Questões de Concurso sobre Periodonto de Proteção, Sustentação e Processo Alveolar

 
 
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A alveoloplastia intrasseptal, também conhecida como Técnica de Dean, é um procedimento frequentemente utilizado em pacientes com excessiva projeção do rebordo alveolar anterior. Sobre as características dessa técnica, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)A Técnica de Dean permite a redução do rebordo vestibular sem alterar significativamente sua altura.

(__)Esse procedimento envolve a remoção de áreas excessivas do osso cortical vestibular, reduzindo a espessura óssea.

(__)Uma das vantagens da técnica é a preservação da inserção muscular, diminuindo a reabsorção óssea.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:


A

V − V − V.


B

V − F − V.


C

V − F − F.


D

F − F − V.

A estrutura da gengiva determina sua eficácia como barreira contra microrganismos e agentes nocivos. É a estrutura intraoral que se apresenta como uma continuação, de aspecto firme, resiliente e fortemente ligada ao periósteo do osso alveolar subjacente:


A

gengiva marginal


B

gengiva inserida


C

sulco marginal


D

sulco gengival

Assinale a alternativa correta em relação ao rebordo residual, segundo a classificação de Cawood e Howell.


A

Classe 1 – edêntulo.


B

Classe 2 – pré-exodontia.


C

Classe 3 – rebordo de forma côncava, com altura e largura do processo alveolar inadequadas.


D

Classe 4 – forma de lâmina de faca com altura adequada, mas com largura inadequada do processo alveolar.


E

Classe 5 – forma de rebordo plano, com ganho do processo alveolar.

O protocolo de tratamento da alveolite seca refratária ao tratamento inicial pode consistir em irrigação com soro fisiológico seguida do uso de clorexidina 0,12%, curetagem alveolar, podendo-se aplicar localmente medicamentos como metronidazol, e prescrição via oral de 1 g de dipirona a cada 4 horas, por 24 horas.


C

Certo


E

Errado

Para minimizar os danos ao dente avulsionado, algumas recomendações podem ser úteis para aumentar as chances de reimplante bem-sucedido e evitar danos adicionais, como, por exemplo, solicitar imediatamente ao paciente para enxaguar o dente, segurando-o pela raiz dentária.


C

Certo


E

Errado

Analise as afirmativas abaixo sobre o espaço biológico.


1. É composto por sulco gengival, epitélio juncional e osso.

2. A violação do espaço biológico pela colocação de uma restauração no interior de sua zona pode resultar em inflamação gengival, formação de bolsa e perda óssea alveolar.

3. É recomendado que haja pelo menos 3,0 mm entre a margem gengival e a crista óssea.

4. Quando a restauração é posicionada a 0,5 mm no interior do sulco gengival possibilita um espaço biológico adequado.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

É correta apenas a afirmativa 1.


B

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Qual das seguintes alternativas NÃO é uma complicação potencial associada à alveoloplastia?


A

Infecção.


B

Hemorragia prolongada.


C

Dor persistente.


D

Crescimento excessivo de osso.


E

Deiscência da incisão.

Muitas vezes, os tecidos moles e duros da região oral precisam se submeter à plastia para promoverem um ambiente estável e saudável para futuras restaurações protéticas.


Em relação à plastia alveolar após as extrações, assinale a alternativa correta.


A

A plastia alveolar simples após as extrações consiste em compressão e fratura interna do alvéolo; preferencialmente realizada por meio de compressão excessiva e da sobrerredução das irregularidades.


B

A alveoloplastia interseptal frequentemente é indicada, tendo em vista as opções restauradoras atuais disponíveis. Sua principal vantagem é o aumento global da espessura do rebordo.


C

A remoção de osso interseptal estimula o potencial de crescimento endosteal, que é necessário para a preservação do rebordo.


D

A plastia com instrumentos rotatórios é preferível, quando se trata de grandes defeitos ósseos. Usa-se a irrigação com solução salina normal para manter as temperaturas ósseas abaixo de 47 ºC, a fim de que a viabilidade do osso permaneça a mesma.


E

A pinça Halstead Mosquito é o instrumento mais adequado para evitar a reflexão excessiva do retalho e sua desvitalização diante da necessidade da confecção de um retalho mucoperiostal.

Sobre os ramos alveolares superiores anteriores é correto afirmar:


A

Originam-se do nervo mentual imediatamente antes de este emergir do forame mentual.


B

Descem pela parede anterior da mandíbula, percorrendo pequenos canais e podendo trocar fibras com o lado oposto.


C

Inervam a polpa dos pré-molares, caninos e incisivos superiores, periodonto, tecido mole vestibular nessa região e parte da mucosa do seio maxilar.


D

Podem ser bloqueados, fazendo-se uma infiltração na mucosa do primeiro molar inferior, no sentido do forame mentual, porém não há necessidade de introduzir a agulha no canal, o que evita parestesias e desconforto ao paciente.


E

Os ramos alveolares superiores anteriores originam-se ainda no canal mentual, aproximadamente 5 mm antes do forame. Assim, apenas por difusão e massagem, a solução anestésica os alcança. Recomendase a deposição de 90 mℓ do anestésico na área-alvo.

Fibras que se inserem no cemento da parte supra alveolar da raiz e se projetam em forma de leque para o tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal, denomina-se:


A

Fibras circulares.


B

Fibras dentogengivais.


C

Fibras reticulares.


D

Fibras elásticas.

Uma paciente com 25 anos é atendida em uma unidade de pronto atendimento com queixa de dor pós-operatória ao redor do local de uma extração, a qual tem piorado nas últimas 48 horas após a exodontia.


Ao exame intraoral, o cirurgião-dentista nota, no alvéolo do dente 38, deiscência de sutura e um coágulo cinza degenerado, que se desprende facilmente da parede alveolar, muito característico de alveolite. A paciente nega qualquer doença sistêmica e relata fazer uso de anticoncepcional.


Sobre a alveolite, assinale a afirmativa correta.


A

A ocorrência de alveolite pode estar relacionada ao alto nível de atividade fibrinolítica presente na infecção, que leva à dissolução do coágulo.


B

Os fatores como experiência do cirurgião, dificuldade, tempo e tipo de trauma cirúrgico, anestesia e sutura não têm associação com essa complicação.


C

A alveolite seca se instala em uma fase posterior da reparação alveolar, entre o estágio de formação do tecido de granulação e o desenvolvimento do tecido conjuntivo.


D

Na alveolite úmida são encontrados degradação do coágulo e fibrinólise óssea alveolar, sendo um distúrbio entre a organização do coágulo e o aparecimento do tecido de granulação.


E

Infecções do próprio dente e dos tecidos adjacentes, como pericoronarite, assim como doenças sistêmicas e até mesmo má higiene, podem estar associados à alveolite, porém não há relatos na literatura sobre a associação do uso de anticoncepcional oral com a alveolite.

A distância biologicamente satisfatória da interface dente/coroa até a crista alveolar para manter a integridade alveolar é de


A

1 mm.


B

0,5 mm.


C

3 mm.


D

5 mm.

Segundo Lindhe e colaboradores, assinale a alternativa que apresenta as estruturas que formam o processo alveolar.


A

Cemento radicular e osso alveolar propriamente dito.


B

Osso alveolar e osso alveolar propriamente dito (lâmina dura)


C

Osso alveolar propriamente dito e mucosa alveolar.


D

Osso alveolar e elemento dentário.

A alveolite ou osteíte alveolar é uma complicação que ocorre em 1 a 4% dos casos de exodontia, caracterizada pela desintegração do coágulo sanguíneo, que deixa o alvéolo dentário vazio, recoberto por uma camada amarelo-acinzentada constituída por detritos e tecido necrótico. Pode também ser considerada como uma forma de osteíte oriunda da cortical óssea alveolar, que já apresentava comprometimento inflamatório antes da exodontia. O protocolo de tratamento dessa condição recomenda:


A

usar sutura do tipo seda ou nylon para contenção de novo coágulo.


B

irrigar o alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril.


C

fazer uma curetagem vigorosa dos corpos estranhos, promovendo novo sangramento.


D

lavar a boca cuidadosamente com solução de digluconato de clorexidina a 0,2%, para evitar o acúmulo de placa dentária.

 
 
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