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Questões de Concurso sobre Odontopediatria
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Ao examinar crianças pequenas, há situações em que o cirurgião-dentista avalia a extração de dentes decíduos devido a lesões profundas. Em certos casos, porém, a exodontia pode causar prejuízos na oclusão futura. Marque a alternativa CORRETA sobre o critério para decidir a extração de um dente decíduo com cárie extensa.
A
Suprimir o dente ao menor indício de exposição pulpar, apostando que o espaço no arco se manterá pela acomodação fisiológica.
B
Esperar sinais radiográficos de rizólise avançada associada a raiz fraturada, presumindo reparo espontâneo sem qualquer intervenção.
C
Avaliar a possibilidade de tratamento restaurador com pulpectomia e manutenção do elemento até a época de esfoliação natural, considerando o impacto funcional e oclusal.
D
Optar pela exodontia toda vez que surgirem cáries de dentina profunda, independentemente de viabilidade endodôntica.
Paciente de 9 anos, sexo feminino, sofreu fratura coronária com exposição pulpar de 3 mm no dente 12. Compareceu para atendimento odontológico 18 horas após o trauma. No exame clínico se observa sangue abundante com uma coloração vermelho-rutilante. Durante intervenção, constata-se remanescente pulpar com consistência firme e coloração róseo-avermelhada.
A conduta clínica mais indicada para esse caso clínico é:
A
pulpectomia 2 a 3 mm aquém do ápice radiográfico.
B
pulpectomia 1 mm aquém do vértice radiográfico.
C
penetração desinfetante.
D
pulpotomia.
E
apicificação.
Apesar de ser uma opção acessível, de fácil execução e efetiva no controle de lesões em dentina, o uso do diaminofluoreto de prata (DFP) tem a desvantagem de provocar o escurecimento da lesão devido à ação da prata, prejudicando a estética, principalmente na região anterior.
C
Certo
E
Errado
Uma criança de 2 anos e 6 meses de idade foi levada ao consultório odontológico para uma consulta de urgência depois de sofrer uma queda da própria altura enquanto brincava. Ao exame clínico, notou-se fratura de esmalte no elemento 51 e ligeira mobilidade, enquanto o elemento 61 apresentou-se intruído, somente com uma pequena área de esmalte incisal exposta. Os outros dentes não apresentavam sinais clínicos de lesões traumáticas. O exame radiográfico mostrou não haver fratura radicular, a região apical do elemento 61 estava visível e o elemento intruído parecia encurtado em relação ao contralateral. Nesse caso, é esperado que o elemento intruído apresente sinais de melhora em seu posicionamento em até:
A
2 semanas;
B
1 mês;
C
3 meses;
D
6 meses;
E
2 anos.
Em relação à fase do “patinho feio”, é correto afirmar:
A
há a presença de diastemas, especialmente na região da linha média, que tendem a aumentar com a erupção dos incisivos laterais e dos caninos.
B
nessa fase, os incisivos superiores apresentam vestíbulo-versão maior e divergência de longo eixo, de incisal para apical.
C
essa fase caracteriza o início da dentição mista.
D
essa fase é caracterizada pelo arco de Baume tipo I na maxila e tipo II na mandíbula.
E
essa fase se inicia por volta dos 6 anos, com a erupção dos incisivos centrais permanentes superiores, e persiste por 2 anos, não terminando antes da erupção primeiro molar permanentes, por volta de 8 anos.
Uma criança de 9 anos sofreu avulsão do incisivo central permanente superior direito após uma queda na escola, chegando à clínica odontológica cerca de 30 minutos após o trauma com o dente avulsionado em mãos. Sobre o manejo adequado nesse caso de avulsão dentária, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Realizar a limpeza do dente avulsionado apenas com água ou soro fisiológico, sem esfregar a raiz, para remover sujeiras grossas antes do reimplante.
B
Raspar e remover os tecidos aderidos à superfície radicular do dente avulsionado antes do reimplante, para evitar infecções no alvéolo.
C
Manter o dente avulsionado temporariamente em meio úmido, como leite ou soro fisiológico, se não for possível reimplantá-lo imediatamente.
D
Evitar tocar na raiz do dente, segurando-o preferencialmente pela coroa para não danificar o ligamento periodontal remanescente.
Paciente de 5 anos, sexo masculino, apresenta crostas de coloração âmbar na pele e no vermelhão dos lábios.
Sabendo se tratar de uma infecção superficial da pele, que é causada pelo Staphylococcus aureus, sozinho ou em combinação com o Streptococcus pyogenes (grupo A, β-hemolítico), uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é:
A
mononucleose infecciosa.
B
impetigo.
C
doença mão-pé-boca.
D
molusco contagioso.
E
doença da arranhadura do gato.
Segundo Proffit et al. (2013), com relação à transição da dentição decídua para a permanente, é correto afirmar que:
A
o crescimento diferencial dos maxilares, leva a maxila um pouco mais para frente do que a mandíbula durante a dentição mista.
B
quando os primeiros molares permanentes erupcionam, sua relação é determinada por aquela dos caninos decíduos.
C
quando os segundos molares decíduos são perdidos, ambos os molares superiores e inferiores, tendem a se inclinar para mesial, mas o molar inferior normalmente se movimenta mais para mesial do que seu correspondente superior.
D
o movimento dos molares permanentes quando os segundos molares decíduos são perdidos é a principal variável na determinação da relação molar da dentição permanente.
E
uma relação normal dos molares decíduos é a relação de degrau distal.
Na prática da Odontopediatria, o manejo clínico da dentição decídua exige conhecimento refinado sobre suas particularidades anatômicas e fisiológicas, bem como habilidades específicas para promover tratamentos eficazes, conservadores e compatíveis com o comportamento infantil. Considerando um molar decíduo com extensa destruição coronária, envolvimento pulpar e ausência de mobilidade, em uma criança de 4 anos, qual seria a conduta mais indicada segundo as diretrizes da Odontologia minimamente invasiva?
A
Extração do dente, seguida de instalação de mantenedor de espaço fixo, dada a idade precoce do paciente.
B
Pulpotomia com cimento de hidróxido de cálcio e posterior restauração com resina composta fotopolimerizável.
C
Pulpotomia com formocresol diluído e restauração com coroa de aço inoxidável.
D
Pulpectomia total, preenchimento com cimento endodôntico resinoso e selamento com compômero estético.
E
Aplicação tópica de flúor, monitoramento clínico sem intervenção cirúrgica e higienização supervisionada.
O depósito de esmalte e dentina da coroa do futuro dente, caracterizando o processo de dentinogênese e amelogênese, ocorre na fase de modificação morfológica denominada
A
capuz.
B
botão.
C
campânula inicial.
D
coroa ou campânula avançada.
E
fase de raiz.
A aplicação de vernizes fluoretados faz parte da rotina odontológica clínica, especialmente nos atendimentos odontopediátricos. Essa aplicação sobre a superfície do esmalte é indicada em qual situação?
A
Quando a câmara pulpar já estiver lesionada e aberta em 1mm por cárie aguda.
B
Quando houver exposição pulpar acidental durante a remoção cariosa com brocas esféricas.
C
Em lesões de mancha branca ativa cariosa, sem cavitação e sem sintomatologia dolorosa.
D
Quando houver o crescimento de tecido, configurando um pólipo pulpar.
Segundo McDonald & Avery, as opções a seguir apresentam recomendações da Academia Americana de Odontologia Pediátrica acerca dos cuidados de saúde bucal pediátrica preventiva, à exceção de uma. Assinale-a.
A
A primeira consulta de avaliação oral deve ser realizada com a erupção do primeiro dente decíduo, não devendo ultrapassar 12 meses.
B
As consultas odontológicas devem ser repetidas a cada 6 meses ou de acordo com o risco individual da criança.
C
A suplementação com fluoretos deve ser considerada quando a exposição ao flúor sistêmico for considerada subótima.
D
Até os 2 anos de idade, as orientações relativas à higiene oral devem ser feitas para os pais/cuidadores.
E
Não cabe ao odontopediatra avaliar as crianças quanto ao desenvolvimento da fala e da linguagem.
Considere as afirmativas relacionadas ao uso de Fluoretos em Odontopediatria apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A aplicação tópica de gel flúor fosfato acidulado a 1,23% é recomendada com frequência semestral ou anual.
(__)O bochecho com fluoreto de sódio a 0,05% é recomendado para uso diário nos casos em que se detecta a necessidade de fluorterapia.
(__)O bochecho com fluoreto de sódio a 2% é recomendado para uso semanal em programas escolares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F − F − V.
B
V − V − F.
C
V − F − F.
D
F − V − F.
E
V − F − V.
O manejo da dor em crianças durante procedimentos odontológicos é essencial para garantir cooperação. O dentista seleciona um método para aliviar o desconforto em um paciente de 6 anos. Esse método é conhecido como __________.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Bloqueio nervoso
B
Analgesia sistêmica
C
Anestesia local infiltrativa
D
Sedação geral
E
Anestesia tópica
Em odontopediatria, a dose recomendada para analgesia pode ser feita com 15 mg/kg de dipirona, administrada a cada 4 horas, sem ultrapassar 20 gotas, ou com a mesma proporção de paracetamol, administrada a cada 6 horas, sem ultrapassar 35 gotas.
C
Certo
E
Errado
A distância horizontal entre a superfície palatina dos incisivos superiores e a superfície vestibular dos incisivos inferiores é denominada sobressaliência. Esta é considerada normal ou estética e funcionalmente aceitável, quando além de determinadas condições estarem presentes, essa distância variar de
A
0 a 3 mm
B
2 a 4 mm.
C
1 a 5 mm
D
2 a 6 mm.
E
0 a 6 mm.
Em uma consulta de Odontopediatria, um paciente de 5 anos apresenta cáries de progressão rápida nos dentes anteriores. A mãe informa alto consumo de bebidas açucaradas antes de dormir. Marque a alternativa CORRETA sobre como abordar a prevenção dessa situação, de acordo com princípios de saúde bucal.
A
Criar estratégias de higiene e reeducação alimentar, envolvendo a criança nos cuidados diários e orientando o uso moderado de flúor gel, destacando a importância de suspender a ingestão de açúcares em horários noturnos.
B
Redirecionar totalmente a escovação para bochechos em solução alcoólica, reforçando a tese de que tal método garante maior efeito antimicrobiano.
C
Planejar restaurações em resina sem modificar o hábito alimentar, já que a dieta não exerce influência relevante na evolução das lesões.
D
Intensificar a limpeza mecânica com curetas em intervalos mensais, removendo placa em profundidade e dispensando a cooperação familiar.
No desenvolvimento de hábitos bucais, a sucção digital prolongada pode comprometer a oclusão de crianças. Marque a alternativa CORRETA a respeito de como atuar em uma criança de 6 anos com esse hábito persistente.
A
Realizar extração profilática de molares decíduos para compensar o deslocamento anterior dos incisivos.
B
Confrontar diretamente a criança com punições orais, acreditando que a dor iniba a sucção digital.
C
Adotar estratégias motivacionais e exercícios orais, associar-se a um acompanhamento psicológico quando necessário, visando interromper o hábito e minimizar alterações no arco.
D
Esperar a fase de dentição permanente, pois o hábito tende a desaparecer sozinho, sem afetar a oclusão.
Abordagens preventivas e clínicas em odontopediatria incluem controle de comportamento e apoio familiar. Marque a alternativa CORRETA para um atendimento seguro em crianças que apresentam diversas cáries e alto nível de ansiedade.
A
Aplicar contenção física restritiva, desprovido de acolhimento dos medos, até finalizar todas as restaurações em única sessão prolongada.
B
Construir comunicação gradativa, empregar dessensibilização ou condicionamento, associar anestesia local eficaz e exibir instrumentos de forma lúdica, envolvendo pais no processo de cuidado.
C
Antecipar a prescrição de antibióticos em cada consulta, ausentando a necessidade de intervenções profiláticas locais.
D
Focar em explicações racionais, ignorando reações emocionais, pois a lógica é suficiente para conter a criança.
Segundo Borges e colaboradores (2014), no atendimento a crianças, a atuação do auxiliar é fundamental para o bom andamento do tratamento.
Com relação ao manejo de crianças, avalie as afirmativas a seguir.
I. O atendimento a bebês; crianças (3 a 12 anos) e adolescentes exige da equipe auxiliar o conhecimento e respeito às particularidades físicas, de desenvolvimento e psicológicas características de cada idade.
II. O atendimento a bebês deve ser realizado apenas pelo Cirurgião-dentista, sem a presença de auxiliares, para minimizar o estresse.
III. A atuação do auxiliar bem entrosado com o Cirurgião-dentista é de extrema importância para minimizar o tempo de atendimento.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
III, apenas.
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