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Questões de Concurso sobre Hipersensibilidade Dentinária
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Numa consulta de urgência, um paciente relata dor exacerbada e sensibilidade a mudanças de temperatura e ao toque. Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Cárie dentária;
B
Fratura dentária;
C
Pulpite;
D
Hipersensibilidade dentinária;
Um paciente de 35 anos comparece ao consultório odontológico queixando-se de dor aguda em um molar inferior direito. Ele relata que a dor surge ao ingerir alimentos gelados ou doces, mas desaparece logo após a remoção do estímulo. O exame clínico revela uma cavidade profunda com exposição de dentina, sem sinais de fratura ou necrose pulpar. O teste térmico provoca dor intensa, porém de curta duração, e a percussão vertical não gera desconforto significativo.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável:
A
Pulpite irreversível.
B
Pulpite reversível.
C
Necrose pulpar.
D
Hipersensibilidade dentinária.
E
Abscesso periapical agudo.
A hipersensibilidade dentinária é uma ocorrência comum na Odontologia decorrente da exposição dos túbulos dentinários na cavidade bucal. Sendo assim, a hipersensibilidade dentinária pode estar diretamente ligada ao processo de lesões não cariosas? Assinale a alternativa correta.
A
Não, pois a hipersensibilidade dentinária é caracterizada por uma dor de longa duração e aguda por natureza, persistindo somente durante a aplicação do estimulo.
B
Sim, pois a hipersensibilidade dentinária é caracterizada por uma dor breve e aguda, causada pela exposição da dentina, em resposta a estímulos térmicos, evaporativos, tácteis, osmóticos ou químicos.
C
Não, pois a dentina tem de estar selada e a rede dos túbulos dentinários fechada de modo a não permitir o movimento do fluido face à estimulação recebida, causando sensibilidade e dor.
D
Sim, pois dentes com sulcos e fossetas pigmentadas em pacientes sem risco de cárie e sem história pregressa de lesões de cárie, porém com pigmentação nos sulcos e fossas, podem ser diagnosticados como selamento biológico.
E
Sim, pois a hipersensibilidade dentinária é caracterizada por uma dor de longa duração e contínua, causada pela exposição da dentina, em resposta a estimulas térmicos, evaporativos, tácteis, osmóticos ou químicos.
Um paciente se queixa de sensibilidade dentária após a ingestão de alimentos frios. Qual é a abordagem clínica indicada para o tratamento desse problema?
A
Realizar uma avaliação clínica detalhada, incluindo exame visual e palpação dos tecidos moles adjacentes aos dentes sensíveis, seguido de testes de sensibilidade para determinar causa subjacente.
B
Prescrever um analgésico de venda livre para alívio temporário da dor e instruir o paciente a evitar alimentos e bebidas extremamente quentes ou frios.
C
Encaminhar o paciente para um especialista em endodontia para a avaliação e o tratamento endodôntico dos dentes afetados.
D
Sugerir ao paciente a aplicação tópica de enxaguantes bucais com alto teor de flúor para fortalecer o esmalte dentário e reduzir a sensibilidade.
E
Realizar restauração em cimento de ionômero de vidro forrador ou a aplicação de verniz de flúor nos dentes afetados para proteger a dentina exposta e reduzir a sensibilidade.
São recomendações do Ministério da Saúde (2018) nos casos de hipersensibilidade dentinária após raspagem, EXCETO:
A
Aplicação profissional de flúor gel acidulado a 1,23% (mínimo em quatro sessões, de acordo com o caso clínico).
B
Em situações de procedimentos mais traumáticos ou quando, por alguma razão, suspeitar-se de dor pós-operatória mais intensa, prescrever associação de paracetamol-codeína 30 mg, de 6 em 6 horas, durante 48 horas, prosseguindo-se de acordo com necessidade individual.
C
Verniz com 5% de fluoreto de sódio (a cada dois dias, no mínimo, em quatro sessões, de acordo com o caso clínico).
D
Bochecho com gluconato de clorexidine 0,2%, de 12 em 12 horas, durante 7 dias.
E
Oxalato de potássio gel (a cada dois dias, sendo, no mínimo, quatro sessões, de acordo com a necessidade do caso clínico).
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A diminuição da prevalência de cárie e doença periodontal assim como o envelhecimento da população mundial aumentaram os casos de doenças não relacionadas à presença de micro-organismos como a hipersensibilidade dentinária cervical (HDC) e as lesões cervicais não cariosas (LCNC). Em Kahn el ai. (2019) são descritos agentes dessensibilizantes de ação obliteradora e de ação direta nos nervos para o controle da dor na HDC. Dentre os agentes dessensibilizantes de ação obliteradora é correto citar:
A
glutaraldeído, oxalatos e nitrato de potássio.
B
laser de baixa potência, nitrato de potássio e fluoretos.
C
oxalatos, fluoretos e clorexidina.
D
glutaraldeído, vernizes e oxalatos.
E
nitrato de potássio, vernizes e glutaraldeído.
Ano:
2023
Prova:
FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área Endodontista - 2023
Assinale a alternativa que se relaciona com a sensibilidade dentinaria.
A
Substância irrigadora utilizada.
B
Protetor pulpar utilizado no preparo.
C
Técnica de instrumentação utilizada.
D
Medicação intracanal utilizada.
E
Movimentação do fluido no interior dos túbulos dentinarios.
A sensibilidade dentinária é um problema altamente prevalente na população. A teoria, proposta por Brännström, que tenta explicar os mecanismos relacionados com a sensibilidade dentinária é chamada de teoria
A
da hipersensibilidade tubular.
B
dos túbulos dentinários.
C
hiperdinâmica.
D
hidrodinâmica.
E
da hiperalgesia.
Uma possibilidade terapêutica para tratamento da hipersensibilidade dentinária consiste em
A
aplicação caseira de solução de fluoreto de sódio.
B
restauração dos dentes com resina composta.
C
cirurgia de enxerto gengival.
D
aplicação de pasta de hidróxido de cálcio.
E
cirurgia de retalho.
Sabe-se que as lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são multifatoriais e estão intimamente relacionadas com o estilo de vida do paciente. O diagnóstico correto e o estabelecimento de uma conduta que minimize seus efeitos é fundamental para evitar a sua progressão.
Em relação às LCNCs e à hipersensibilidade dentinária cervical (HDC), é incorreto afirmar que
A
a má higienização associada ao bruxismo contribuem para o surgimento destas lesões.
B
o biotipo gengival fino, associaodo a uma escovação traumática, pode potencializar o aparecimento dessas lesões.
C
pacientes que apresentam um alto consumo de alimentos ácidos são potencialmente mais susceptíveis à HDC e às LCNCs.
D
para minimizar os efeitos do apertamento dental durante as atividades físicas muito intensas, o atleta deveria usar uma placa de proteção.
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Uma hipótese aceita para explicar a hipersensibilidade dentinária é a teoria da estimulação direta da dentina, segundo a qual terminações nervosas nociceptivas dentro dos túbulos dentinários são ativadas diretamente quando um estímulo é aplicado à dentina exposta.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
FAUEL - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2019
A hipersensibilidade dentinária cervical é clinicamente bastante comum, ocorre nos dentes permanentes causando dor e desconforto para o paciente.
Assinale a alternativa que corresponde ao processo de perda de estrutura dentária não relacionada com processo de cárie que tem como característica ser proveniente de flexão da coroa dental durante a função oclusal, decorrente do excesso de esforço; são tipicamente cervicais, formadas próximas à região de fulcro, e com aspecto cuneiforme. Elas podem ser evitadas por meio de uma eficiente desoclusão dos caninos, obtida por aplicação de resina.
A
Abfração.
B
Erosão.
C
Abrasão.
D
Gretamento.
A hipersensibilidade dentinária é definida como dor derivada da dentina exposta em resposta a estímulos químicos, térmicos, táteis ou osmóticos, que não podem ser explicados como resultando de qualquer outro defeito ou doença dentária. Sobre esse tema, analise as afirmativas.
I. Os produtos contendo potássio, como o NanoP da FGM, atuam na despolarização da membrana, bloqueando a passagem de estímulo doloroso.
II. Há casos em que se pode encontrar dentina exposta e ausência de dor diante de um estímulo.
III. A aparência macroscópica de uma dentina sensível ou insensível é a mesma.
IV. Oxalatos são utilizados como tratamento de obliteração de túbulos dentinários.
V. No mercado, um exemplo de hidroxiapatitas de tamanho nanométrico para obliteração de túbulos é o Desensibilize KF 0,2% da FGM.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II – III.
B
II – III – IV.
C
I – IV – V.
D
III – IV – V.
E
I – III – IV.
Na hipersensibilidade dentinária, o paciente apresenta-se com dor aguda, de intensidade variável, frente a estímulos de origem térmica, química ou mecânica, que desaparecem imediatamente após a remoção do estimulo gerador.
No diagnóstico e na decisão terapêutica da hipersensibilidade dentinária, em um situação de ausência de cavitação, qual a melhor decisão a ser tomada na tentativa de solucionar a sintomatologia dolorosa do paciente?
A
Restauração com resina flow.
B
Restauração com resina composta.
C
Obliteração dos túbulos dentinários.
D
Restauração com ionômero de vidro.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
A
hiperestesia dentinária associada à erosão dentária.
B
hipersensibilidade dentinária associada à abrasão dentária.
C
hipersensibilidade radicular associada à atrição dentária.
D
dentina hipersensível associada à dentinogênese imperfeita.
E
hipersensibilidade cervical associada à hipercementose.
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O tratamento consiste em
A
aplicação de fluoreto de sódio concentrado na superfície radicular.
B
realização de enxerto gengival.
C
confecção de faceta cerâmica.
D
confecção de placa oclusal de posicionamento anterior.
E
confecção de coroa total metalocerâmica.
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