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Em uma montagem de carga de material/instrumental odontológico na autoclave, os pacotes devem ser montados, idealmente, na vertical. Como a embalagem do papel grau cirúrgico tem uma face de papel (permeável ao vapor) e uma face de plástico (não permeável ao vapor), o ideal para facilitar a circulação do vapor e, principalmente, a secagem das embalagens é:
uma folha de papel alumínio apropriado ficar entre as faces de papel dos pacotes.
uma folha de papel alumínio apropriado ficar entre as faces de plástico dos pacotes.
a face papel de cada pacote ficar voltada (“olhando”) para a face papel de cada outro paco
a face papel de cada pacote ficar voltada (“olhando”) para a face plástico de cada outro pacote.
Apesar de parecer um processo simples, entender como embalar material para autoclave é tão importante quanto a etapa de esterilização em si, uma vez que sem a proteção adequada, os instrumentais podem não ser totalmente esterilizados. Assim, julgue as afirmativas e marque a alternativa correta:
1. O teste biológico para autoclave consiste em avaliar se o processo de esterilização é confiável. Trata-se de um processo facultativo e, se feito, deve ter frequência de, pelo menos, 1 vez ao mês.
2. Especialistas indicam que não é permitido trocar o papel grau cirúrgico pelo papel alumínio na autoclave, já que o alumínio é mais recomendado para uso em estufa.
3. Na autoclave, os equipamentos devem ser devidamente embalados, lembrando sempre de manter plástico em contato com plástico e mais leves sobre os mais pesados. Para evitar o acúmulo de água em objetos côncavos, coloque-os sempre virados para cima.
V, V, V.
F, V, F.
V, V, F.
F, V, V.
O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico, químico e biológico. Assinale a alternativa que se refere ao monitoramento físico.
É realizado com o uso de indicadores que avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura, tempo e vapor saturado, conforme o indicador utilizado.
Consiste na observação e registro dos dados colhidos nos mostradores dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo em todos os ciclos de esterilização.
O monitoramento é realizado utilizando-se tiras de papel impregnadas por esporos bacterianos do gênero Bacillus, de bactérias termofílicas formadoras de esporos, capazes de crescer em temperaturas nas quais as proteínas são desnaturadas.
Os indicadores multiparamétricos são tiras de papel impregnadas por tinta termoquímica, que muda de cor como as fitas adesivas. Devem ser colocados no interior dos pacotes e indicam que a embalagem foi permeável ao agente esterilizante e também que o tempo e a temperatura padronizados para a esterilização foram atingidos em um determinado momento.
O teste Bowie e Dick é específico para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo. O ar entre os pacotes ou no interior deles dificulta a penetração do vapor saturado. Este teste deve ser realizado no primeiro ciclo de esterilização do dia (antes da primeira carga processada).
A esterilização garante que os instrumentos ou objetos que passam por esse processo estejam ao final, livres de todos os microrganismos. A utilização de calor úmido por meio da autoclave é o método mais eficaz de esterilização.
Com relação ao manuseio da autoclave, assinale a afirmativa correta.
O primeiro passo é o abastecimento da autoclave com água filtrada.
Ao abastecer a autoclave com o material devidamente embalado, deixar espaços entre os pacotes para a circulação de vapor.
Para a limpeza da autoclave, o mais indicado é utilizar agentes abrasivos, limpando semanalmente bandejas e câmara.
Não há necessidade de descontaminar o material que irá ser embalado para ser esterilizado na autoclave.
Não é indicado fazer controle do processo de esterilização, monitorando o ciclo de esterilização da autoclave.
Os métodos de esterilização de equipamentos odontológicos são primordiais para garantir a segurança dos profissionais da área de odontologia e de seus pacientes.
Qual é o método de esterilização que utiliza ar quente por períodos prolongados, indicado para materiais que não podem ser expostos à umidade:
Autoclave úmido.
Calor úmido.
Calor seco.
Ultra secagem.
Ultra saturação.
Alguns parâmetros preconizados pelo Ministério da Saúde devem ser respeitados para a correta esterilização em autoclave. No caso de uma autoclave por gravidade com 1 atm de pressão, o Ministério indica o tempo de ___ minutos a ___ °C. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas do texto.
20; 121.
10; 115.
15; 118.
4; 128.
15; 121.
Assinale a alternativa correta em relação à esterilização de artigos críticos em autoclaves.
O instrumental cirúrgico e os produtos para saúde processados por meio do ciclo flash podem ser utilizados até sete dias após o processo de esterilização
O instrumental esterilizado por meio do ciclo flash dispensa o uso de emuladores e/ou integradores, mas só deve ser liberado para utilização após leitura negativa do indicador biológico.
Os pacotes de grau cirúrgico devem ser posicionados para que o lado do filme esteja em contato com o lado do filme do outro pacote. Da mesma forma, as superfícies de papel devem estar em contato entre si.
O ciclo flash é recomendado para esterilização de artigos de implante e cirurgia rotineiramente no consultório odontológico.
Os artigos como cubas e frascos devem ser dispostos com a abertura para cima, facilitando a secagem da carga de forma eficiente.
A prática odontológica gera diversos riscos à saúde dos profissionais envolvidos e também pode gerar riscos aos pacientes, em caso de contaminação cruzada. Em um consultório odontológico, o dentista está revisando o protocolo de biossegurança para garantir que todos os procedimentos estejam alinhados com as melhores práticas para prevenção de infecções, a medida que representa a abordagem adequada e baseada em evidências para garantir a máxima segurança durante a manipulação e descontaminação de instrumentos críticos e semicríticos é:
Após o uso, os instrumentos críticos e semicríticos devem ficar imersos em uma solução desinfetante de alto nível por, no mínimo, 20 minutos, imediatamente antes da esterilização, garantindo que a solução esteja devidamente testada e validada.
Os instrumentos semicríticos, como as escovas Robinson, devem ser limpos e descontaminados com uma solução detergente enzimática, seguindo-se uma lavagem com água corrente, a secagem e o armazenamento até o próximo uso sem necessidade de esterilização adicional.
A esterilização de instrumentos críticos deve ser realizada por métodos de calor seco ou de baixa temperatura, seguindo as diretrizes de controle de infecções recomendadas pelas autoridades de saúde e pelos fabricantes de equipamentos, com uso de caixas perfuradas, embaladas adequadamente com papel integrador dentro de cada pacote.
A taça de borracha é um dos instrumentos semicríticos que entra em contato com mucosas e deve ser submetida a um processo de limpeza com solução desinfetante de baixo nível, seguido de armazenamento em um ambiente limpo e seco, sem necessidade de esterilização, mas a escova Robinson, também usada para profilaxia, deve ser descartada a cada uso.
Os instrumentos críticos, como os utilizados em procedimentos cirúrgicos, devem ser imersos em água, imediatamente após o uso, caso não ocorra a lavagem logo após sua utilização. Esses instrumentos devem ser limpos posteriormente com uma solução de detergente enzimático, seguindo-se uma lavagem com água, e então a esterilização em autoclave a 121°C, por 20 minutos, conforme recomendado pelos protocolos de controle de infecções.
É importante ressaltar que, apesar da esterilização se consolidar em processo físico, existem etapas essenciais a serem seguidas que não podem ser negligenciadas. Acerca da pré-lavagem, julgue as sentenças abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) É a etapa que antecede a lavagem e deve ser realizada com todos os artigos que serão reprocessados por meio de imersão de tais materiais em detergente enzimático.
( ) A imersão no detergente enzimático deve ser completa, de forma que todo o instrumental tenha total contato com a solução pelo período determinado.
( ) A imersão deve ser feita em recipiente metálico ou diretamente na cuba ultrassônica.
( ) O detergente enzimático deve ter, no mínimo, 3 enzimas: protease, amilase e lipase.
Qual a sequência do correto julgamento?
V, V, V, V.
F, V, F, V.
V, V, F, V.
F, V, V, V.
V, V, F, F.
Vários fatores podem fazer com que o processo de esterilização falhe, incluindo a limpeza inadequada do material, podendo ficar sangue ressacado e/ou restos de cemento no instrumental, o que pode resultar em:
O pacote pode derreter ou o agente esterilizador pode não penetrar no pacote.
Os organismos podem ficar isolados da ação do agente esterilizador.
Aumenta o tempo para atingir a temperatura apropriada.
Tempo insuficiente para esterilizar.
Diminui o tempo de esterilização.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto abaixo, relacionado aos princípios de esterilização e controle de infecções em consultórios odontológicos:
A _____________________ consiste em uma comunidade de microrganismos que coloniza temporariamente a camada superficial da pele, provenientes de fontes externas. Por serem facilmente removidos da pele por meio de ações mecânicas, estes microrganismos têm uma alta taxa de disseminação pelo contato. Contudo, também são eliminados com facilidade por meio da degermação utilizando agentes antissépticos ou pela lavagem simples das mãos com água e sabão.
microbiota lisa
microbiota transitória
microbiota final
microbiota simples
microbiota endêmica
Entre os métodos químicos de esterilização, qual é o mais indicado para materiais termossensíveis?
Peróxido de hidrogênio.
Ácido fosfórico.
Óxido Etileno.
Formaldeído.
O processo de esterilização dos materiais e instrumentais odontológicos promove completa eliminação ou destruição de todas as formas de microorganismos presentes, quer sejam eles vírus, bactérias, fungos, protozoários ou esporos, para um aceitável nível de segurança na utilização destes materiais na clínica odontológica.
Considerando os protocolos de desinfecção, lavagem, secagem, embalagem, identificação, esterilização e acondicionamento dos materiais, considere a alternativa CORRETA:
O espaço físico para a realização da limpeza e esterilização dos materiais odontológicos deve ser delimitado em 2 áreas: Área Contaminada (pré-lavagem, lavagem, secagem e embalagem) e Área Limpa (esterilização, monitoração e acondicionamento dos materiais esterilizados).
A lavagem dos artigos pode ser feita de 2 formas: manual (com escovas de material plástico, esponjas abrasivas ou palhas de aço) ou automatizada / ultrassônica.
A secagem dos materiais deve ser realizada utilizando-se papel-toalha ou toalha de tecido, segundo as normas da Vigilância Sanitária.
Os indicadores biológicos (testes biológicos) são aqueles realizados com auxílio de fitas adesivas impregnadas com substância química termossensível específica ao vapor, que ao serem retiradas da autoclave deverão apresentar mudança de coloração.
Pacotes que saíram úmidos da autoclave não indicam falha no processo de esterilização e podem ser utilizados normalmente.
Um cirurgião-dentista, ao realizar um procedimento odontológico complexo, necessita esterilizar instrumental cirúrgico em autoclave. Indique qual das alternativas a seguir NÃO representa uma medida crucial para garantir a efetividade da esterilização:
Limpeza e secagem meticulosos dos instrumentos antes da esterilização, removendo sujidades e detritos.
Empacotamento adequado dos instrumentos em material permeável ao vapor, como papel grau odontológico ou sacos autoclaváveis.
Seleção do ciclo de esterilização compatível com o tipo de material, tempo e temperatura adequados.
Monitoramento do processo por meio de indicadores físicos, químicos e biológicos, sem a necessidade de um indicador biológico em cada ciclo.
A esterilização por plasma é um método de esterilização à alta temperatura que utiliza plasma de peróxido de hidrogênio para destruir micro-organismos em materiais odontológicos. O plasma é gerado por uma combinação de vapor de peróxido de hidrogênio e radiofrequência, e penetra nos materiais, eliminando os micro-organismos de forma eficaz.
Certo
Errado
Após a correta limpeza e inspeção manual e individual dos materiais, a seleção de embalagens para os processos de esterilização deverá ocorrer de forma a:
I- Permitir a esterilização do artigo.
II- Assegurar a esterilidade dos artigos até o momento do uso.
III- Favorecer a transferência do conteúdo com técnica asséptica.
IV- Permitir a passagem do agente esterilizante e, ao mesmo tempo, proteger o conteúdo de contaminação.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II, III e IV.
I, III e IV apenas.
II e III apenas.
I, II e III apenas.
I e IV apenas.
A esterilização e o controle de materiais em um ambiente de saúde são fundamentais para assegurar a qualidade do atendimento e a segurança dos pacientes. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A realização de procedimentos de esterilização não requer inspeção manual e individual dos materiais.
(__)As embalagens para esterilização devem permitir a passagem do agente esterilizante e proteger o conteúdo de contaminação.
(__)Os resíduos de serviços de saúde devem ser segregados, acondicionados, identificados e tratados de acordo com os procedimentos específicos para minimizar impactos ambientais.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
F − V − V.
V − V − V.
F − F − F.
V − F − F.
F − F − V.
Qual é o procedimento correto para a esterilização de instrumentos odontológicos?
Limpeza com água e sabão, seguida de exposição ao sol.
Imersão em solução desinfetante por 30 minutos.
Autoclavação sob pressão e temperatura elevadas.
Limpeza com álcool etílico e armazenamento em local seco.
A autoclave é um equipamento que utiliza calor úmido sob pressão para esterilizar materiais odontológicos. Durante o processo de autoclavagem, o calor combinado com a umidade e a pressão destroem micro-organismos, incluindo bactérias, vírus e esporos bacterianos, tornando os instrumentos estéreis e seguros para uso.
Certo
Errado
Sobre o uso de autoclave, assinale a alternativa INCORRETA.
Deve-se utilizar água potável, sem tratamentos prévios, no interior do equipamento.
As autoclaves operam com elevada temperatura e pressão.
Deve-se inserir na autoclave o material limpo e devidamente acondicionado.
Sua utilização pode causar enferrujem em alguns materiais.
Deve-se posicionar os pacotes afastados da parede interna do equipamento, visando a circulação de ar.