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O desenvolvimento da gengivite é observado com bastante clareza por uma perspectiva clínica, mas aspectos histológicos também devem ser considerados. Sobre os estágios histológicos da gengivite, assinale a INCORRETA.
A lesão primária corresponde aos tecidos clinicamente saudáveis, ligeiramente inflamados, mas sem alteração na permeabilidade vascular ou vasodilatação.
A lesão inicial corresponde aos primeiros estágios de uma gengivite clinicamente evidente, com maior vasodilatação e escoamento do fluido gengival.
A lesão estabelecida corresponde à gengivite crônica estabelecida, com acúmulo de células inflamatórias nos tecidos conjuntivos.
A lesão avançada marca a transição da gengivite para a periodontite, com perda de inserção e reabsorção óssea.
Prognóstico é uma previsão dos prováveis curso, duração e resultado de uma doença com base em um conhecimento geral da patogênese dessa doença e da presença de fatores de risco. O prognóstico é estabelecido após a realização do diagnóstico e antes de se instituir o plano de tratamento. O prognóstico baseia-se em informações específicas sobre a doença e na maneira como ela pode ser tratada, mas também pode ser influenciado pela experiência prévia do cirurgião-dentista com os resultados do tratamento (sucessos e fracassos) e como eles estão relacionados com o caso em questão. É importante observar que a determinação do prognóstico é um processo dinâmico. Como tal, o prognóstico determinado inicialmente deve ser reavaliado após a conclusão de todas as fases da terapia, incluindo a manutenção periodontal.
De acordo com os tipos de prognósticos, correlacione as colunas um e dois.
Coluna 1
1. Prognóstico bom
2. Prognóstico razoável
3. Prognóstico ruim
4. Prognóstico duvidoso
5. Prognóstico desfavorável
Coluna 2
( ) a. > 50% de perda de inserção, relação coroa-raiz ruim, anatomia radicular ruim, envolvimento de furca classe II (a localização e a profundidade dificultam o acesso) ou classe III, mobilidade > 2; proximidade radicular.
( ) b. inserção inadequada para manter saúde, conforto e função.
( ) c. aproximadamente 25% de perda de inserção e/ou envolvimento classe I de furca (a localização e a profundidade permitem uma manutenção adequada com a cooperação do paciente).
( ) d. 50% de perda de inserção, envolvimento classe II de furca (a localização e a profundidade tornam a manutenção possível, porém difícil).
( ) e. o controle dos fatores etiológicos e o adequado suporte periodontal garantem que o dente seja facilmente mantido pelo paciente e pelo clínico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
1e, 2c, 3a, 4d, 5b
1e, 2c, 3d, 4a, 5b
1e, 2c, 3a, 4b, 5d
1e, 2a, 3c, 4b, 5d
O diagnóstico da morfologia dos defeitos ósseos periodontais representa um grande desafio e é realizado combinando as informações coletadas no exame periodontal clínico e nos exames complementares de imagem.
Tratando-se dos defeitos periodontais, é incorreto afirmar que
antes da elevação do retalho cirúrgico, deve-se realizar a detecção e a averiguação da morfologia do defeito ósseo.
no diagnóstico dos defeitos inter-radiculares, os exames radiográficos apresentam baixa previsibilidade positiva e alta previsibilidade negativa.
a classificação dos defeitos intra-ósseos se relaciona com o número de paredes residuais, largura do defeito e extensão topográfica ao redor do dente.
de acordo com a classificação de Goldman e Cohen (1958), defeitos supraósseos são aqueles cuja base da bolsa está localizada coronal a crista alveolar.
A dor de origem periodontal é um evento muito comum no cotidiano do CirurgiãoDentista (CD), sendo importante o conhecimento das gengivites e periodontites como doenças isoladas ou como fatores contribuintes para o estabelecimento de doenças periodontais mais graves. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. O abscesso periodontal é restrito à gengiva marginal ou interdentária, sem envolvimento do ligamento periodontal ou osso alveolar adjacente.
II. A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) é a infecção primária causada pelo vírus herpes simples, que ocorre normalmente entre seis meses e cinco anos de idade, sendo o pico entre os dois e três anos de idade.
III. Os principais sinais clínicos a serem observados nos pacientes com gengivite ulcerativa necrosante são papilas interdentais altamente inflamadas, eritematosas, friáveis, edemaciadas e sangrantes em abundância. Com a evolução da doença, as papilas ficam rombas e demonstram necrose crateriforme recoberta por pseudomembrana cinzenta/branca.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
A prática da Odontologia exige que o profissional se familiarize com um grande número de medicamentos necessários para o tratamento de patologias sistêmicas e bucais. Além dos efeitos benéficos para as terapias a que se destinam, tais substâncias podem manifestar efeitos colaterais na cavidade bucal, conhecidos como reações adversas. Nesse contexto, o aumento gengival induzido por drogas é caracterizado pelo volume gengival alterado causado pela utilização de medicamentos que interferem com o metabolismo dos fibroblastos e do colágeno. São consideradas drogas associadas ao desenvolvimento de aumento gengival:
Ibuprofeno e Dipirona.
Fenitoína e Cefalexina.
Nifedipina e Verapamil.
Diclofenaco e Ácido Tranexâmico.
Ciclosporina e Paracetamol.
I e II
I e III
III e IV
Todos
Nenhuma das anteriores
A pericoronarite é uma das urgências odontológicas mais frequentes no consultório. Sobre essa lesão inflamatória é INCORRETO afirmar:
Dentre os sintomas está a dor extrema na área e o gosto ruim na boca.
Desenvolve se ao redor de dentes parcialmente erupcionados, quando restos de alimentos e bactérias encontram se embaixo do capuz gengival.
A lavagem antisséptica é um dos tratamentos indicados.
Na presença de febre e/ou sintomas gerais, deve se prescrever o uso d e antibióticos.
A endodontia do elemento associado é o tratamento mais indicado.
NÃO se observa nos fumantes portadores de periodontite:
maior perda de inserção.
mais sangramento à sondagem e mais gengivite.
bolsas mais profundas.
mais dentes com envolvimento de furca.
O desgaste do operador, durante o procedimento de raspagem supragengival, pode produzir agravos musculares decorrentes do trabalho. Sobre esse assunto, considere:
I. O uso de instrumentos periodontais afiados requer menor pressão para empunhar o instrumento e um menor número de acessos para remoção do biofilme e cálculo.
II. A afiação das curetas deve ser efetuada na face coronária deste instrumento, o que mantém a profundidade da lâmina, preservando sua resistência e rigidez.
III. A pedra de afiar os instrumentos periodontais deve ser esterilizada.
IV. Não se deve afiar ao primeiro sinal de alteração do fio de corte, pois isto reduz a vida útil do instrumento periodontal.
Está correto o que consta APENAS em
II e IV.
I e III.
II e III.
I e IV.
I e II.
O cirurgião-dentista encontra-se frequentemente frente a um dilema: quando adotar uma postura conservadora, tratando dentes comprometidos periodontalmente e, quando optar extraí-los e substituí-los por implantes osteointegrados. As decisões terapêuticas devem ser embasadas na avaliação de riscos que envolvem a manutenção ou a extração de um dente comprometido, assim como riscos inerentes à instalação do implante. Sob o ponto de vista periodontal, considera-se um dente com prognóstico desfavorável, quando há perda de
75% ou mais do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal maior que 8 milímetros e mobilidade grau III.
50% do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal igual ou menor que 6 milímetros e mobilidade grau II.
25% do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal entre 4 a 6 milímetros e mobilidade grau II.
50% do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal entre 4 a 6 milímetros, com raízes mesiodistal e/ou palatina aproximadas e mobilidade grau II.
25% do osso alveolar de suporte, profundidade de sondagem de 6 milímetros e mobilidade grau I.
Em relação ao retalho de Widman modificado, descrito por Ramfjord em 1974, julgue os itens seguintes.
I O retalho é posicionado no nível original.
II O acesso ao osso é importante para se corrigir a arquitetura óssea.
III Uma das finalidades da técnica é a remoção do conteúdo da bolsa.
IV A retração tecidual que ocorre após a cicatrização leva à formação das distâncias biológicas em limites ideais.
Estão certos apenas os itens
I e II.
I e III.
II e IV.
III e IV.