Questões de Concurso sobre Outros Assuntos de Periodontia

 
 
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O desenvolvimento da gengivite é observado com bastante clareza por uma perspectiva clínica, mas aspectos histológicos também devem ser considerados. Sobre os estágios histológicos da gengivite, assinale a INCORRETA.


A

A lesão primária corresponde aos tecidos clinicamente saudáveis, ligeiramente inflamados, mas sem alteração na permeabilidade vascular ou vasodilatação.


B

A lesão inicial corresponde aos primeiros estágios de uma gengivite clinicamente evidente, com maior vasodilatação e escoamento do fluido gengival.


C

A lesão estabelecida corresponde à gengivite crônica estabelecida, com acúmulo de células inflamatórias nos tecidos conjuntivos.


D

A lesão avançada marca a transição da gengivite para a periodontite, com perda de inserção e reabsorção óssea.

Prognóstico é uma previsão dos prováveis curso, duração e resultado de uma doença com base em um conhecimento geral da patogênese dessa doença e da presença de fatores de risco. O prognóstico é estabelecido após a realização do diagnóstico e antes de se instituir o plano de tratamento. O prognóstico baseia-se em informações específicas sobre a doença e na maneira como ela pode ser tratada, mas também pode ser influenciado pela experiência prévia do cirurgião-dentista com os resultados do tratamento (sucessos e fracassos) e como eles estão relacionados com o caso em questão. É importante observar que a determinação do prognóstico é um processo dinâmico. Como tal, o prognóstico determinado inicialmente deve ser reavaliado após a conclusão de todas as fases da terapia, incluindo a manutenção periodontal.


De acordo com os tipos de prognósticos, correlacione as colunas um e dois.


Coluna 1


1. Prognóstico bom


2. Prognóstico razoável


3. Prognóstico ruim


4. Prognóstico duvidoso


5. Prognóstico desfavorável



Coluna 2


( ) a. > 50% de perda de inserção, relação coroa-raiz ruim, anatomia radicular ruim, envolvimento de furca classe II (a localização e a profundidade dificultam o acesso) ou classe III, mobilidade > 2; proximidade radicular.


( ) b. inserção inadequada para manter saúde, conforto e função.


( ) c. aproximadamente 25% de perda de inserção e/ou envolvimento classe I de furca (a localização e a profundidade permitem uma manutenção adequada com a cooperação do paciente).


( ) d. 50% de perda de inserção, envolvimento classe II de furca (a localização e a profundidade tornam a manutenção possível, porém difícil).


( ) e. o controle dos fatores etiológicos e o adequado suporte periodontal garantem que o dente seja facilmente mantido pelo paciente e pelo clínico.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


A

1e, 2c, 3a, 4d, 5b


B

1e, 2c, 3d, 4a, 5b


C

1e, 2c, 3a, 4b, 5d


D

1e, 2a, 3c, 4b, 5d

O diagnóstico da morfologia dos defeitos ósseos periodontais representa um grande desafio e é realizado combinando as informações coletadas no exame periodontal clínico e nos exames complementares de imagem.

Tratando-se dos defeitos periodontais, é incorreto afirmar que


A

antes da elevação do retalho cirúrgico, deve-se realizar a detecção e a averiguação da morfologia do defeito ósseo.


B

no diagnóstico dos defeitos inter-radiculares, os exames radiográficos apresentam baixa previsibilidade positiva e alta previsibilidade negativa.


C

a classificação dos defeitos intra-ósseos se relaciona com o número de paredes residuais, largura do defeito e extensão topográfica ao redor do dente.


D

de acordo com a classificação de Goldman e Cohen (1958), defeitos supraósseos são aqueles cuja base da bolsa está localizada coronal a crista alveolar.

A dor de origem periodontal é um evento muito comum no cotidiano do CirurgiãoDentista (CD), sendo importante o conhecimento das gengivites e periodontites como doenças isoladas ou como fatores contribuintes para o estabelecimento de doenças periodontais mais graves. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:


I. O abscesso periodontal é restrito à gengiva marginal ou interdentária, sem envolvimento do ligamento periodontal ou osso alveolar adjacente.

II. A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) é a infecção primária causada pelo vírus herpes simples, que ocorre normalmente entre seis meses e cinco anos de idade, sendo o pico entre os dois e três anos de idade.

III. Os principais sinais clínicos a serem observados nos pacientes com gengivite ulcerativa necrosante são papilas interdentais altamente inflamadas, eritematosas, friáveis, edemaciadas e sangrantes em abundância. Com a evolução da doença, as papilas ficam rombas e demonstram necrose crateriforme recoberta por pseudomembrana cinzenta/branca.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

Apenas II e III.

A prática da Odontologia exige que o profissional se familiarize com um grande número de medicamentos necessários para o tratamento de patologias sistêmicas e bucais. Além dos efeitos benéficos para as terapias a que se destinam, tais substâncias podem manifestar efeitos colaterais na cavidade bucal, conhecidos como reações adversas. Nesse contexto, o aumento gengival induzido por drogas é caracterizado pelo volume gengival alterado causado pela utilização de medicamentos que interferem com o metabolismo dos fibroblastos e do colágeno. São consideradas drogas associadas ao desenvolvimento de aumento gengival:


A

Ibuprofeno e Dipirona.


B

Fenitoína e Cefalexina.


C

Nifedipina e Verapamil.


D

Diclofenaco e Ácido Tranexâmico.


E

Ciclosporina e Paracetamol.

“O traumatismo dental é um problema de saúde pública, atingindo parcelas cada vez maiores da população, causando danos estéticos, psicológicos, sociais e terapêuticos, além de altos custos expendidos na reabilitação oral, quando ocorrem acidentes graves com perdas dentárias múltiplas.”

Julgue os itens relativos às lesões dos tecidos periodontais:


I. Luxação extrusiva- extrusão (deslocamento periférico, avulsão parcial): Deslocamento parcial do dente para fora do alvéolo;

II. Subluxação (afrouxamento): Lesão às estruturas de suporte do dente, com mobilidade anormal, mas sem deslocamento do dente;

III. Luxação lateral: Deslocamento lateral do dente em uma direção que não seja a axial, isto é, acompanhando por comunicação ou fratura das paredes do alvéolo;

IV. Concussão: Lesão às estruturas de suporte do dente, sem mobilidade ou deslocamento anormal do dente, mas com acentuada sensibilidade à percussão.


Estão corretos apenas os itens:

A

I e II


B

I e III


C

III e IV


D

Todos


E

Nenhuma das anteriores

A pericoronarite é uma das urgências odontológicas mais frequentes no consultório. Sobre essa lesão inflamatória é INCORRETO afirmar:


A

Dentre os sintomas está a dor extrema na área e o gosto ruim na boca.


B

Desenvolve se ao redor de dentes parcialmente erupcionados, quando restos de alimentos e bactérias encontram se embaixo do capuz gengival.


C

A lavagem antisséptica é um dos tratamentos indicados.


D

Na presença de febre e/ou sintomas gerais, deve se prescrever o uso d e antibióticos.


E

A endodontia do elemento associado é o tratamento mais indicado.

NÃO se observa nos fumantes portadores de periodontite:


A

maior perda de inserção.


B

mais sangramento à sondagem e mais gengivite.


C

bolsas mais profundas.


D

mais dentes com envolvimento de furca.

O desgaste do operador, durante o procedimento de raspagem supragengival, pode produzir agravos musculares decorrentes do trabalho. Sobre esse assunto, considere:


I. O uso de instrumentos periodontais afiados requer menor pressão para empunhar o instrumento e um menor número de acessos para remoção do biofilme e cálculo.


II. A afiação das curetas deve ser efetuada na face coronária deste instrumento, o que mantém a profundidade da lâmina, preservando sua resistência e rigidez.


III. A pedra de afiar os instrumentos periodontais deve ser esterilizada.


IV. Não se deve afiar ao primeiro sinal de alteração do fio de corte, pois isto reduz a vida útil do instrumento periodontal.


Está correto o que consta APENAS em


A

II e IV.


B

I e III.


C

II e III.


D

I e IV.


E

I e II.

Em relação aos biomateriais e processo cicatricial, verifica-se que:

A
quanto maior a suscetibilidade à doença periodontal, menor a resposta cicatricial do indivíduo, assim como a formação óssea em alvéolos com histórico de doença periodontal ocorre mais lentamente.

B
o tempo mínimo necessário para um novo procedimento cirúrgico em uma região onde foi utilizado algum biomaterial é de 6 meses, mesmo que critérios clínicos mostrem condições adequadas.

C
os biovidros e as biocerâmicas são enxertos ósseos indicados para o preenchimento de alvéolos imediatamente após a exodontia.

D
um exemplo de enxerto heterógeno é o Bio-Oss, que tem origem suína e é largamente utilizado em humanos.

O cirurgião-dentista encontra-se frequentemente frente a um dilema: quando adotar uma postura conservadora, tratando dentes comprometidos periodontalmente e, quando optar extraí-los e substituí-los por implantes osteointegrados. As decisões terapêuticas devem ser embasadas na avaliação de riscos que envolvem a manutenção ou a extração de um dente comprometido, assim como riscos inerentes à instalação do implante. Sob o ponto de vista periodontal, considera-se um dente com prognóstico desfavorável, quando há perda de


A

75% ou mais do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal maior que 8 milímetros e mobilidade grau III.


B

50% do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal igual ou menor que 6 milímetros e mobilidade grau II.


C

25% do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal entre 4 a 6 milímetros e mobilidade grau II.


D

50% do osso alveolar de suporte, perda de inserção clínica periodontal entre 4 a 6 milímetros, com raízes mesiodistal e/ou palatina aproximadas e mobilidade grau II.


E

25% do osso alveolar de suporte, profundidade de sondagem de 6 milímetros e mobilidade grau I.

Em relação ao retalho de Widman modificado, descrito por Ramfjord em 1974, julgue os itens seguintes.

I O retalho é posicionado no nível original.

II O acesso ao osso é importante para se corrigir a arquitetura óssea.

III Uma das finalidades da técnica é a remoção do conteúdo da bolsa.

IV A retração tecidual que ocorre após a cicatrização leva à formação das distâncias biológicas em limites ideais.

Estão certos apenas os itens


A

I e II.


B

I e III.


C

II e IV.


D

III e IV.

 
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