos e idosos, os maiores componentes do CPO-D referem-se às cáries não tratadas.
Estimou-se que entre os adultos brasileiros (35 a 44 anos) a média era de sete dentes cariados, perdidos ou restaurados.
Os índices epidemiológicos são muito importantes, pois, por meio dos seus estudos, podem-se formular planejamentos e determinar ações para erradicar doenças da população. O índice que quantifica as superfícies dentárias atingidas pela cárie é o
CPOD.
CEOD.
CPOS.
IPC.
SPBQO.
A pesquisa epidemiológica em Periodontia deve fornecer informações sobre a prevalência das doenças periodontais e esclarecer aspectos relacionados à etiologia e aos fatores de risco. Nesse sentido, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação-Geral de Saúde Bucal, concluiu, em 2011, o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área da Saúde Bucal, intitulado SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Esse levantamento acerca dos aspectos epidemiológicos das doenças periodontais demonstrou que
a presença de cálculo e sangramento é mais comum em idosos.
o número de casos aumenta com a idade do indivíduo.
os problemas gengivais, nos adultos, têm pequena expressão em termos populacionais, em decorrência do reduzido número de dentes presentes.
as regiões Norte e Nordeste apresentaram os menores índices em todos os grupos etários, quando comparadas com as demais regiões.
Existe sólida associação entre indicadores socioeconômicos e saúde bucal da população brasileira em termos de cárie dental e suas consequências como dor e perda dentária. O índice preconizado pela OMS para medir a severidade e impacto da cárie é:
IHOS
GREENE
GINI
CPOD
IDH
Os dois últimos levantamentos nacionais de saúde bucal (SB Brasil 2003 e 2010) foram de grande relevância para a construção de uma consistente base de dados relativa ao perfil epidemiológico de saúde bucal da população brasileira. Sobre esses dois levantamentos epidemiológicos, é correto afirmar:
A idade de cinco anos foi analisada nos levantamentos SB Brasil 2003 e 2010 e também é usada internacionalmente para aferição do ataque de cárie em dentes decíduos.
O Brasil é considerado um país com alta prevalência de cárie dentária para a idade de 12 anos de idade, de acordo com dados do SB Brasil 2010.
Conforme resultados do SB Brasil 2010, foi observado um baixo nível de perda dental para a faixa etária de 64 a 75 anos, fato que difere do levantamento de 2003.
A proporção de dentes tratados na dentição decídua em crianças de cinco anos se manteve no mesmo patamar de 30% nos dois levantamentos.
Uma diferença entre os dois levantamentos foi a presença do grupo etário de 18 a 36 meses apenas no SB 2010.
Em consulta odontológica, M.N.S., de 19 anos, sexo masculino cuja queixa principal era história de trauma do dente 21, com fratura em ângulo mesial e dor. Após o atendimento e planejamento do tratamento, consulta ficou agendada para outro dia. O odontograma final de M.N.S ficou da seguinte maneira: presença de selante oclusal nos dentes 26 e 16, restauração em ionômero de vidro no dente 46 e restauração em resina no dente 36. Cárie em sulco palatino do 12. M.N.S. também apresentava gengivite e sangramento espontâneo na região de 33 a 43 com apinhamento dental. De acordo com a norma de classificação do CPO-D para levantamentos epidemiológicos em saúde bucal utilizados no SB Brasil 2010, o CPO-D de M.N.S, é:
3
4
5
6
8
O Brasil vem apresentando importantes mudanças no quadro epidemiológico. De 1980 a 2005 foram diagnosticados 371.827 casos de AIDS no Brasil. O plano de tratamento odontológico feito para o paciente soropositivo deve considerar, especialmente, o seguinte:
basear-se unicamente na queixa do paciente.
o atendimento deve ser especial e realizado unicamente por cirurgião dentista habilitado ao atendimento de portadores de HIV.
realizar o extrabucal somente nos casos de solicitação do médico.
usar sempre cobertura antibiótica de rotina para prevenir infecções pós-procedimentos em todos os casos.
a contagem de plaquetas e o tempo de sangramento antes de realizar qualquer procedimento devem ser considerados.
O Oral Health Impact Profile (OHIP) foi criado para avaliar o impacto social da doença bucal. Ele é composto de alguns domínios. Dos citados abaixo, o único que NÃO está contemplado neste índice é:
limitação funcional
dor física
desconforto psicológico
dificuldade do acesso ao dentista
incapacidade social
Índice periodontal comunitário (IPC) é o índice indicado pela Organização Mundial da Saúde para levantamento de condições periodontais na população. Sobre sua classificação, é correto afirma
A bolsa de 2 a 3 mm está vinculada ao código 3 e deve ser utilizada quando a marca preta da sonda periodontal fica visível na sua totalidade.
O código 4 deve ser anotado quando toda a área escura da sonda periodontal fica abaixo da margem gengival e a bolsa é de pelo menos 6 mm.
O sextante deverá ser considerado excluído quando menos de quatro dentes funcionais estão presentes no sextante.
Quando há sangramento detectado em pelo menos uma das áreas avaliadas e com toda a área preta da sonda visível, o código a ser marcado será 2.
O código 1 é marcado quando qualquer um dos dentes-índices apresenta cálculo dentário durante a avaliação.
Levantamentos epidemiológicos ou inquéritos podem ser conceituados como instrumentos de gestão, utilizando metodologia específica. Assinale a opção que NÃO corresponde aos objetivos dos levantamentos epidemiológicos, segundo Pereira et al. (2009).
Conhecer a extensão e a severidade de problemas de saúde.
Auxiliar na determinação de atividades prioritárias.
Estabelecer qual o mecanismo de ação das doenças mais prevalentes.
Diagnosticar e medir as necessidades acumuladas,
Avaliar programas e atividades dos serviços de saúde.
O diagnóstico de dentes perdidos, nos índices CPO-D e CPO-S, apenas os dentes perdidos em consequência de cárie devem ser incluídos. Quanto mais idade tem o paciente, mais difícil fica determinar a causa da extração e afirmar que ele foi perdido em decorrência da cárie. Nesse caso, o registro desse índice pode ficar prejudicado. No entanto, esse problema pode ser resolvido de diversas maneiras. Uma delas é:
reduzir pela metade o índice CPOD.
incluir apenas lesões iniciais em fóssulas e fissuras.
aumentar a fração de dentes perdidos por idade.
omitir os dentes perdidos e calcular o índice CO.
duplicar a quantidade de dentes perdidos.
O levantamento das necessidades de tratamento da população adscrita deve ser de responsabilidade dos ACS e ASB,
PORQUE:
Cabe a eles o diagnóstico dos residentes doentes já que são da própria comunidade e conhecem todas as pessoas.
se as duas são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
se as duas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
se as duas são falsas.
se a primeira é verdadeira, e a segunda é falsa.
se a primeira é falsa, e a segunda é verdadeira.
É indicador de saúde bucal do Pacto de Indicadores da Atenção Básica 2006, segundo a Portaria nº 493/GM, de 10 de março de 2006, a cobertura da ação coletiva escovação dental supervisionada. Sobre essa ação, é incorreto afirmar:
Corresponde ao percentual de pessoas que participaram da ação coletiva escovação dental supervisionada.
É dirigida individualmente, primeiramente em forma de atividades educativas, também realizadas no âmbito clínico para uma única pessoa, sendo posteriormente trabalhadas para os indivíduos com maior vulnerabilidade.
Expressa o percentual de cobertura correspondente à média de pessoas que tiveram acesso à escovação dental com orientação/supervisão de um profissional treinado, considerando o mês ou meses em que se realizou a atividade, em determinado local e ano, visando à prevenção de doenças bucais.
Visa à prevenção das doenças bucais, mais especificamente, cárie dentária e doença periodontal.
É direcionada necessariamente a um grupo de indivíduos, onde as ações acontecem de forma abrangente e planejadas com o intuito de permitir o acesso à prática da escovação dental supervisionada.
Segundo dados da OMS, até 2025 o Brasil será o sexto país em idosos do mundo. Pensando no plano de tratamento odontológico desses pacientes da terceira idade, a decisão por uma reabilitação protética fixa ou removível é influenciada pela:
Redução da função motora do paciente
Disfagia do paciente
Aumento da habilidade cognitiva
Dieta cariogênica
A perda dentária e o edentulismo são situações encontradas comumente entre adultos e idosos no Brasil. E as gengivas, nos remetem a pensar na doença periodontal, os índices usados para a sua aferição no SB 2010 são:
CPI e PIP
CPI e CPINT
CPI
PIP e O’leary
PIP e IDP
Você foi convidado a participar de um fórum para gestores e dentistas da rede municipal de duas cidades vizinhas com o objetivo de delinear estratégias para melhorar a saúde bucal da população. Na cidade “A” temos uma prevalência de tabagistas de 66% na faixa etária de 18 a 60 anos, na cidade “B” temos uma prevalência de 69% na mesma faixa etária. Em ambas as cidades A e B temos uma prevalência de diabetes melitus de 12% e 8%, respectivamente. Considerando que na cidade A temos 15% de fumantes e diabéticos ao mesmo tempo e na cidade B temos 10% de fumantes e diabéticos ao mesmo tempo. Considerando o tabagismo como importante fator de risco identifique a afirmativa INCORRETA:
Se for realizado um levantamento epidemiológico nestas cidades, a cidade A provavelmente, apresentará maior prevalência de periodontite do que a cidade B.
É de suma importância que todos os fatores de risco para as condições bucais mais freqüentes sejam contemplados numa estratégia de promoção de saúde.
Estas informações não são relevantes para o delineamento das estratégias de saúde bucal.
O tabagismo e o diabetes mellitus são fatores de risco para as doenças periodontais.
Os agravos que mais acometem os adolescentes hoje no Brasil segundo os resultados do SB Brasil são:
somente a cárie
cárie e doença periodontal
cárie e más oclusões
cárie e trauma
doença periodontal e trauma
A realização de levantamentos epidemiológicos periódicos para investigar a fluorose dentária é uma atribuição da esfera municipal. É um objetivo epidemiológico para avaliação da fluorose na população:
recomendar o uso de dentifrícios sem flúor para a população.
notificar os casos de grau leve de fluorose dental.
acompanhar as tendências de ocorrência da fluorose ao longo do tempo.
analisar aspectos minerais relacionados à formação de esmalte em dentes fluoróticos.
avaliar a necessidade de aumento de consumo de antissépticos bucais.
No estudo da epidemiologia das doenças bucais, os indicadores são usados em idades índices. A OMS recomenda as seguintes idades índices para levantamentos epidemiológicos:
5 anos, 12 anos, 15 anos, 35 a 44 e 65 a 74 anos.
18 meses, 5 anos, 12 anos, 15 anos, 35 anos e 65 a 74 anos.
18 meses, 5 anos, 12 anos, 15 anos, 35 a 44 e 65 a 74 anos.
5 anos, 12 anos, 15 anos, 35 a 44 e 65 e mais anos.
5 anos, 12 anos, 15 anos, 35 anos, 65 anos.