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Em relação aos procedimentos referentes à obturação de canais radiculares, é correto afirmar:
o procedimento de seleção do cone principal deve ser realizado com o canal seco, evitando distorções da guta-percha.
os cones que protraem na câmara pulpar devem ser cortados com instrumento aquecido na zona redutora da chama de uma lamparina de álcool, durante alguns segundos.
o cone principal com cimento endodôntico deve ser inserido no canal com um único movimento no sentido apical, para evitar que bolhas de ar existentes no canal fiquem aprisionadas.
o cone principal deve ser envolvido com material cimentante a partir de uma extremidade até a outra extremidade.
para evitar a fratura radicular vertical de uma raiz durante a compactação lateral, a carga máxima aplicada ao espaçador deve ser de 3,5 kgf.
Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), o momento oportuno para obturar o canal radicular deve ser avaliado criteriosamente. Na sessão em que será executada a obturação do canal radicular, o profissional deverá observar alguns fatores que determinarão a possibilidade ou não de realizar tal procedimento. Com base nessas informações, assinale a opção INCORRETA.
A obturação não deverá ser realizada se houver presença de exsudato porque isso sugere que o tratamento não está sendo eficaz na eliminação de irritantes do canal ou está sendo realizado de forma inadequada.
A incidência de dor pós-operatória difere significativamente quando do tratamento endodôntico de dentes com necrose pulpar em uma ou em múltiplas sessões.
De acordo com vários estudos, não parece haver diferença estatística significativa quanto ao sucesso do tratamento endodôntico em uma ou duas sessões.
Em casos de necrose pulpar, o canal deve ser obturado em uma segunda sessão, após a permanência de uma medicação intracanal, como pasta HPG ou HCHX, por um período de 7 a 14 dias.
O tratamento endodôntico executado em sessão única, além de poupar tempo, previne contaminação (dentes polpados) e recontaminação (dentes despolpados),que pode ocorrer entre as sessões de tratamento.
Segundo COHEN (2017), Oxicloreto de Bismuto está presente em qual dos cimentos obturadores abaixo:
Keta-Endo.
Nogenol.
Apexit.
AH-26.
A manobra de tampão apical é empregada na obturação de dentes com necrose pulpar e reabsorção apical visível radiograficamente, assim como em dentes com rizogênese incompleta.
Sobre a manobra de tampão apical, é incorreto afirmar que
é utilizada com objetivo mecânico e biológico.
possibilita a rápida restauração definitiva do dente.
produz tecido mineralizado junto à área crítica apical, favorecendo o reparo e o desenvolvimento de radicular.
atua como um obstáculo ao extravasamento da guta-percha e do cimento utilizado na obturação do canal.
_______________, é selar toda a extensão da cavidade endodôntica, desde a sua abertura coronária até o seu término apical, ou seja, o material deve preencher todo o espaço ocupado anteriormente pela polpa, proporcionando um selamento tridimensional.
Direção de trepanação;
Forma de contorno
Forma de conveniência
Obturação
Acesso coronário
A adesão do cimento endodôntico as paredes da dentina do canal radicular é feito com condicionamento com:
EDTA 17%.
Eugenol.
Óxido de zinco.
Resina epóxica.
Metacrilato.
Na busca por um material que, além de ser biocompatível, estimulasse a regeneração tecidual com baixo índice de estímulo inflamatório, foi desenvolvido um cimento mineral conhecido como MTA (agregado de trióxido mineral), utilizado com o propósito de selar a comunicação entre o dente e a superfície periodontal. Além disso, o MTA possui outras indicações, exceto:
Apecificação e apicogênese.
Material restaurador temporário.
Obturação de canais.
Pulpotomia em dentes permanentes e decíduos.
As técnicas de obturação dos canais radiculares propõem como objetivos básicos que se consiga um selamento hermético, permanente e não-irritante aos tecidos apicais e periapicais. Assinale a alternativa a seguir que apresenta a sequência operatória CORRETA da técnica clássica de obturação dos canais radiculares com emprego de cimentos à base de hidróxido de cálcio:
Seleção do cone principal, colocação do cimento e cone principal no canal radicular, seleção dos cones secundários, condensação lateral, comprovação radiográfica da condensação lateral, condensação vertical.
Seleção do cone principal, seleção dos cones secundários, colocação do cimento e cone principal no canal radicular, condensação vertical, comprovação radiográfica da condensação vertical, condensação lateral.
Seleção do cone principal, colocação do cimento e cone principal no canal radicular, seleção dos cones secundários, condensação vertical, comprovação radiográfica da condensação vertical, condensação lateral.
Seleção do cone principal, seleção dos cones secundários, colocação do cimento e cone principal no canal radicular, condensação lateral, comprovação radiográfica da condensação lateral, condensação vertical.
Em relação às técnicas de obturação do sistema de canais radiculares, é correto afirmar que a técnica
híbrida de Tagger preconiza a combinação da compactação lateral a frio seguida da termoplastificação da guta-percha.
de compactação lateral da guta-percha pode ser utilizada na maioria das situações clínicas, com excessão apenas de casos com reabsorções externas.
de Schilder preconiza a plastificação do cone de guta-percha no canal radicular, mediante a ação mecânica de um instrumento apropriado acionado em rotação contínua.
de onda contínua de compactação é uma variação da compactação lateral da guta-percha em que a fonte de calor é gerada por aparelho que promove aquecimento controlado dos condutores que atuam também como calcadores.
De acordo com TORABINEJAD (2010), alguns pacientes não conseguem tolerar a tomada de radiografias intraorais, geralmente por conta de náuseas. Logo, isto requer um posicionamento especial do filme e do cone. A técnica de radiografia extraoral é útil para esses pacientes e envolve a colocação do filme ou do sensor na região geniana do paciente. Para uma tomada radiográfica da região posterior da maxila na referida técnica, qual deverá ser o posicionamento do cone em relação ao plano oclusal?
– 35 graus.
– 45 graus.
+ 35 graus.
+ 45 graus.
Assinale a alternativa CORRETA:
Os cones de guta-percha apresentam grande resistência mecânica à flexocompressão, facilitando seu uso em canais curvos e atresiados.
O comportamento viscoelástico da guta-percha depende tanto do tempo em que se mantém a carga sobre o material, como da temperatura em que a carga é aplicada.
Em relação aos cimentos de óxido de zinco e eugenol, o eugenol possui atividade antibacteriana, efeito anestésico e anti-inflamatório, não sendo citotóxico.
O AH-Plus é um cimento resinoso que apresenta-se sob a forma pasta/pasta. Possui boa capacidade seladora apical e comportamento biológico insatisfatório.
O Sealer 26 é um cimento à base de resina epóxica, apresenta-se sob a forma pasta/pasta e possui hidróxido de cálcio na sua composição.
Ainda não há um cimento considerado ideal para a obturação de canais de dentes decíduos. Caso haja a necessidade de realizar pulpectomia em um dente decíduo que não apresenta o sucessor permanente, na tentativa de preservá-lo por mais tempo, o material indicado para a obturação de seus canais é
o hidróxido de cálcio P.A.
o MTA.
o óxido de zinco e o eugenol, mais iodofórmio.
a guta percha e cimento.
o hidróxido de cálcio P.A., mais iodofórmio e PMCC.
Sobre as propriedades dos materiais obturadores de canais radiculares de dentes permanentes, é correto afirmar, exceto:
Qualquer material destinado ao uso biológico não deve apresentar cito toxicidade, não interferindo negativamente no processo de reparo dos tecidos com os quais está em contato.
A biocompatibilidade de um cimento endodôntico não depende diretamente de seus componentes, de seu tempo de presa e de sua solubilidade.
Os cimentos endodônticos devem ser pouco solúveis junto aos fluidos teciduais.
O escoamento exerce um papel importante no desempenho de um cimento endodôntico, uma vez que permite a sua penetração em irregularidades e ramificações do sistema de canais radiculares.
Os fatores que influenciam o momento apropriado para obturação do sistema de canais radiculares incluem os sinais e sintomas do paciente, o estado do tecido pulpar e perirradicular, o grau de dificuldade e a colaboração do paciente. Sobre a obturação do sistema de canais radiculares limpos e modelados, é correto afirmar, exceto:
Atualmente, o consenso é que as técnicas de tratamento em sessão única não são aceitáveis em casos nos quais o paciente exibe uma polpa completa ou parcialmente viva.
Pacientes que apresentam polpa necrosada com ou sem patologia periapical assintomática podem ser tratados em sessão única.
De maneira geral, a obturação pode ser realizada quando o canal pode ser secado e o paciente não apresenta edema.
Independentemente do tipo de cone utilizado na obturação, um cimento é essencial em todas as técnicas para ajudar a alcançar o selamento hermético contra fluidos tissulares.
O material retro obturador ideal deve, exceto:
Apresentar facilidade de manipulação com amplo tempo de trabalho e facilidade de aplicação.
Ter estabilidade dimensional e ser capaz de selar hermeticamente o retropreparo.
Não ser facilmente removido e não ser cariogênico.
Não manchar as estruturas dos dentes e ser indutor da cementogênese.
A obturação tridimensional do espaço radicular é um dos passos essenciais para o sucesso endodôntico a longo prazo. O sistema de canais deve ser selado apical, coronal e lateralmente. Segundo Cohen e Hargreaves (2011), com relação às técnicas de obturação, é correto afirmar que
na técnica da Compactação Lateral, o espaçador deve penetrar entre 3 e 4mm da extensão preparada e, quando introduzido no canal com o cone principal posicionado, deve ficar a 5mm do comprimento de trabalho.
a técnica de Compactação em Ondas Contínuas emprega um condutor de calor elétrico, unidade System B, o qual é colocado a apenas 5 a 7 mm da ponta do cone de guta-percha. A parte apical da guta-percha continua sendo, basicamente, uma técnica de cone único, não havendo transferência de calor nos 2 a 5 mm mais apicais.
as desvantagens da técnica da Compactação Vertical Aquecida incluem o risco de fratura vertical da raiz devido à força de compactação, o maior controle da extensão da obturação quando comparada à Compactação Lateral, além do potencial de extrusão de materiais para os tecidos perirradiculares.
nas técnicas de Injeção de Guta-percha Termoplastificada, o sistema Ultrafil 3D aquece a guta-percha a 160ºC, enquanto o sistema Obtura II emprega a guta-percha à baixa temperatura, que é aquecida a 90ºC.
a técnica de Compactação Lateral Aquecida envolve a adaptação do cone principal da mesma maneira que é feita na Compactação Lateral tradicional. Uma ponta de tamanho apropriado do Endotec II é selecionada e inserida ao lado do cone principal, chegando entre 5 e 6mm do ápice, usando leve pressão.
A guta-percha pode ser dissolvida por vários solventes orgânicos. Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), com relação aos solventes, é correto afirmar que
o aquecimento do eucaliptol acima de 30ºC não altera sua capacidade solvente.
o xilol apresenta menor efeito solvente sobre a guta-percha quando comparado ao clorofórmio.
o clorofórmio é tóxico, muito solúvel na água e miscível com o álcool.
o eucaliptol não exibe efeito antibacteriano ou propriedades anti-inflamatórias.
o xilol é solúvel na água e insolúvel no álcool e benzeno.
A qualidade da vedação coronária depende da espessura do material, como ele é compactado dentro da cavidade, e da extensão de contato com a estrutura dental saudável ou restauração. Qual a espessura mínima indicada de material restaurador provisório em dentes anteriores na área de cíngulo, de acordo com TORABINEJAD (2010)?
2 mm
3 mm
4 mm
5 mm
Dentes pilares de uma prótese parcial fixa cujas coroas preparadas apresentam remanescentes coronários insuficientes para dar retenção e estabilidade à prótese devem receber retenção intrarradicular. A reconstrução desses dentes deve‐se iniciar após a análise clínica e radiográfica do tratamento endodôntico. Neste sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
Não deve haver canais não tratados.
O limite apical da obturação deve ser menor que 4 mm.
O canal radicular deve estar totalmente preenchido pelo material obturador.
Deve haver ausência de lesão periapical ou lesão sem sintomatologia e sem aumento com avaliação radiográfica após cinco anos.