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Apesar da esterilização se consolidar em processo físico, existem etapas essenciais a serem seguidas que não podem ser negligenciadas. Em relação às etapas e à esterilização propriamente dita, é correto afirmar que
o contato entre diferentes tipos de metais durante a esterilização, como aço inoxidável e material cromado, pode induzir a processo de corrosão no instrumental.
durante a pré-lavagem, os artigos devem ficar submersos em detergente enzimático de pH neutro e espumante (que espume o máximo possível), durante, no máximo, 1 minuto.
durante a lavagem manual dos artigos, deve-se utilizar esponjas ou palhas de aço, bem como materiais abrasivos para evitar que resíduos de matéria orgânica ou inorgânica inviabilizem a esterilização.
os instrumentos articulados devem ser colocados fechados para lavagem através de limpadores ultra-sônicos ou cubas de ultrassom.
nas autoclaves pré-vácuo, o vapor é injetado forçando a saída do ar, mas a fase de secagem é limitada, uma vez que não possui capacidade para a completa remoção do vapor.
Na Odontologia, os processos de esterilização indicados são os métodos físicos e químicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um método químico de esterilização.
Estufa
Autoclave
Álcool 70%
Gás de óxido de etileno
Hipoclorito de sódio 1%
Para a esterilização de instrumentais e artigos odontológicos, o método eleito é o da autoclave. A temperatura e o tempo preconizados para o método são:
132º C (2 atm pressão), 10 minutos;
121º C (1 atm pressão), 30 minutos;
100º C (1 atm pressão), 15 minutos;
114º C (2 atm pressão), 4 minutos;
110º C (2 atm pressão) 30 minutos.
As peças de mão empacotadas são autoclavadas por um ciclo de:
5 minutos de esterilização a 132°C, ou de 15 minutos a 121ºC;
10 minutos de esterilização a 132°C, ou de 20 minutos a 121ºC;
15 minutos de esterilização a 132°C, ou de 30 minutos a 121ºC;
20 minutos de esterilização a 132°C, ou de 40 minutos a 121ºC;
25 minutos de esterilização a 132°C, ou de 50 minutos a 121ºC;
Durante o tratamento odontológico, instrumentais que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras, exigem esterilização, como condensadores de amálgama, espátulas de inserção de resinas, dentre outros similares.
Estes instrumentais são considerados:
artigos críticos.
artigos semicríticos.
artigos não críticos.
artigos intensamente críticos.
O equipamento odontológico e os periféricos, utilizados na Odontologia, estão sujeitos à contaminação por micro-organismos patogênicos provenientes da cavidade bucal do paciente por meio do contato direto, do toque das mãos enluvadas do profissional e do pessoal auxiliar, de respingos de sangue ou saliva e do aerossol que neles se depositam. O Auxiliar de Saúde Bucal deve estar atento com relação à limpeza e desinfecção na presença de matéria orgânica. Dessa forma, que medidas devem ser adotadas.
Marque V para (Verdadeiro) ou F para (Falso) nas alternativas que orientam como realizá-las:
1. ( ) Aplicar solução de hipoclorito de sódio a 1% sobre a matéria orgânica e aguardar cinco minutos e remover com auxílio de papel-toalha ou pano, que deve ser descartado.
2. ( ) Equipamentos periféricos como aparelhos de ultrassom, aparelho de raios X, fotopolimerizador, entre outros, devem ser esterilizados (quando possuem partes removíveis) ou passíveis de limpeza e desinfecção com álcool 70%.
3. ( ) Proceder à limpeza das superfícies com álcool comum.
4. ( ) A limpeza deve ser realizada com água e sabão neutro e a desinfecção com álcool a 70%.
5. ( ) Em equipamentos periféricos que necessariamente devem ser manipulados pelo Cirurgião-Dentista deve-se aplicar barreiras impermeáveis durante a realização de procedimentos clínicos e ser trocadas a cada paciente.
O preenchimento CORRETO está na alternativa
A esterilização de artigos odontológicos que não são termo sensíveis é realizada em autoclaves. As autoclaves devem passar por processo de qualificação de instalação, qualificação de operação e qualificação de desempenho com periodicidade mínima
semanal.
quinzenal.
mensal.
semestral.
anual.
O profissional de saúde encontra-se exposto a diversos riscos na sua prática diária, sendo que, para minimizar, prevenir ou reduzir estes riscos, é necessária a adoção de medidas de precauções-padrão. As seguintes medidas devem ser adotadas na assistência a todos os pacientes:
Utilizar Equipamentos de Proteção Individual, e lavar as mãos antes e após o contato com o paciente e entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente.
Transferir os materiais e artigos, durante o trabalho apenas com uma mão, com toda a atenção, tornando-se desnecessária a utilização de uma bandeja.
Manter as caixas de descarte dispostas em locais escondidos e de difícil acesso e não preenchê-las acima do limite de 1/3 de sua capacidade total.
Nenhuma das alternativas.
Todo artigo deve ser considerado como contaminado, sem levar em consideração o grau de sujidade. Antes da esterilização, os artigos devem passar pelos seguintes processos, EXCETO:
Limpeza por fricção mecânica ou em lavadoras ultrassônicas.
Enxágue em água potável e corrente.
Secagem em secadora de ar quente, frio ou papel toalha.
Durante todo o processo, a pessoa que manipular os artigos deverá usar apenas luvas de borracha.
Depois de o material estar completamente limpo e seco, deve ser acondicionado por unidade e em pacotes de filme poliamida ou grau cirúrgico.
A esterilização é um dos mais importantes componentes na execução de uma técnica asséptica correta. Em relação à odontologia, relaciona-se principalmente ao processamento de instrumentais reutilizáveis. Estes instrumentais, assim como equipamentos e artigos odontológicos, são considerados como críticos, semicríticos e não críticos. Estes conceitos, propostos originalmente em 1972 por Spaulding, foram criados para classificação de artigos hospitalares de diferentes utilizações e níveis de contaminação.
No que se refere aos artigos semicríticos, assinale a alternativa que corresponda a esse grupo.
Penetram em tecidos moles.
Penetram em ossos.
Toca apenas em membrana íntegra.
Agulhas.
Lâminas.
A sequência que representa corretamente o preparo do instrumental para a esterilização em autoclave é:
empacotamento sem lavagem / monitoramento / uso de fita indicadora de processo / enxague do instrumental após a esterilização.
lavagem / enxague / secagem / empacotamento / monitoramento / enxague do instrumental após a esterilização.
lavagem / enxague / secagem / empacotamento / monitoramento / uso de fita indicadora de processo.
lavagem / enxague / secagem / monitoramento / uso de fita indicadora de processo.
Em relação à esterilização de artigos em autoclave a vapor, assinale a alternativa correta.
Os ciclos mais comumente utilizados são: 3 a 4 minutos a 121 ºC (esterilização flash), 15 minutos a 134 ºC e 30 minutos a 180 ºC.
Os ciclos flash de esterilização devem conter indicadores biológicos na sua monitoração.
As embalagens de papel grau cirúrgico podem ser reutilizadas, não excedendo mais de 3 vezes.
A água utilizada no reservatório da autoclave deve ser boricada ou salinizada.
A esterilização deve ser repetida se o pacote apresentar umidade ou gotículas aparentes de água ou se o marcador físico não estiver com a cor alterada.
Esterilização é a destruição de todos os organismos vivos, até mesmo os esporos bacterianos de um objeto, por meio de agentes físicos e químicos. A seguir, explicitam-se exemplos de modos de esterilização, EXCETO:
calor seco
estufa
flambagem
fervura
petrificação
O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico, químico e biológico. Em relação ao indicador biológico, assinale a alternativa correta.
Consiste na observação e no registro dos dados colhidos nos mostradores dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo em todos os ciclos de esterilização.
É um indicador que responde a um único parâmetro – temperatura.
Deve ser adotado em todos os ciclos, externamente em todas as embalagens a serem esterilizadas, e indica que a temperatura selecionada para a esterilização foi atingida em um determinado momento.
Pode vir na própria embalagem ou na forma de fita adesiva. As fitas adesivas para autoclave apresentam listras brancas diagonais que se tornam pretas após a esterilização.
Deve ser colocado em locais onde o agente esterilizante chega com maior dificuldade, como próximo à porta, junto ao dreno e no meio da câmara.
Qual é o processo pelo qual se elimina todos os microrganismos (esporos, bactérias, fungos e protozoários) por meios físicos ou químicos?
Assepsia.
Antissepsia.
Limpeza.
Desinfecção.
Esterilização.
O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico, químico e biológico. O monitoramento biológico deve ser registrado juntamente com a ata da esterilização, lote, validade e equipamento utilizado. Sobre o processo de monitoramento, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O monitoramento físico consiste na observação e registro dos dados colhidos nos mostradores dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo em todos os ciclos de esterilização.
( ) O monitoramento biológico é realizado utilizando-se tiras de papel impregnadas por esporos bacterianos do gênero bacillus.
( ) Os pacotes contendo os indicadores devem ser colocados em locais onde o agente esterilizante chegue com maior facilidade, como próximo à porta, junto ao dreno e no meio da câmara. Tal procedimento deve ser realizado mensalmente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V.
V – V – F.
V – V – V.
F – V – F.
F – F – F.
A esterilização é o processo pelo qual ocorre a destruição de todos os microrganismos existentes, incluindo os esporos. Sobre o processo de esterilização que utiliza o valor saturado sob pressão (autoclave), é INCORRETO afirmar que
o material, devidamente embalado, deve ser colocado na câmara de autoclave, não ultrapassando 2/3 de sua capacidade total.
após a conclusão do ciclo de esterilização, deve-se abrir o equipamento imediatamente e retirar todo o material.
utiliza equipamentos que possuem a associação de altas temperaturas, com vapor saturado e pressão.
promove a termocoagulação e a desnaturação das proteínas da estrutura genética celular.
A Esterilização é um procedimento de suma importância no atendimento odontológico diário. Sobre isso é correto afirmar:
O expurgo, preparo, esterilização, guarda e distribuição de materiais estéreis ou não devem, preferencialmente, ser centralizadas, aumentando assim a segurança em termos de qualidade.
Para realizar a esterilização não é necessário realizar limpeza e inspeção manual e individual dos materiais, uma vez que irão passar pelo processo de esterilização.
É importante que a embalagem utilizada não permita a passagem do agente esterilizante e, ao mesmo tempo, proteja o conteúdo de contaminação.
As embalagens para esterilização podem ser feitas com qualquer material que estiver a disposição do profissional naquele momento.
Não é necessário colocar a data em cada pacote a ser esterilizado, pois o processo é válido indefinidamente.
Quanto a limpeza e esterilização das peças de mão, é errado executar:
Somente as peças que possuem o símbolo de esterilização podem ser autoclavadas.
Deve-se acionar as peças alguns segundos antes de retira-las das pontas do carte.
Limpar fibra ótica com álcool comum, embalar e esterilizar.
Lubrificar e tirar o excesso de lubrificante.
Limpeza externa com escova e secagem com papel descartável.
O agente e o tempo de exposição para o procedimento conhecido como “esterilização química” são:
Álcool 70%; 10 horas.
Hipoclorito de sódio 1%; 30 minutos.
Glutaraldeído a 2%; 10 horas.
Óxido de etileno; 1 hora.
Formaldeído alcoólico a 8%; 8 horas.