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O preparo protético é definido como um processo de desgaste seletivo de esmalte e/ou dentina em quantidade e áreas pré-determinadas. Analise as alternativas abaixo sobre os preparos protéticos em dentes anteriores. Marque, posteriormente, a alternativa correspondente:
I - A confecção do sulco marginal cervical deve ser realizada apenas na face vestibular, sem invadir as paredes proximais.
II - A confecção dos sulcos de orientação será realizada nos terços cervical, médio e incisal.
III - Ao realizar a união dos sulcos de orientação vestibular, incisal e lingual, deve-se manter o paralelismo obtido pelo desgaste prévio.
IV - A confecção de término cervical nas faces vestibular e vestíbulo-proximais deve ser em chanfrado.
Todas as alternativas estão corretas.
Apenas as alternativas I, Il e IV estão corretas.
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as alternativas II e III estão corretas.
Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
Em um preparo para coroa total, as paredes VL/P e M/D do dente devem ser
convergentes para oclusal.
divergentes para oclusal.
paralelas entre si.
convergentes para cervical.
As facetas diretas são procedimentos realizados em uma sessão com a aplicação direta de resina compostas foto-polimerizáveis de micropartículas ou resinas hibridas na superfície dentaria. O preparo dentário deve-se limitar ao esmalte, podendo variar quantos mm?
0,2 a 2 mm.
0,5 a 2mm
0,6 a 3mm.
0,2 a 4mm.
1 a 2 mm.
O preparo de dentes é uma etapa do tratamento protético que consiste em reduzir a estrutura coronal por meio de desgastes seletivos de esmalte e dentina para criar espaço para que o material restaurador possa viabilizar a reabilitação da estética, da forma e da função de uma ou mais coroas dentárias. Assinale a alternativa CORRETA.
As paredes dos preparos devem apresentar duas inclinações: a 1ª. inclinação na metade médio incisal/oclusal e a 2ª. inclinação na metade médio cervical e estas inclinações são de 2-5º e 5-10º, respectivamente.
As paredes dos preparos devem apresentar duas inclinações: a 1ª. inclinação na metade médio cervical e a 2ª. inclinação na metade médio incisal/oclusal e estas inclinações são de 5-10º e 10-15º, respectivamente.
As paredes dos preparos devem apresentar duas inclinações: a 1ª. inclinação na metade médio cervical e a 2ª. inclinação na metade médio incisal/oclusal e estas inclinações são de 2-5º e 5-10º, respectivamente.
As paredes dos preparos devem apresentar duas inclinações: a 1ª. inclinação na metade médio incisal/oclusal e a 2ª. inclinação na metade médio cervical e estas inclinações são de 2-10º e 10-15º, respectivamente.
Segundo Shillingburg, a extensão apical do preparo protético, a partir da margem gengival estável, que proporciona segurança de não invadir o espaço biológico é de
0,9mm.
0,8mm.
0,7mm.
0,6mm.
0,5mm.


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As metas globais da cirurgia pré-protética reconstrutiva são fornecer um ambiente para a prótese que restaurará a função, criar estabilidade e retenção e ajudar as estruturas associadas, bem como satisfazer a estética e evitar a perda sensitiva secundária.
O procedimento de escolha para restabelecer as dimensões maxilares aceitáveis, diante da perda clínica da crista alveolar e da abóbada palatina (classe V de Cawood e Howell) é
vestibuloplastia submucosa.
vestibuloplastia com retalho de transposição labial.
enxertos interposicionais.
aumento vertical da maxila com onlays.
osteoplastia com divisão do rebordo.
Em caso de preparos protéticos subgengivais, para que não ocorra a invasão das distâncias biológicas, gerando resposta como inflamação gengival, deve-se respeitar o limite dentro do sulco gengival de
1,5 mm.
1 mm.
2 mm.
0,5 mm.
2,5 mm.
Nas distrações ósseas, o período da fase de consolidação deve ser duas vezes maior que a extensão do período de distração propriamente dita. Na conclusão dessa fase, o aparelho pode ser removido, e o cirurgião deve aguardar a completa mineralização do tecido regenerado, para instalar implantes.
Certo
Errado
Os enxertos interposicionais na maxila são indicados quando existe altura adequada da abóbada palatina na presença de atrofia alveolar grave, posteriormente, o que resulta em maior espaço intermaxilar. Como esse método envolve uma osteotomia Le Fort I, discrepâncias esqueléticas verdadeiras entre a maxila e a mandíbula podem ser corrigidas no momento da cirurgia.
Certo
Errado
A cirurgia pré-protética tem ganhado grande importância com o avanço das técnicas de implantodontia. Com base nisso, um paciente de 60 anos de idade, sem alterações clínicas gerais importantes, totalmente desdentado, procurou atendimento para ser submetido à reabilitação protética.
Tendo em vista esse caso, assinale a alternativa correta.
Os exames radiográficos panorâmicos digitais atuais não apresentam grau de distorção de imagem e são o exame complementar de imagem mais adequado para avaliação do volume ósseo disponível para a cirurgia de implantes.
O procedimento de levantamento de seio maxilar denominado traumático visa proporcionar a instalação de implantes dentários após interposição de enxerto ósseo entre a membrana sinusal e o periósteo ósseo.
Exostoses e toros maxilares devem ser removidos se o planejamento de reabilitação escolhido for uma prótese fixa retida por implantes e suportada por mucosa.
A lateralização do nervo alveolar inferior é indicada quando se pretende utilizar implantes muito calibrosos, acima de 5 milímetros de diâmetro.
A qualidade dos tecidos gengivais é um fator determinante para o planejamento. Quanto menor for o volume de gengiva ceratinizada ao redor da coroa protética dos implantes, mais fácil será o controle de peri-implantites.


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Ao escolher um enxerto ósseo, deve-se considerar seu objetivo final. Como, em sua maioria, os enxertos associados à cirurgia pré-protética são projetados para suportar implantes, esses enxertos devem fornecer o ambiente biológico necessário para a osteointegração, cujo sucesso a longo prazo requer osso vacularizado rico em osteócitos.
Certo
Errado
A 2ª fase de reparação dos enxertos ósseos autógenos é marcada, inicialmente, pela atividade osteoclástica no interior do enxerto. Esse processo reabsortivo expõe a matriz extracelular do osso, e a exposição da BMP inicia um processo indutivo, caracterizado por quimiotaxia de células tronco mesenquimais, proliferação de células em resposta a sinais mitogênicos e diferenciação das células em osteoblastos.
Certo
Errado
O preparo onlay é mais conservador do que um preparo para coroa total, uma vez que não há necessidade de se estenderem as margens do preparo até a região cervical do dente. Entretanto, os preparos devem proporcionar espessura e padrão de inserção e adaptação definidos.
São requisitos básicos deste tipo de preparo, exceto
ângulos internos bem definidos.
redução oclusal mínima de 2mm.
margens axiais em chanfrado profundo.
paredes expulsivas em, aproximadamente, 8 a 15 graus.
O término cervical dos preparos pode apresentar diferentes configurações, de acordo com o material a ser empregado para a confecção da coroa.
Assinale a alternativa correta sobre os tipos de término cervical em prótese fixa.
O término em ombro ou degrau biselado é um tipo de término em que ocorre a formação de um ângulo de aproximadamente 90° entre a parede axial e a cervical, com biselamento da aresta cavossuperficial.
O término em ombro ou degrau arredondado é um tipo de término em que o ângulo entre as paredes gengival e axial do preparo é de aproximadamente 60°. Esse término é indicado para coroas confeccionadas em cerâmica em dentes com coroa curta.
O término chanfrado é um tipo de término em que a junção entre a parede axial e a gengival é feita por um segmento de círculo de pequena dimensão (aproximadamente a metade do chanferete), devendo apresentar espessura suficiente para acomodar o metal.
O término em ombro ou degrau superficial tipo cotovelo está indicado para as coroas metalocerâmicas com ligas áureas na sua face vestibular e na metade das faces linguais e proximais.
O término em chanferete, assim como o término em chanfrado, deverá ser realizado apenas nas faces não envolvidas esteticamente, justificando um maior desgaste exclusivamente para colocação de metal.
As cavidades extracoronárias parciais, também denominadas onlay, apresentam o envolvimento (ou a cobertura) de cúspides e(ou) de outras faces dos dentes.
Certo
Errado


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A distração alveolar oferece algumas vantagens distintas sobre as técnicas tradicionais de enxerto ósseo. Os maiores sucessos estão relacionados à obtenção da estabilidade vertical do enxerto, pois, quando a distração é usada, o segmento alveolar transportado não sofre qualquer processo significativo de reabsorção, porque mantém sua viabilidade própria por meio de uma irrigação sanguínea do periósteo intacto.
Certo
Errado
O objetivo da cirurgia pré-protética é criar estruturas de suporte adequadas para a instalação subsequente de aparelhos protéticos. A esse respeito, analise as assertivas abaixo:
I. A reabsorção óssea é acelerada pelo uso de próteses e tende a afetar a mandíbula mais severamente do que a maxila por causa da área superficial mais reduzida e da distribuição menos favorável das forças oclusais.
II. Variações na estrutura facial podem contribuir para os padrões de reabsorção de duas maneiras: (1) o volume real de osso presente nos rebordos alveolares varia com o formato da face; e (2) indivíduos com ângulos do plano mandibular baixos e ângulos gonianos mais agudos são capazes de gerar forças mastigatórias menores e com isso exercer menores pressões sobre as áreas dos rebordos alveolares.
III. A alveoloplastia intraseptal é mais bem empregada em uma área na qual o rebordo apresente contorno relativamente regular e altura adequada, mas tenha irregularidade no fundo do vestíbulo por causa da configuração do rebordo alveolar.
IV. Os tórus mandibulares são protuberâncias ósseas que geralmente ocorrem na área de prémolares. Após a remoção dos dentes inferiores e antes da confecção de uma prótese total ou parcial, pode ser necessário removê-los para a confecção da prótese. Quando tórus bilaterais forem removidos simultaneamente, deve-se fazer uma única incisão envolvendo-os.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Um paciente adulto, sem alterações sistêmicas, apresenta o dente 15 com tratamento endodôntico realizado e que será preparado para ser pilar de uma prótese parcial fixa em cerâmica. Ao exame radiográfico, observase o canal amplo e com obturação endodôntica satisfatória. Ao exame clínico, o dente 15 apresenta pouca estrutura coronária remanescente. Optou-se pela reconstrução com pino de fibra de vidro e núcleo de resina composta. Após a desobturação adequada para a cimentação do pino, observou-se um canal alargado e ovalado, impedindo a adaptação do pino em relação as suas paredes intrarradiculares.
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta clínica mais adequada para esse caso é realizar o
preparo do conduto, a cimentação do pino de fibra de vidro e a reconstrução com cimento de ionômero de vidro modificado por resina.
preparo do conduto, a confecção do pino anatômico, a cimentação do pino e a confecção do núcleo de preenchimento com resina composta.
retratamento endodôntico, o preparo do conduto, a confecção do pino anatômico, a cimentação do pino e a reconstrução com resina composta.
retratamento endodôntico, o preparo do conduto, a cimentação do pino de fibra de vidro e a confecção do núcleo de preenchimento com cimento de ionômero de vidro modificado por resina.
Os preparos dentários com finalidade protética devem seguir uma série de critérios e princípios. Seguem alguns destes princípios:
I. Conservação da estrutura dental.
II. Preservação da saúde pulpar.
III. Altura e forma do preparo.
IV. Retenção e estabilidade.
V. Manutenção dos tecidos de suporte do elemento dental.
São princípios mecânicos apenas as alternativas
I e III.
III e IV.
IV e V.
I, II, IV e V.
Um preparo protético de um dente jovem difere substancialmente daquele executado sobre um dente envelhecido pelo tempo porque a polpa sofre alterações como:
Aumento do número e qualidade dos vasos;
Redução de tamanho e volume pela deposição contínua de dentina secundária;
Aumento dos componentes celulares e aumento do volume da polpa;
Redução do volume da polpa e de dentina secundária;
Redução de vasos sanguíneos e aumento da inervação.


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