Questões de Concurso sobre Métodos de Esterilização e Monitoramento

 
 
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A manutenção da esterilidade dos materiais após a esterilização é tão crítica quanto o próprio processo de esterilização. Nesse contexto, qual fator é o determinante mais crítico para a preservação da esterilidade de um pacote esterilizado até o momento do uso clínico?


A

O tipo de instrumental armazenado dentro da embalagem (exemplos: peças de mão versus kits de exame básico), já que instrumentos mais complexos, por sua geometria, mantêm a esterilidade por períodos mais curtos, independentemente da embalagem.


B

A data de validade impressa na embalagem, pois esta data é universalmente determinada pelo fabricante e não pode ser alterada pelas condições de armazenamento.


C

O tipo de método de esterilização empregada, considerando que os materiais esterilizados a vapor possuem inerentemente uma vida útil de prateleira significativamente mais longa que aqueles esterilizados a seco, devido à sua capacidade de penetração mais profunda.


D

A duração do ciclo de esterilização, em que ciclos mais longos conferem um ambiente estéril mais estável dentro da embalagem, prolongando sua validade por períodos indefinidos.


E

A permeabilidade e a integridade da embalagem esterilizada, em conjunto com as condições ambientais de armazenamento (exemplos: proteção contra umidade, poeira, luz excessiva e danos físicos).

É correto afirmar que, em relação ao Teste de Bowie e Dick Classe II:


A

é específico para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo.


B

apresenta-se como folha tripla impregnada com tinta termoquímica.


C

precisa de 40 minutos para mostrar o resultado.


D

o pacote-teste é colocado na porção mais quente da autoclave, ou seja, próxima ao dreno.


E

deve ser feito no último ciclo da autoclave do dia.

A segurança e a eficácia da esterilização dependem, também, de todas as fases anteriores à esterilização, do preparo do instrumental até o adequado ciclo em autoclave. Para monitoramento desse processo podem ser utilizados diversos tipos de indicadores.


Assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre esse tema.


A

Indicadores mecânicos permitem a comprovação da eficiência da esterilização, uma vez que o crescimento de microrganismos após a aplicação do processo é diretamente testado.


B

Indicadores químicos de classe 1 são indicadores internos, que devem ser utilizados em todas as cargas de implante para certificar como efetivo o processo de esterilização.


C

Indicadores de classe 5, também conhecidos como do tipo Bowie-Dick, são multiparamétricos e considerados indicadores químicos integradores.


D

Indicadores químicos de classe 4 correspondem à fita zebrada, que confirmam que ocorreu a esterilização dos instrumentos.


E

Indicadores biológicos são considerados pelos órgãos sanitários, no Brasil, o padrão-ouro, ou seja, a maneira mais segura de monitoramento de esterilização.

Após a esterilização, os materiais devem ser armazenados de maneira a evitar contaminação. Com base nas práticas recomendadas, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmações abaixo. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


(__) Armazenar os materiais em local ventilado, sem embalagem.

(__) Utilizar gavetas fechadas e higienizadas periodicamente.

(__) Empilhar os materiais em prateleiras abertas.


A

V, F, V.


B

V, V, F.


C

F, V, F.


D

F, F, V.

Qual a técnica de esterilização mais indicada para instrumentais odontológicos termossensíveis?


A

Esterilização por calor úmido (autoclave).


B

Esterilização por radiação gama.


C

Esterilização por óxido de etileno.


D

Esterilização por peróxido de hidrogênio.

Com a finalidade de aumentar o tempo de vida útil dos equipamentos utilizados no consultório odontológico, bem como dos seus bons funcionamentos, de modo a garantir a segurança do paciente durante o atendimento clínico odontológico, alguns cuidados devem fazer parte da rotina da equipe de saúde bucal.


Assinale a alternativa correta com relação aos procedimentos em uma esterilizadora a vapor autoclave.


A

Mensalmente, limpar os elementos filtrantes e a linha de drenagem.


B

Mensalmente, limpar a câmara internamente.


C

Anualmente, lubrificar o sistema de fechamento.


D

Utilizar água filtrada.


E

Mensalmente, realizar os testes químicos e biológicos para certificar o bom funcionamento do equipamento.

A biossegurança na odontologia é fundamental para evitar a contaminação cruzada e proteger tanto pacientes quanto profissionais. Diferentes métodos de esterilização e desinfecção são empregados para garantir a eliminação de microrganismos em instrumentos e superfícies odontológicas.

Considerando os métodos disponíveis, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A autoclave é um dos métodos mais eficazes de esterilização, utilizando vapor sob pressão para eliminar microrganismos, inclusive esporos.


B

O álcool 70% é um excelente agente esterilizante, sendo amplamente utilizado para eliminar todos os tipos de microrganismos em instrumentos odontológicos.


C

Existem materiais odontológicos que não podem ser esterilizados pelo calor e, por isso, precisam ser desinfetados com produtos químicos adequados.


D

A limpeza dos instrumentos antes da esterilização é fundamental para garantir a eficácia do processo e evitar a permanência de resíduos biológicos.


E

O controle da biossegurança em consultórios odontológicos inclui a desinfecção de superfícies e a esterilização de instrumentos críticos entre atendimentos.

Aparelho de aço inox autoclavável que serve para limpar a câmara pulpar e remover a dentina cariada. Trata-se:


A

da seringa carpule.


B

do escavador de dentina.


C

da espátula.


D

do sugador.

Assinale a alternativa incorreta com relação às recomendações sobre os tipos de embalagens e materiais a serem usados na autoclave:


A

Os pacotes devem ser pequenos e compatíveis com os atendimentos (jogo clínico, jogo de periodontia, etc.), evitando o reprocessamento desnecessário dos materiais não utilizados.


B

Sondas exploradoras, sondas milimetradas, material de periodontia, etc. deverão ser protegidas com gaze ou algodão para evitar que furem os pacotes, inutilizando-os.


C

Os pacotes devem ser lacrados com o máximo de ar no seu interior para facilitar a penetração e circulação do vapor no seu interior.


D

Materiais como brocas, limas e anéis de identificação de silicone devem ser obrigatoriamente embalados em envelopes de esterilização pequenos, pois podem ser sugados durante o processo, causando obstrução da válvula e tubulação da autoclave.


E

Os pacotes devem ser confeccionados e lacrados cuidadosamente para que não se rompam durante o processo de esterilização, causando obstrução nas saídas de vapor, comprometendo a esterilização e causando danos ao equipamento.

A prevenção da infecção cruzada envolve esterilização e procedimentos assépticos aplicados a profissionais, a instrumentos, a equipamentos e a pacientes. É indicado utilizar o álcool 70% para:


A

desinfecção de nível intermediário de artigos e de superfície


B

esterilização a frio de artigos críticos termossensíveis


C

antisséptico bucal e de pele, desinfecção de superfície


D

higienização de nível alto de artigos e de superfície

A principal função do indicador biológico utilizado no monitoramento da esterilização em serviços odontológicos é:


A

Avaliar a eficácia da embalagem dos instrumentos.


B

Monitorar a temperatura e o tempo do ciclo de esterilização.


C

Verificar a penetração do agente esterilizante nos pacotes.


D

Comprovar a eliminação de microrganismos resistentes.

Assinale a alternativa que apresenta a função dos objetos presentes na imagem abaixo:



A

Teste biológico em autoclave.


B

Higienização antisséptica não alcoólica em autoclave.


C

Calibração da autoclave.


D

Limpeza da câmara interna da autoclave.


E

Monitoramento químico em autoclave.

“A monitorização nada mais é que o controle da esterilização. Se todos os indicadores aprovam o ciclo, significa que a autoclave foi corretamente manuseada. Para tanto são utilizados parâmetros.” Assinale a alternativa que apresenta o tipo de parâmetro ilustrado na imagem abaixo:



A

Físico.


B

Químico.


C

Eletrostático.


D

Biológico.


E

Físico-químico.

Assinale a alternativa incorreta com relação às recomendações para melhor acondicionamento do material a ser esterilizado na autoclave:


A

Os pacotes devem ser dispostos paralelamente uns aos outros, com espaços de pelo menos um centímetro, entre um e outro. Este cuidado favorece a circulação de vapor e facilita a secagem.


B

O abastecimento da câmara da autoclave deve ser de até 75% da capacidade da mesma.


C

Campos, plásticos ou qualquer outro tipo de material devem ficar encostados nas paredes da autoclave para facilitar a passagem de vapor, viabilizando a esterilização e/ou a secagem.


D

Os instrumentos desembalados devem ser usados imediatamente após a sua esterilização para evitar contaminação. Este procedimento não deve ser rotineiro e é utilizado excepcionalmente para artigos semicríticos para uso imediato.


E

Quando for utilizado papel grau cirúrgico (envelopes), o pacote deve ser colocado com a parte de papel voltada para cima para facilitar a evaporação do vapor resultando em uma secagem rápida e eficiente.

A respeito dos métodos de esterilização e desinfecção em odontologia, analise as afirmativas a seguir:

I. A esterilização tem como objetivo eliminar todos os microrganismos, inclusive esporos, enquanto a desinfecção elimina apenas formas vegetativas de microrganismos.

II. O uso de barreiras físicas, como luvas, máscaras e aventais, não é essencial para evitar a contaminação cruzada, desde que os instrumentos sejam devidamente esterilizados.

III. Materiais críticos, como brocas e instrumentos cirúrgicos, devem obrigatoriamente passar por um processo de esterilização antes de serem reutilizados.

IV. A presença de resíduos orgânicos nos instrumentos pode comprometer a eficácia dos processos de desinfecção e esterilização.

V. A autoclave é um dos equipamentos mais eficazes para a esterilização de materiais odontológicos, pois utiliza vapor sob pressão para eliminar microrganismos.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.


B

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.


E

Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.

O espaço denominado Central de Esterilização de um consultório ou clínica odontológica deve ter um fluxo unidirecional de trabalho, onde os artigos a serem reprocessados seguem caminho passo-a-passo sem retorno ou etapas negligenciadas. Didaticamente, divide-se a Central de Esterilização em seis partes.


Assinale a alternativa incorreta com relação às partes da Central de Esterilização:


A

PRÉ-LAVAGEM - É a etapa que antecede a lavagem (limpeza) e deve ser realizada com todos os artigos que serão reprocessados por meio de imersão de tais materiais em detergente enzimático durante 30 minutos.


B

LAVAGEM - A lavagem (limpeza) é a etapa mais importante nos processos de esterilização e desinfecção, já que resíduos de matéria orgânica – biofilme – visíveis ou não, podem esconder micro- organismos causadores de infecção no instrumental clínico e cirúrgico. O processo de limpeza remove o material orgânico acumulado, como sangue e saliva.


C

SECAGEM - É etapa que não deve ser esquecida e faz parte do correto preparo dos artigos para posterior desinfecção ou esterilização. Deve ser realizada utilizando-se papel-toalha, segundo normas da Vigilância Sanitária.


D

EMBALAGEM / BARREIRA - A principal finalidade da embalagem para esterilização é garantir que o instrumental permaneça estéril até o momento de seu uso funcionando como Barreira, termo atualmente adotado pelos especialistas em esterilização.


E

ESTERILIZAÇÃO - Esterilização é o processo que promove completa eliminação ou destruição de todas as formas de micro-organismos presentes, quer sejam eles vírus, bactérias, fungos, protozoários ou esporos, para um aceitável nível de segurança.

“É importante que o método de esterilização seja realmente efetivo e que ele seja monitorado periodicamente. Isto pode ser O monitoramento físico aponta para os diferenciais de pressão e temperatura, no caso da autoclave, garantindo a efetividade do processo de esterilização, devendo ser aferido em todos os ciclos.feito por meio de três indicadores: físico, químico e biológico (ESTRELA, 2004).”

“Todos os equipamentos utilizados na esterilização de artigos odontológicos devem ser mantidos em condições adequadas de funcionamento, submetidos à aferição e manutenção preventiva anual, com registro ou certificação técnica autorizada por órgão competente local (CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL, 2002).”


Assinale a alternativa incorreta com relação aos métodos de monitoramento periódico da esterilização em autoclave:


A

O monitoramento físico aponta para os diferenciais de pressão e temperatura, no caso da autoclave, garantindo a efetividade do processo de esterilização, devendo ser aferido em todos os ciclos.


B

Nos indicadores químicos, o sistema de reagentes químicos impregnados nas tiras de celulose ou fitas adesivas são sensíveis a determinadas temperaturas, mudando de cor quando passam pelo processo de esterilização.


C

O monitoramento biológico está representado por tiras de celulose, meios de cultura ou outros veículos e uma suspensão de esporos bacterianos. Em autoclaves, utiliza-se o Bacillus stearothermophilus.


D

Os indicadores biológicos são utilizados para testar a eficácia do processo quanto à destruição dos micro-organismos, devendo ser colocados em locais estratégicos da autoclave, conforme seu tamanho, sendo indispensável a colocação próxima ao filtro, no centro da autoclave e próximo à porta, pois são considerados pontos críticos para a ação do agente esterilizante.


E

No monitoramento físico, verifica-se os tempos de aquecimento e esterilização são iguais aos recomendados pela Secretaria da Saúde.

O emprego da autoclave na odontologia se justifica por eliminar:


A

Parcialmente a microbiota residente nos artigos odontológicos, selecionando o meio para a proliferação de microrganismos mais fortes.


B

Todas as formas de microrganismos existentes nos instrumentais odontológicos.


C

Apenas bactérias Gram negativas.


D

Em sua totalidade os vírus ou parasitas, permitindo apenas a sobrevivência de bactérias patogênicas.

“Esse teste é específico para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo. O ar entre os pacotes ou no interior deles dificulta a penetração do vapor saturado. Este teste deve ser realizado no primeiro ciclo de esterilização do dia (antes da primeira carga processada).” Assinale a alternativa que apresenta o nome do teste citado acima:


A

Rorschach.


B

Jimmy e Bogard.


C

Mark e Needham.


D

Bowie e Dick.


E

Fisher.

Para verificar a eficácia da esterilização a vapor, utilizam-se indicadores biológicos compostos por organismos resistentes. Qual dos seguintes microrganismos é comumente empregado como indicador biológico neste tipo de processo?


A

Bacillus subtilis


B

Staphylococcus aeruginosa


C

Escherichia tuberculosis


D

Pseudomonas aureus


E

Mycobacterium coli

 
 
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