Questões de Concurso sobre Esterilização

 
 
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Para auxiliar os profissionais a escolher a melhor estratégia de limpeza e esterilização dos instrumentos e equipamentos cirúrgicos hospitalares, H. E. Spaulding desenvolveu um método de classificação de itens de acordo com os graus de infecção para os pacientes. De acordo com esta classificação, está correta:


A

Itens não-críticos, como posicionadores de filmes radiográficos, devem sofrer desinfecção


B

Itens críticos, como brocas, aceitam desinfecção e esterilização


C

Itens semicríticos, como pontas montadas, exigem desinfecção de alto nível


D

Itens críticos, como material de exame clínico e moldeiras, exigem esterilização


E

Itens não-críticos, como cadeira e piso, aceitam desinfecção com solução tuberculicida de nível intermediário

O controle de infecções cruzadas em Odontologia é uma prática que visa não só a proteção dos pacientes, como também da equipe de profissionais. A desinfecção e a esterilização de instrumentais odontológicos são alguns dos processos que fazem parte do controle de infecções. Após a limpeza, de acordo com sua utilização, os instrumentais são submetidos à desinfecção ou à esterilização. São formas de estirilização, EXCETO:


A

Calor seco


B

Calor úmido


C

Esterilização química com glutaraldeído


D

Esterilização química com hipoclorito de sódio

São exemplos de esterilização por meio físico, exceto:


A

Autoclave


B

Gluteraldeído


C

Vapor saturado sob pressão


D

Radiação ionizante

O equipamento que realiza a esterilização por meio da utilização de vapor d’água sob pressão, eliminando todos as bactérias gran-positivas e gran-negativas, denomina-se


A

estufa.


B

forno de Pasteur.


C

raios gama.


D

autoclave.


E

cuba ultrassônica.

A _________ é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbiana presentes, por meio de processos físicos ou químicos.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

contaminação


B

degermação


C

desinfecção


D

esterilização


E

limpeza

Qual equipamento promove a esterilização dos materiais odontológicos mediante o uso de calor úmido?


A

Estufa


B

Ultrassom


C

Autoclave


D

Compressor


E

Gás de óxido de etileno

Um dos principais meios de esterilização utilizados na prática odontológica é a autoclave. Sobre este sistema de eliminação completa de microrganismos, assinale a opção CORRETA.


A

Baseia-se na expansão do calor seco pelo aumento gradual da temperatura intracameral, fazendo com que haja inativação das membranas celulares das bactérias, desnaturem vírus e impeçam o crescimento de fungos. É bem versátil, pois pode-se esterilizar uma grande quantidade de materiais, inclusive os não metálicos.


B

Para verificar a eficácia de esterilização por meio de uma autoclave, o método que permite maior fidelidade é a utilização de um meio contendo a bactéria Baccillus stearothermophilus.


C

A temperatura de esterilização é de cerca de 121 graus Celsius, durante 45 minutos. Após este intervalo de tempo, deve ser aberta para a secagem do material que fora esterilizado. O processo completo tem duração aproximada de 70 minutos.


D

As lâminas de bisturi e agulhas cirúrgicas utilizadas em cirurgia bucal podem ser esterilizadas em autoclave.


E

Quando da acomodação do material e instrumental a sofrer processo de esterilização neste equipamento, os materiais e instrumentais devem estar envoltos em campos cirúrgicos de brim, ou em graus cirúrgicos, somente em uma camada.

Em relação aos diferentes tipos de embalagens para esterilização em autoclave, assinale a alternativa correta.


A

Os artigos embalados diretamente em envelopes especialmente confeccionados para este fim (papel grau cirúrgico + filmes laminados de polipropileno) apresentam a vantagem de poderem ser reutilizados.


B

A vantagem do papel grau cirúrgico é ser mais resistente que o papel crepado, pois a embalagem é feita com duas folhas de papel.


C

Materiais do tipo não-tecido, “wraps” e similares, com registro no Ministério da Saúde, são indicados para autoclaves gravitacionais.


D

O papel crepado é contra-indicado pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), pois apresenta uma série de desvantagens, tal como irregularidade e inconstância na gramatura, o que compromete a resistência física, tornando-o vulnerável como barreira microbiana.


E

As caixas perfuradas próprias para autoclave não eliminam a necessidade do posterior recobrimento com barreira microbiana representada pelos materiais, campo de algodão, papel grau cirúrgico, ou papel crepado.

Assinale a alternativa correta. Considerando a importância das etapas de limpeza, desinfecção e esterilização de instrumentais e superfícies com a finalidade aumentar a eficiência no que se refere aos riscos de contaminações e infecções, os artigos críticos são aqueles que:


A

Entram em contato apenas com a pele íntegra do paciente, exigindo esterilização


B

Transpõem a pele e mucosa, atingindo tecidos subepiteliais, sem necessidade de desinfecção


C

Penetram a pele e mucosa, atingindo tecidos subepiteliais, exigindo esterilização


D

Entram em contato com a mucosa e pele não intacta, exigindo esterilização

O preparo do material para a esterilização é uma das atividades mais importantes da rotina de atendimento odontológico.


Sobre o assunto, marque a alternativa errada.


A

A manutenção de biofilme no instrumental pode prejudicar a esterilização, mesmo que todo o ciclo ocorra corretamente.


B

A pré-lavagem consiste na imersão do material em substância detergente enzimático por tempo determinado.


C

O uso de equipamento individual de proteção é dispensável após as etapas de pré-lavagem e lavagem do instrumental.


D

A esterilização em autoclave promove a eliminação em nível aceitável de segurança dos micro-organismos como vírus, bactéria, fungo e esporo.


E

Os testes biológicos de monitoração da esterilização devem ser registrados e arquivados em local específico para essa finalidade.

Assinale a alternativa que indica corretamente o processo pelo qual todas as formas de micro-organismos são eliminadas, podendo ser por meios físicos ou químicos.


A

Assepsia


B

Limpeza


C

Antissepsia


D

Desinfecção


E

Esterilização

Sobre o processo de esterilização dos materiais, assinale a alternativa correta.


A

A desinfecção é a eliminação de micro-organismos através de processo químico como a autoclave com auxílios de desinfetantes.


B

O ácido peracético não substitui o álcool 70% na troca de barreiras.


C

Artigos críticos (tocam e penetram em tecidos) devem ser esterilizados obrigatoriamente em autoclave. Como exemplo temos o material cirúrgico e material de periodontia.


D

Artigos semicríticos (tocam, mas não penetram nos tecidos) devem ser esterilizados, porém, se forem termossensíveis, se aceita desinfecção de alto nível como álcool. Ex.: fotopolimerizador e jato de bicarbonato.


E

Artigos não críticos (não tocam nem penetram nos tecidos) devem ser lavados e submetidos a desinfecção com glutaraldeído 2% ou hipoclorito de sódio. Ex.: móveis como bancadas e laser.

Os indicadores demonstram a eficácia dos métodos de esterilização e podem ser mecânicos, físicos, químicos e biológicos.

Dentre os indicadores químicos, o mais indicado para a Odontologia são:


A

Indicador classe 1


B

Indicador classe 2


C

Indicador classe 3


D

Indicador classe 4


E

Indicador classe 5

O equipamento odontológico e os periféricos, utilizados na Odontologia, estão sujeitos à contaminação por microrganismos patogênicos provenientes da cavidade bucal do paciente por meio do contato direto, do toque das mãos enluvadas do profissional e do pessoal auxiliar, de respingos de sangue ou saliva e do aerossol que neles se depositam. Assim a desinfecção e o processo de esterilização dos instrumentos odontológicos são de suma importância para que se minimize a contaminação. Analise as afirmativas e marque a alternativa CORRETA.


A

O monitoramento biológico deve ser registrado, juntamente com a data da esterilização, lote, validade e equipamento utilizado. É realizado utilizando-se tiras de papel impregnadas por fungos formadores de esporos, capazes de crescer em temperaturas nas quais as proteínas são desnaturadas.


B

O monitoramento químico é realizado com o uso de indicadores químicos que avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura, tempo e vapor saturado, conforme o indicador utilizado. Podem ser usados indicadores de processo, teste Bowie-Dick, de parâmetro simples, multiparamétrico, integrador e emuladores. A fita adesiva é amplamente utilizada na Odontologia para realizar o monitoramento químico.


C

É desnecessária a esterilização das partes removíveis do equipamento que são utilizadas nos procedimentos cirúrgicos, como as turbinas de alta rotação e os micromotores a ar comprimido.


D

A água da refrigeração dos instrumentos rotatórios, utilizada nas turbinas e micromotores, não está sujeita à contaminação decorrente do refluxo de material orgânico para o interior destas peças, tendo em vista a presença de válvulas antirreflexo para prevenir a aspiração de material orgânico, dispensando a autoclavagem das peças de mão.


E

Para minimizar a contaminação nas superfícies e em áreas vulneráveis, como os botões de acionamento dos diferentes equipamentos, sujeitos a danos elétricos, sugere-se o recobrimento destas superfícies com campos de algodão esterilizados, para qualquer procedimento odontológico.

A esterilização de artigos tem como objetivo a destruição ou a eliminação de todas as formas de vida microbiana presentes.

Quando a esterilização é realizada em autoclave (vapor saturado sob pressão), os micro-organismos são destruídos pela ação combinada dos fatores: temperatura, pressãoe umidade. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) preconiza que o processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico, químico e biológico. Sobre esse assunto, é correto afirmar que afirmar que:


A

o monitoramento físico consiste no uso de indicadores contidos em embalagens para autoclave ou em fitas adesivas, os quais analisam o ciclo de esterilização, e mudam de cor, segundo os critérios apropriados de temperatura, tempo e vapor saturado.


B

caso um serviço de saúde possua três autoclaves, é necessário utilizar uma ampola teste para cada autoclave e uma ampola controle para cada autoclave para monitorização com indicador biológico. Tal procedimento deve ser realizado semanalmente.


C

os indicadores químicos devem ser utilizados na parte externa de apenas uma das embalagens a serem esterilizadas em autoclave no ciclo em questão


D

o monitoramento físico consiste na observação e no registro, pelo profissional, a respeito dos dados coletados nos mostradores das autoclaves, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo do ciclo de esterilização.


E

a validade de esterilização de um artigo depende do método de esterilização utilizado e das condições de manuseio, mas não depende do tipo de embalagem utilizado nem do local de armazenamento.

De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e controle de riscos, da ANVISA, (2006), o monitoramento químico é realizado com o uso de indicadores químicos que avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura, tempo e vaporsaturado, conforme o indicador utilizado. É correto afirmar que o indicador específico usado para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo é denominado


A

emulador.


B

indicador integrador.


C

indicador multiparamétrico.


D

teste Bowie e Dick.


E

indicador de processo.

Para que a esterilização seja eficaz, o mais seguro para destruir microrganismos esporulados e fungos consiste na utilização de


A

autoclave.


B

estufa.


C

sabão degermante.


D

ácido peracético 1%.


E

esterilização química.

O vapor saturado sob pressão tem o potencial de destruir todas as formas microbianas por meio da:


A

Ação de enzimas proteolíticas.


B

Hidrólise do DNA da célula.


C

Termocoagulação de proteínas.


D

Oxidação da membrana celular.

Qual o método de esterilização mais utilizado em consultório odontológicos e permitido pela Vigilância Sanitária? Assinale a opção correta:


A

Esterilização pelo método físico de vapor sob pressão.


B

Esterilização pelo método químico de vapor sob pressão.


C

Esterilização pelo método iônico de calor sob pressão.


D

Esterilização pelo método químico de calor sob pressão negativa.


E

Esterilização a seco.

   
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