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Questões de Concurso sobre Outros Assuntos de Periodontia
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A transição da saúde gengival para a periodontite envolve uma resposta imuno-inflamatória complexa do hospedeiro frente ao desafio microbiano persistente no sulco gengival. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A gengivite é uma inflamação restrita aos tecidos moles, caracterizada clinicamente por sangramento à sondagem, sem evidência de perda de inserção conjuntiva.
(__) A periodontite é definida pela presença de perda de inserção clínica detectável, frequentemente associada à reabsorção do osso alveolar e formação de bolsas periodontais.
(__) O tratamento básico periodontal visa a eliminação do biofilme e do cálculo dental, sendo a raspagem e o alisamento radicular os procedimentos fundamentais para a saúde.
(__) A gengivite necrosante é uma condição inflamatória aguda que resulta obrigatoriamente na formação de bolsas periodontais profundas e perda óssea vertical severa imediata.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, V.
B
V, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
V, V, V, F.
A ecologia do biofilme dental é dinâmica, ocorrendo uma sucessão microbiana que altera a patogenicidade da placa bacteriana e sua relação com o cálculo dental. Com base nos conhecimentos de microbiologia e depósitos dentais, assinale a alternativa CORRETA.
A
O cálculo dental é o agente etiológico primário da periodontite, sendo capaz de induzir a destruição óssea mesmo na ausência completa de bactérias viáveis na sua superfície.
B
O biofilme dental é uma estrutura desorganizada de bactérias que se fixam na película adquirida através de ligações iônicas instáveis, sendo facilmente removido pela mastigação.
C
O cálculo dental atua como um fator retentivo para o biofilme bacteriano vivo, sendo sua superfície rugosa o principal facilitador para a persistência da inflamação gengival.
D
A microbiota do biofilme subgengival em sítios com periodontite ativa é composta predominantemente por bactérias gram-positivas aeróbias e cocos facultativos colonizadores.
A progressão das doenças periodontais avançadas é influenciada por fatores sistêmicos e comportamentais que modificam a resposta do hospedeiro e a gravidade do quadro clínico. Considerando a nova classificação das doenças periodontais e peri-implantares, analise as afirmativas a seguir.
I. O tabagismo e o diabetes melito são considerados modificadores sistêmicos que influenciam diretamente o estadiamento e a gradação da periodontite.
II. O grau de progressão da periodontite (Grau A, B ou C) é estabelecido pela profundidade de bolsa, desconsiderando a perda óssea radiográfica histórica.
III. A periodontite estágio IV é caracterizada por perda de inserção clínica severa, com potencial de perda de toda a dentição e necessidade de reabilitação complexa.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I apenas.
B
I e II apenas.
C
II e III apenas.
D
I e III apenas.
O sucesso da osseointegração e a longevidade das próteses sobre implantes dependem do controle do biofilme e da distribuição adequada das cargas oclusais. Considerando o manejo clínico do paciente implantado, analise as afirmativas a seguir.
I. A peri-implantite é caracterizada por um processo inflamatório nos tecidos ao redor do implante associado à perda de osso de suporte, exigindo tratamento para evitar a perda do dispositivo.
II. O planejamento reverso em implantodontia consiste em definir a posição final da prótese antes da instalação cirúrgica dos implantes, garantindo que o posicionamento tridimensional favoreça a estética e a função.
III. Os implantes dentais apresentam ligamento periodontal funcional semelhante aos dentes naturais, o que permite sua movimentação ortodôntica para o fechamento de diastemas em pacientes adultos.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
E
III apenas.
A microbiologia periodontal estuda os microrganismos presentes no biofilme dental e sua relação com os estados de saúde e doença do periodonto. Na transição da saúde para a doença periodontal, observa-se uma mudança na composição e no comportamento da microbiota, com predomínio de espécies altamente patogênicas que contribuem para a inflamação e destruição dos tecidos periodontais. Considerando os fundamentos da microbiologia periodontal e seus desdobramentos clínicos, assinale a alternativa correta.
A
Interpretar a presença de Treponema denticola como compatível com saúde periodontal é justificável, pois essa espécie contribui para o equilíbrio do biofilme oral.
B
Atribuir às bactérias gram-positivas aeróbias papel central na destruição óssea periodontal está de acordo com a composição microbiológica observada nos casos de periodontite agressiva.
C
Reconhecer a predominância de bactérias gram-negativas anaeróbias na microbiota subgengival como característica típica da periodontite é essencial para compreender a etiopatogênese dessa doença.
D
Considerar os fungos e vírus da cavidade bucal como agentes primários na indução da resposta inflamatória periodontal é condizente com os achados microbiológicos atuais.
O biofilme dental é uma comunidade microbiana estruturada que se adere à superfície dentária e aos tecidos periodontais, sendo o principal agente etiológico das doenças periodontais. A mineralização desse biofilme leva à formação do cálculo dental, que atua como fator retentivo de placa e influencia a resposta inflamatória do hospedeiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O cálculo dental é formado pela deposição de sais inorgânicos da saliva, sem influência das bactérias presentes no biofilme.
(__) O biofilme dental é organizado em camadas, com a presença de espécies bacterianas específicas na superfície e na interface com o dente, e a matriz extracelular protege as bactérias contra agentes antimicrobianos.
(__) A remoção mecânica do biofilme e do cálculo é desnecessária em pacientes com gengiva saudável, pois a saliva tem capacidade de dissolver completamente os depósitos minerais sem intervenção clínica.
(__) A formação do cálculo supragengival é predominantemente influenciada pelos minerais presentes na saliva, enquanto o cálculo subgengival é majoritariamente derivado do fluido gengival e exsudato inflamatório.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, F.
B
V, V, V, V.
C
F, F, V, V.
D
F, V, F, V.
No caso de uma avulsão dentária (perda completa do dente do alvéolo), a melhor conduta inicial é:
A
Lavar o dente com água corrente e armazená-lo a seco.
B
Recolocar o dente no alvéolo e encaminhar imediatamente ao dentista.
C
Raspar a raiz do dente para remover tecidos e armazená-lo em gelo.
D
Armazenar o dente em soro fisiológico ou álcool para transporte.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao Triclosan:
A
O triclosan, que é uma substância muito utilizada nos colutórios bucais se apresenta como um fenol sintético, antimicrobiano, aniônico.
B
Não possui capacidade de provocar desequilíbrio na cavidade oral e consegue obter amplo espectro de ação contra gram-positivos, gram-negativos, Mycobacterium e principalmente bactérias anaeróbicas.
C
Seu principal sítio de atuação ocorre no núcleo da célula do microrganismo.
D
Tem a capacidade de desorganizar a membrana celular bacteriana, inibindo sua função enzimática.
E
Em baixas concentrações modificam o transporte celular impedindo o adequado metabolismo e reprodução celular da bactéria.
Infecções odontogênicas podem originar-se a partir de diversas condições, como periodontite e abscesso periapical, com risco de bacteremia e infecções sistêmicas. Assim, avalie as proposições:
I.A bacteremia causada por infecções odontogênicas pode levar à endocardite bacteriana em pacientes imunocomprometidos.
II.A fasceíte necrosante de origem odontogênica ocorre geralmente na mandíbula e se caracteriza pela necrose extensa dos tecidos moles.
III.A prevenção de infecções odontogênicas depende apenas do tratamento odontológico em ambiente hospitalar.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições I e II estão corretas.
B
Apenas a proposição III está correta.
C
Apenas as proposições II e III estão corretas.
D
Apenas a proposição II está correta.
O nível clínico de inserção é definido como a distância em milímetros
A
da margem gengival até o fundo da bolsa periodontal ou sulco gengival.
B
da junção esmalte-cemento até a margem gengival.
C
da junção esmalte-cemento até o ápice radicular.
D
da junção esmalte-cemento até o fundo da bolsa ou sulco gengival.
E
da margem gengival até a crista óssea alveolar.
Durante a escovação, a remoção da placa dental é conseguida inicialmente por meio do contato direto entre as cerdas da escova e a superfície dos dentes e dos tecidos. De acordo com a European Workshop on Mechanical Plaque Control, é consenso que a escova ideal de dente manual deve ter
A
tamanho do cabo sempre pequeno, independentemente da idade e destreza do usuário.
B
modelo de cerdas que aumentem a remoção da placa nos espaços apropriados e ao longo da margem gengival.
C
filamentos de poliéster ou de seda com extremidade arredondada de diâmetro superior a 0,3 mm.
D
tamanho médio da cabeça da escova, independentemente da capacidade de abertura bucal do paciente.
Uma boca saudável contém diversos tipos de bactérias e apenas uma parte delas pode tornar-se nociva ao indivíduo. O tipo que causa a doença periodontal é denominado archaea e desenvolve-se mais frequentemente em ambientes com elevada acidez e ricos em resíduos de alimentos.
C
Certo
E
Errado
A periodontite agressiva é predominantemente causada por bactérias anaeróbicas, enquanto a periodontite crônica é mais frequentemente associada a bactérias aeróbicas.
C
Certo
E
Errado
É o hormônio que tem sido associado ao aumento da permeabilidade da microcirculação, alterando os índices e padrões de produção do colágeno gengival, aumentando o metabolismo do folato e alterando a resposta imune. O trecho refere-se ao(à)
A
testosterona.
B
estradiol.
C
progesterona.
D
insulina.
A saúde periodontal é um pré-requisito da Odontologia integral bem-sucedida, e a preparação do periodonto para a Odontologia restauradora é fundamental para se alcançar a longevidade do tratamento. Sobre o tema, analise as afirmativas.
I- A infecção periodontal ativa deve ser tratada e controlada antes do início da Odontologia restauradora, estética e de implantes.
II- Forças traumáticas posicionadas sobre dentes com periodontite em progressão podem aumentar a mobilidade dentária, o desconforto e a perda de inserção.
III- A movimentação ortodôntica de dentes mal posicionados deve ser feita antes do tratamento periodontal, porque tem o tempo de duração diminuído devido à qualidade, quantidade e topografia do periodonto.
IV- Pelo fato de a terapia periodontal e restauradora ser situacional e específica para cada paciente, o plano de tratamento deve ser adaptável a alterações, dependendo de variáveis encontradas no curso do tratamento.
Estão corretas as afirmativas
A
I, III e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
E
II e IV, apenas.
Segundo Carranza (2016), existe algum consenso a respeito dos efeitos do envelhecimento sobre o cemento. Um aumento na largura do cemento, que pode ser de cinco a dez vezes a espessura inicial, é um achado comum e não surpreendente com o aumento da idade, pois a deposição de cemento continua após a erupção dental. O aumento na espessura do cemento é maior no terço
A
apical das raízes e na face vestibular.
B
apical das raízes e na face lingual.
C
coronal das raízes e na face vestibular.
D
coronal das raízes e na face lingual.
O retalho de Widman modificado é uma das técnicas cirúrgicas mais utilizadas na terapia das bolsas periodontais.
Sobre a técnica de execução do retalho de Widman modificado, é CORRETO afirmar:
A
É a técnica de escolha para procedimentos regenerativos que utilizam enxertos ósseos e membranas.
B
No caso de necessidade de incisões relaxantes, estas devem ser realizadas na posição mais distal do retalho.
C
O rebatimento do retalho deve ser realizado somente até a visualização da crista óssea.
D
Preconiza a realização de três incisões sequenciais, sendo a incisão na superfície proximal a primeira a ser executada.
E
Trata-se de uma técnica em que, idealmente, o retalho do tipo dividido ou parcial deve ser utilizado.
Sobre o Índice Periodontal Comunitário de Necessidade de Tratamento (IPCNT), assinale a alternativa correta.
A
Uma sonda guiada por pressão foi projetada para produzir uma força-padrão, portanto é fácil ver a relevância da instrumentação sensível no contexto do IPCNT.
B
A dentição é dividida em seis segmentos ou sextantes (quatro posteriores e dois anteriores), nos quais existem dois ou mais dentes presentes e não indicados para a extração. Os terceiros molares são excluídos, mesmo quando funcionam no lugar de segundos molares.
C
Comprovou ser uma ferramenta muito útil de triagem ampla e, como tal, tem sido útil em muitas pesquisas da OMS em todo o mundo.
D
Trata-se de um índice bastante evidente para ser utilizado na elaboração de diagnóstico, prognóstico e tratamento detalhados para o paciente na prática ou para monitorar o paciente individualmente de forma regular.
Ano:
2021
Prova:
FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área: Periodontista - 2021
Quanto à condição periodontal conhecida como gengivite, assinale a alternativa que contém apenas características apresentadas por um paciente afetado:
A
Gengivas avermelhadas, superfície brilhante, presença de edema, sensibilidade e margem deformada.
B
Gengivas avermelhadas, superfície fosca e pontilhada, presença de edema, sensibilidade e margem fina.
C
Gengivas avermelhadas, superfície brilhante, consistência firme, resiliente e margens reduzidas.
D
Gengivas rosadas, superfície fosca e pontilhada, consistência firme, resiliente e margem fina.
E
Gengivas rosadas, superfície brilhante, presença de edema, sensibilidade e margem irregular.
Na prática clínica odontológica estamos nos deparando cada dia mais com problemas em relação a instalação de implantes. Sobre as características clínicas e radiográficas de uma mucosite peri-implantar, assinale a alternativa incorreta.
A
Características clínicas similares àquelas encontradas na gengivite
B
Incluem sinais clássicos da inflamação, como edema e vermelhidão
C
Presença de sangramento à sondagem
D
A profundidade de sondagem pode ser superior a 4 mm
E
Presença de perda de suporte ósseo ao redor das roscas do implante
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